睡眠呼吸暫停綜合症 2009年01月20日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疾病別名:

睡眠無呼吸綜合症

疾病代碼

ICD:G47.3

疾病分類

呼吸內科

疾病概述

睡眠呼吸暫停綜合徵(sleep apnea syndrome,SAS)是指夜間睡眠7h 內,口或鼻腔氣流持續停止10s 以上,並超過30 次者。過度日間嗜睡、夜間失眠、鼾聲、晨起頭痛、性慾及智力減退,持久者可出現心肺功能衰竭症狀,甚至猝死。

疾病描述

睡眠呼吸暫停綜合徵(sleep apnea syndrome,SAS)是一種曾經被嚴重忽視的與睡眠相關的嚴重呼吸障礙,目前公認的呼吸暫停界定爲睡眠過程中口鼻呼吸氣流均停止>10秒,低通氣指呼吸氣流降至正常氣流強度50%,並伴有SaO2%下降》=4%。

症狀體徵

阻塞性呼吸暫停綜合症患者睡眠時有打鼾、且鼾聲很大,打鼾與呼吸暫停間歇發作,呼吸暫停嚴重者出現窒息後憋醒,部分患者夜間憋醒後感心慌、胸悶或心前區不適。白天嗜睡和睏倦,嚴重者頻繁打瞌睡。

疾病病因

男性,絕經後婦女及肥胖者易發。上呼吸道疾病(鼻息肉、鼻甲腫大、及慢性鼻炎)是誘因,加重睡眠時打鼾及發生反覆的呼吸暫停及低氧血癥。

病理生理

發病機制較爲複雜,目前認爲發病機制與解剖和神經因素有關。

診斷檢查

診斷:根據病史、臨牀表現、實驗室檢查、輔助檢查等,即可確診。

實驗室檢查:清醒時肺功能檢查、動脈血氣分析以及對CO2刺激產生的通氣反應一般均正常。

其他輔助檢查:腦電圖、眼電位圖、頦肌肌電圖檢查,可確定睡眠呼吸暫停及其分型。

鑑別診斷

臨牀應與扁桃體和增殖肥大症,上氣道阻塞等相鑑別。

治療方案

1.一般治療:運動和適當控制飲食等減肥措施;單純氧療效果不好;戒菸和避免使用鎮靜劑;呼吸機治療;經鼻持續氣道正壓呼吸,自動調節CPAP呼吸機。

2.手術治療。

併發症

持久者可出現心肺功能衰竭症狀。

預後及預防

預後:病情嚴重者可出現心肺功能衰竭,甚至猝死。

預防:減肥,積極鍛鍊身體。

流行病學

目前尚無資料。

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