輸尿管 2010年03月11日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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輸尿管是細長的肌性管道,左右各一,長20~30釐米,管徑0.5~0.7釐米。管壁平滑肌層的節律性蠕動,使尿液不斷流入膀胱。輸尿管起自腎盂,由腹部進入盆腔,開口於膀胱。故將輸尿管分爲腹段、盆段和壁內段。腹段沿腰大肌前面下行,在小骨盆上緣,右輸尿管跨過右髂外動脈,左輸尿管跨過左髂總動脈進入盆腔。盆段沿骨盆側壁彎曲向前,在膀胱底外上角處斜穿膀胱壁進入膀胱。壁內段輸尿管爲斜行,長約1.5釐米,具有瓣膜的作用,當膀胱充盈時,膀胱內壓升高,壓扁斜穿的壁內段,尿液不至逆流。而當輸尿管的蠕動波到達時,壁內段入口開放,尿液仍可不斷流入膀胱。輸尿管全長有三個狹窄部,分別位於:腎盂與輸尿管移行部、越過小骨盆入口處、壁內段。狹窄部常是結石滯留的部位。

輸尿管左右各一條中端起於腎盂,在腰大肌表面下降,跨越髂總動脈和靜脈,進入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂關節前上方,在坐骨棘轉折向內,斜行穿膀胱壁,開口於膀胱,全長20-30釐米。輸尿管的功能是輸送尿液。

輸尿管有三個狹窄:第一狹窄一個在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處);第二狹窄在跨越髂動脈入小骨盆處;第三狹窄在穿入膀胱壁入。當腎結石隨尿液下行時,容易嵌頓在輸尿管的狹窄處,併產生輸尿客絞痛和排尿障礙。

輸尿管按其走形位置,可分爲三部:①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管壁內部。三個狹窄:①輸尿管起始處;②跨越小骨盆入口處;③斜穿膀胱壁處。

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