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保留頸椎後部棘突肌肉韌帶複合體的頸椎後路單開門椎管成形術的應用
...目的探討保留頸椎後部棘突肌肉韌帶複合體的頸椎後路單開門椎管成形術在維持頸椎的穩定性、減少頸椎疾患術後軸性症狀發生中的應用價值。方法選擇脊髓型頸椎病(CSM)19例,頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)16例,隨機分爲2組,A組共18例...
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對頸椎後路手術名稱的探討
...或“椎板成形來實現的。而“椎板成形是通過“開門來完成的。而開門又分爲:以一側爲門軸的“單開門和以雙側爲門軸的“雙開門。“頸椎管擴大術起源於日本。平林冽[1~4]早於1978年報道了單開門頸椎管...
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頸椎病X線診斷的最佳投照體位組合
【摘要】目的從6種反映頸椎病X線診斷信息的頸椎X線片體位中找到幾個頸椎的投照體位能準確的全面的反映頸椎病的診斷信息。方法投照100例頸椎病人的頸椎六位片,分析這些X線片中的關於頸椎病的X線診斷信息。結果頸椎側位...
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雙開門式椎管成形術
雙開門式椎管成形術轉自37度醫學網 [適應證] 1.頸椎病涉及三個以上節段病變並有椎管狹窄和脊髓受壓症狀。 2.頸椎管外傷或發育性狹窄有脊髓壓迫症狀者,CT片示椎管矢狀徑絕對值小於10mm。 3.散在型或連續型頸...
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微形鈦板固定頸椎椎板成形術的臨牀應用
摘要:[目的]介紹一種頸椎後路開門、微形鈦板固定的椎板成形術式,評價其在頸椎椎管狹窄手術中的應用效果。[方法]選擇27例頸椎管狹窄症患者實施頸椎後路單側或雙側開門減壓、微形鈦板固定開門椎板的新術式,術後...
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頸椎椎管容積的動態CT測量及其臨牀意義
...要】通過三種體位下的動態CT測量,觀察正常人和脊髓型頸椎病(CSM)患者的頸椎椎管佔位率的動態變化,並探討其臨牀意義。[方法]對10例正常人和20例CSM患者分別行中立位、過屈位和過伸位螺旋CT掃描(C4~6),將數據傳至工...
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改良Z型椎管擴大成形術治療頸椎後縱韌帶骨化症
【摘要】探討頸椎後路改良Z型單開門椎管擴大成形術治療頸椎後縱韌帶骨化症(OPLL)的療效。[方法]對36例頸椎後縱韌帶骨化症行Z型單開門椎管擴大成形術,參照日本JOA17分評分法,分析所有病例近期療效。[結果]36例平均隨...
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半開門式椎管成形術
半開門式椎管成形術轉自37度醫學網 [適應證] 1.頸椎病涉及三個以上節段病變並有椎管狹窄和脊髓受壓症狀。 2.頸椎管外傷或發育性狹窄有脊髓壓迫症狀者,CT片示椎管矢狀徑絕對值小於10mm。 3.散在型或連續型頸...
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臨牀上有哪些病因可以導致頸椎椎管狹窄?
(1)發育性頸椎椎管狹窄 頸椎由於發育因素,各頸椎的椎管容積較正常狹窄。頸髓橫斷面,中央部較厚而兩側較薄。在成人的頸髓中部前後徑爲8~10mm,椎管前後徑如過於狹小,可以直接壓迫頸髓、神經根及硬膜,支配部分...
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頸椎椎板成形術後頸部軸性症狀的影響因素及防治△
【關鍵詞】頸椎椎板成形術後頸部軸性症狀頸後路單開門椎管擴大椎板成形術是目前臨牀治療頸椎疾患常用的術式,具有脊髓功能改善明顯、療效持久等優點。但術後軸性症狀(axialsymptom,AS)發生率高,達45%~80%。AS與術後傷口疼...
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保留頸半棘肌肌止的椎板成形術的臨牀應用
摘要:[目的]研究確定行頸椎單開門椎板成形術時完整保留C2頸半棘肌肌止是否能有效維持頸椎術後矢狀序列,降低術後頸椎軸性症狀的發生。[方法]2002年3月~2003年12月,本院行保留頸半棘肌肌止的椎板成形術48例,其中32例...
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頸椎管狹窄症
...980年巖崎洋明提出一種改良的椎板減壓術,稱之爲椎板雙開門椎管擴大術。1984年宮崎在此基礎上提出椎板雙開門及側後方植骨術。實驗研究證明,開門術後椎管矢狀徑增大而呈橢圓形,疤痕組織較少與硬膜粘連,故不致壓迫脊...
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CT三維重建技術輔助治療下頸椎多節段椎管狹窄並創傷性不穩
...自2006年9月到2007年8月,本科應用頸椎椎弓根釘固定加雙開門椎管成形術治療9例MDSTI患者,結合螺旋CT掃描、VR及MPR重建輔助術前診斷、計劃及測量以指導手術,術後MPR重建量化螺釘穿破情況、椎管矢狀徑及椎管橫切面積增加情況...
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異體楔形骨塊在頸椎雙開門椎板擴大成形術中的應用
摘要:[目的]觀察異體楔形骨塊在雙開門擴大成形術中的應用效果。[方法]2003年4月~2004年6月,22例患者使用預製異體楔形骨塊行棘突縱割式椎板擴大成形術。術後隨訪16~30個月,平均184個月。術前術後採用JOA評分了解...
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頸椎病伴椎管狹窄手術入路的選擇
...融合。再次手術:應用後路多節段減壓。頸後路C3~7,單開門椎管擴大成形術31例,並對不穩定融合者7例;採用頸後路C2~7單開門椎管擴大成形術1例,並對不穩定節段融合。後路組中,頸後路C3~7單開門椎管擴大成形術29例,不穩定...
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頸椎管成形術治療發育性頸椎管狹窄伴無骨折脫位型急性脊髓損傷
...5例,1~5d6例,7~14d11例,15~21d2例),椎管成形術式:雙開門15例,單開門9例。 1.2手術方法手術均在插管全麻下進行,俯臥於凹形牀墊上,頭面部用頭架支撐固定,後正中切口顯露減壓範圍的棘突及椎板。單開門:在減壓關...
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退行性多節段頸椎間盤突出症的外科治療
...內固定15例;前路手術椎間盤摘除鎖定鈦板內固定+後路單開門椎管成形術7例;前路手術椎間盤摘除鎖定鈦板內固定+後路椎板切除減壓術1例;後路單開門椎管成形術例4例。結果27例均獲得隨訪,優良率達到92.59%,全部前路手術顯示骨...
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頸椎病牽引治療的生物力學研究概況
【摘要】頸椎病是指頸椎椎間盤退變本身及其繼發性改變刺激或壓迫臨近組織而引起的一系列症狀和體徵,手術治療作爲一種有創手段,有嚴格的適應證。非手術治療中,頸椎牽引是運用生物力學原理,通過力的作用改變頸椎受...
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單開門椎管成形術治療脊髓型頸椎病
...、全麻(2例)下采用俯臥,頭部置於支架上,行後路單開門椎管成形術。3節8例,4節35例,5節25例。開槽均以球磨鑽、薄式槍式咬骨鉗配合,逐漸開槽,均於關節突內側,全部爲棘突打孔雙7號絲線固定於椎旁關節囊上。開門過...
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退行性頸椎不穩的研究近況
頸椎退行性不穩定是指有椎間盤退化、變性,引起頸椎各結構不能維持其椎體之間的正常關係。因臨牀上所常見的頸椎不穩主要是創傷性頸椎不穩,所以長期以來人們對頸椎退行性引起不穩未給予足夠重視,臨牀醫師對其認識比...
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頸椎後縱韌帶骨化症伴發育性椎管狹窄的臨牀特點及治療
【摘要】探討頸椎後縱韌帶骨化症伴發育性椎管狹窄的臨牀特點及其治療。[方法]對76例頸椎後縱韌帶骨化症患者的臨牀資料進行回顧性分析。根據原始X線片測量頸椎椎體、椎管矢狀徑,計算Pavlov比值,根據計算結果將患者分...
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前後路手術治療脊髓型頸椎病伴椎管狹窄
...。 1.4治療 對耐受力良好的53例先行頸後路C3~7單開門椎管成形術(病變嚴重側爲開門側),術中注意保留C2伸肌止點,之後仰臥位行頸前路椎間盤摘除,Cloward減壓自體髂骨植骨融合內固定術;對於兩間隙及以上前方壓迫則行...
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頸椎後路雙開門椎管擴大、棘突間植骨成型術治療脊髓型頸椎病
...脊髓型手術 我院於2003年10月~2007年10月開展頸椎後路雙開門椎管擴大、棘突間植骨成型術治療脊髓型頸椎病,療效顯著,現報告如下。1資料與方法11一般資料本組共9例,男6例,女3例,年齡39~72歲,平均56.3歲,病程在6個月~1...
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珊瑚人工骨橋應用於頸椎後路椎管擴大成形術的臨牀研究
...l.43No.12P.766-7694(北京)爲了探討將珊瑚人工骨(CHA)應用於頸椎後路椎管擴大成形術的效果。研究者從1995年8月至2003年12月256例患者行棘突縱割式椎管擴大成形術。對所有的患者行3個月以上隨訪,平均隨訪時間爲35個月。所有患者...
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如何直接測量頸椎椎管前後徑和其前後徑的指數?
首先投照頸椎側位X線片時位置要正,球管和頸部的焦距爲1.5m。檢查頸椎發育性椎管前後徑時可測量病人頸5椎管前後徑,必要時再測量其他部位。使用方法爲在側位片頸椎椎體後緣中點水平向後至棘突與椎弓連接點,這樣可以測...
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相鄰節段退變對頸椎前路手術後遠期療效的影響
...及退變較重且神經受損症狀明顯患者35例採用頸椎後路單開門椎骨成形手術治療。[結果]隨訪1.5年~11年6個月,平均5.6年。頸椎前路減壓植骨,融合手術後其相鄰節段退變發生率爲91.4%,頸椎前路手術後1.5年發現有相鄰節段椎...
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頸椎病與內科心腦血管病的關係
頸椎病與內科心腦血管病的關係(pdf) 頸椎病是中年以後的一種世界性常見病、多發病。人們對頸椎病的認識是一個不斷深入、發展的過程。雖然對頸椎病的認識已有一個多世紀的歷史,但我國卻對其研究起步較晚(20世紀70年代...
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讓頸椎保持“年輕態”
...會骨科分會青年委員,《中國矯形外科》等雜誌編委。讓頸椎保持“年輕態你長期伏案工作嗎?你經常感到頸肩部不適嗎?頸椎病原本是中老年人的常見病,如今卻出現了年輕化趨勢。北京大學第三醫院骨科主任劉忠軍教授...
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顯微內鏡頸椎前路手術和開放手術的比較研究
【摘要】 [目的]比較顯微內鏡頸椎前路手術和標準開放手術,探討顯微內鏡頸椎前路減壓植骨融合內固定術的可行性和有效性,初步評價其臨牀價值。[方法]對46例單節段頸椎前路手術患者進行回顧性比較研究。23例接...
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青壯年頸椎病的影像學特點
【摘要】目的探討青壯年頸椎病的影像學特點及MR對其的診斷價值。方法回顧性分析60例40歲以下臨牀診斷爲頸椎病且影像學有異常的青壯年患者的影像學表現。結果發現其中非骨軟骨性改變明顯多於骨軟骨性改變,非骨軟骨性改...