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雙腔起搏房室延遲優化對收縮功能及腎素血管緊張素系統的影響*
...rdiacfunction;reninactivity(PRA);angiotensin(AngⅡ);aldosterone(ALD) 雙腔心臟起搏時保持正常的房室同步性有利於改善心室充盈和增加心排血量。但是,從血流動力學角度來看,僅僅房室同步並非理想的生理性起搏,合適的房室延遲(AVD)才...
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心臟起搏器呼喚低價
...器安裝率如此之低的主要原因。據有關部門消息稱,進口雙腔心臟起搏器的醫院平均銷售單價爲4萬~5萬元,而單腔起搏器平均價格也要2萬元人民幣。這一價格對絕大多數工薪階層病人來說似乎貴了一些。爲了讓更多患者受益,...
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心腦血管病學專家全國醫學院校規劃教材主編李學奇教授
...15000例次心臟介入手術經驗。1987年起在省內率先開展安置雙腔心臟起搏器、頻率應答型起搏器。1992年在全國率先開展經皮心包穿刺引流術,與心外科合作開展心臟移植。1996年從日本北海道大學醫學部附屬病院循環器內科訪問歸...
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擴張型心肌病56例臨牀分析
...流動力學改變的心律失常。經治療,50例病情緩解,6例行雙腔心臟起搏器(DDD)治療,6例死亡,隨訪6~36個月,12例因未按醫囑服藥或感染而再入院治療。 3討論 擴張型心肌病是一種原發性心肌病,是以心臟各房、室擴...
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緩慢性心律失常的臨牀護理
...科技出版社,2002,255-276.5林輝,鄭昆幼,鄭凌.三腔及雙腔心臟起搏器置入術前後的護理.心血管康復醫學雜誌,2000,9(4):87-88.6李廣平.實用心臟病診斷治療學.北京:中國醫藥科技出版社,2002,249-288.7陳國偉,鄭宗鍔....
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健康教育對起搏器安裝術後併發症影響的臨牀研究
...時起搏器各12例,永久性單腔心髒起搏器各38例,永久性雙腔心臟起搏器各21例。兩組在年齡、性別、病情方面差異有顯著性。1.2方法對照組採用常規護理方法,護士認真執行醫囑,保證患者的用藥和治療。試驗組實施整體護理,...
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安裝永久性起搏器圍手術期的護理
...,2003,17(3):200. 6羅榕翠,龍黔清,杜麗羣,等.雙腔心臟起搏器植入後的護理.現代護理,2003,9(9):695. 7洪玉芬,戴金英.老年患者更換心臟埋藏式起搏器的護理.現代護理,2001,7(11):27. 8周玲.21例安裝人工...
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心臟起搏器適應證與應用
...室阻滯。AAIR--頻率適應型單腔心房起搏心臟起搏方式DDI--雙腔起搏、感知無心房跟蹤功能心臟起搏方式適應症:竇房結功能障礙,具有潛在的房室傳導阻滯,心動過緩-過速綜合徵。優點:保持房室同步,間歇性房室傳導阻滯時爲...
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體外無創心臟起搏與經靜脈心臟臨時起搏在急診病例中的應用
【摘要】目的報告33例應用無創體外心臟起搏與經左鎖骨下靜脈心內膜心臟起搏的治療效果。方法首先採用體外無創心臟起搏術再經左鎖骨下靜脈置入臨時起搏電極行牀邊臨時心臟起搏。結果33例中起搏成功24例(90.9%),另2例心...
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何謂心臟起搏,急性心肌梗塞在哪些情況下需要起搏治療?
...流動力學的觀點出發又將常用的起搏器分爲單腔起搏器與雙腔起搏器:①單腔起搏器主要包括固定頻率型起搏器(VOO、AOO)、心室同步型起搏器(VVT、VVI),及心房同步型起搏器(AAT、AAI)②雙腔起搏:心房同步心室起搏(VAT)、心房同步...
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日趨複雜的起搏心電圖
...一短陣快速字母A一心房A一心房T一觸發M一多項S一電擊D一雙腔D一雙腔D一雙重C一遙測D一雙腔R-頻率調節(六)單髒起搏心電圖1.VVI:接起搏器編碼來解釋這三個字母的意思是,起搏心室,感知心室的R波(感知病人自身心搏,可...
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起搏狀態下安置牀邊臨時起搏電極15例分析
【摘要】15例牀邊緊急臨時心臟起搏,在非X線透視指導下,使用非球囊漂浮電極,在起搏狀態下安置電極導管全部起搏成功。平均手術時間12(5~20)min,起搏閥值1.2(0.4~2.0)V。結果表明此方法操作技術簡單、電極易到位、成...
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植入心臟起搏器與抗心律失常設備患者的生活指導
...聚焦電距起搏器15cm以上,則不會對起搏器有影響。對於雙腔起搏的患者,碎石儀與心房起搏信號同步時,就會抑制心室起搏信號輸出,震波距焦點如果距離頻率適應性起搏器的體動傳感器太近,不僅會使起搏頻率加快,震波本...
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臨時心臟起搏器植入術的臨牀觀察
...起搏機動性好、操作方便。 關鍵詞球囊漂浮導管X線心臟臨時起搏 臨牀研究表明,心臟臨時起搏在心律失常搶救中的作用十分明確。自20世紀50年代初期,應用X線經靜脈起搏首次報道成功後,現已成爲最常用的臨時心臟起...
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心房纖顫的起搏治療
...是導致猝死的原因之一。二、心房起搏或房室順序起搏(雙腔起搏)對房顫的預防作用。1.適應症陣發性房顫合併心動過緩的患者,其治療目的是轉變並維持竇性心律、抗凝、減少房顫的發作。房顫的發生除與基礎疾病有關外,通...
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動態心電圖對起搏器功能異常的檢測價值
...北國防醫藥,2004,16(1):55.3郭繼鴻.起搏心電圖(V)雙腔起搏器心電圖(Ⅱ).心電學雜誌,2002,21(4):232.4王斌,郭繼鴻.起搏心電圖(Ⅱ)VVI起搏心電圖.心電學雜誌,2002,21(1):45-46.5劉曉健,胡曉晟.起搏器感知功能...
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胸外按壓狀態下緊急經皮右頸內靜脈穿刺心內膜起搏
【摘要】目的探討非室顫性心臟停搏在胸外按壓狀態下緊急經皮右頸內靜脈穿刺,行右室心內膜起搏配合心肺復甦的方法學及可行性。方法32例心跳呼吸驟停病人經標準心肺復甦(S-CPR)5~10min仍不恢復維持有效血液循環的自主...
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體表心電圖指導下應用兩種電極導管牀邊心臟臨時起搏的臨牀觀察
...要】目的比較在體表心電圖指導下兩種電極導管緊急牀邊心臟起搏治療心動過緩的效果,探討牀旁心臟臨時起搏的方法學和可行性。方法75例嚴重心動過緩的患者中,50例使用帶球囊漂浮電極經左鎖骨下靜脈穿刺,25例使用普通電...
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牀邊緊急心臟臨時起搏治療42例分析
...鎖骨下或左鎖骨上途徑穿刺左鎖骨下靜脈,牀邊緊急臨時心臟起搏治療42例嚴重緩慢性心律失常或心室停搏患者,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組42例,其中男28例,女14例;年齡21~82歲,平均56.2歲。42例患者行...
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起搏器更換原因分析及健康教育
...91.7%;更換不同類型8例,佔8.33%,其中,單腔起搏器換雙腔起搏器3例,佔3.13%,雙腔起搏器換單腔起搏器5例,佔5.21%。擇期更換81例,佔84.4%;緊急更換15例,佔15.6%。起搏器更換中有18例完全依賴。3討論3.1起搏器電池耗...
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心電監護引導下非漂浮電極牀旁心內起搏的臨牀應用
嚴重緩慢型心律失常和心臟驟停是心臟病、非心臟病危重患者和意外事故最常見的死亡原因。因此,有效的心率支持是搶救成功的關鍵。緊急牀邊心臟起搏術是提供這種心率支持的最有效手段。我們採用心電監護引導下牀邊(非X...
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二級醫院起搏技術開展的必要性探討
...室傳導阻滯患者,1例病態竇房結綜合徵患者植入單腔或雙腔永久心臟起搏器,取得了良好的社會效益。綜上所述,筆者結合自己所在醫院的相關情況,認爲在二級醫院進行和大力推廣起搏技術的開展,並進行相關技術的培訓確...
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單基因注入使心臟細胞化身“生物起搏器”
...學家組織網12月17日(北京時間)報道,美國希達思西奈心臟研究所的科研人員通過注入單個Tbx18基因,對普通心臟細胞進行重新編程,使其成爲了高度專業化的“生物起搏器”。相關研究報告發表在當日的《自然·生物技術》雜...
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彩色多普勒超聲對不同頻率DDD及VVI起搏的血流動力學研究
...行M型、二維及多普勒超聲檢查,錄像記錄二維的心尖四腔心,然後回放分析[1]。觀察指標:分別測量左心室收縮、舒張期的長軸徑,再測出心率,超聲儀自帶的軟件即自動計算出:(1)心排出量(CO);(2)左室射血分數(...
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腦血管意外急性期保護性應用心臟臨時起搏器臨牀觀察
【關鍵詞】心臟臨時起搏器 急性腦血管意外是我國常見病之一,容易引發不同臨牀表現的心臟損害,不但使患者病情進一步複雜,而且導致死亡率增高。我科自2006年1~12月對腦血管意外患者保護性植入心臟臨時起搏器,多...
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臨時心臟起搏術在外科圍手術期的應用
[摘要]目的研究臨時心臟起搏術在外科圍手術期的應用。方法45例患者中有44例均於外科手術前行經股靜脈臨時心臟起搏。1例於外科手術中緊急經頸內靜脈途徑行臨時心內膜起搏成功。結果3例患者於圍手術期未撤除臨時起搏器...
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心電圖監測經上腔靜脈臨時心臟起搏治療應用探討
【摘要】目的探討在心電圖監測下經上腔靜脈行臨時心臟起搏的可行性。方法132例患者分別行右頸內靜脈、右鎖骨下靜脈及左鎖骨下靜脈穿刺,在心電圖指導定位下行臨時心臟起搏治療。結果全部病例起搏均獲成功,且均無嚴重...
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雙心室起搏治療充血性心力衰竭適應證
...較短A-V間期(PR間期-30ms)。分別比較三腔雙心室起搏,雙腔單心室起搏及單純藥物治療的患者生活質量,活動耐量及血流動力等效果。初步結果表明,改善心功能效果,以三心腔雙心室起搏最優,比雙心腔單心室起搏提高22%,...
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心臟起搏器圖解階梯教程
...起搏器——基本功能DDD起搏器——上限頻率反應房室間期雙腔起搏器的逆向室房同步DDD模式中雙腔起搏器的所有功能下限頻率定時週期的類型心房奪獲自動模式轉換起搏器的放射影像超感知故障的排除起搏的血流動力學和頻率適...
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置入雙腔起搏心臟復律除顫器及經腋靜脈送入心內電極的初步臨牀體會
【摘要】 目的 初步評價新型雙腔起搏心臟復律除顫器抗室性心動過速/心室顫動(室速/室顫)及心動過緩起搏的臨牀效果,瞭解經腋靜脈送入心房及心室電極的安全性及有效性。方法 7例室速及(或)室顫同時伴有心動過緩患者...