概述
[穴位基礎信息表]手五里|Shouwuli|Wuli|Five Li|LI13|13|GI13||DI13|Li13|LI13
手五里爲經穴名(ShǒuwǔLǐ LI13)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。出《鍼灸甲乙經》。代號LI13[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.。《黃帝內經靈樞·本輸》原名五里[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.,《聖濟總錄》名臂五里,《鍼灸資生經》又作手五里[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.。屬手陽明大腸經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。手即上肢,五喻中數,裏乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脈之中央,故名手五里[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。主治肘臂疼痛不舉,中風偏癱,攣急,瘰癧,上肢不遂,咳嗽,吐血,心下脹滿,寒熱瘧疾,身黃嗜臥,驚恐,風溼腫脹等。
別名
五里(《黃帝內經靈樞·本輸》),臂五里(《聖濟總錄》),尺之五間[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.,尺之五里[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.,手之五里[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
出處
《黃帝內經靈樞·本輸》:陰尺動脈,在五里。《鍼灸甲乙經》:五里,在肘上三寸,行向裏大脈中央。
穴名解
手即上肢,五喻中數,裏乃居也,手五里穴距天府五寸,正居大脈之中央,故名手五里[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
在曲池上3寸之處,若自肘尖處向上量之,適得5寸。以古說一寸爲一里計之,故名“五里”。此穴居經隧之要害處,《黃帝內經靈樞·玉版》載:“迎之五里,中道而止,五至而已,五往而髒之氣盡矣。”穴系五臟之氣,故名五里。五里有2穴:一屬足厥陰肝經,“在羊矢下,去氣衝三寸”《鍼灸甲乙經》卷九稱:“足五里。”;一爲本穴。《鍼灸甲乙經》卷七始稱“手五里”,以別其所在部位。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
所屬部位
上臂[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
手五里的定位
標準定位:手五里在臂外側,當曲池與肩髃連線上,曲池上3寸處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:44.。
手五里位於上臂後外側,曲池穴與肩髃穴連線上,距曲池穴3寸處(《鍼灸甲乙經》)。另說“在肘上二寸”(《十四經發揮》),“在肘髎斜上二寸五分”(《循經考穴編》)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.。
手五里在臂部,肘橫紋上3寸,曲池( LI11)與肩髃( LI15)連線上[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
手五里在手陽明大腸經中的位置
手五里穴的位置
手五里穴的位置(手陽明大腸經)
手五里穴的位置(肌肉)
手五里穴的位置(骨骼)
取法
屈肘,在曲池與肩的連線上,曲池上3寸處取穴。
手五里在臂部,肘橫紋上3寸,曲池( LI11)與肩髃( LI15)連線上[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
屈肘,當曲池與肩髃連線上,腋前紋頭水平下1/3處,肱三頭肌肌腱的外緣取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.。
穴位解剖
手五里穴下爲皮膚、皮上組織、肱肌。有橈側副動、靜脈。分佈着前臂背側皮神經,深層爲橈神經。皮膚由臂外側皮神經分佈。皮下組織較疏鬆,有少量脂肪。針由皮膚、皮下組織,到達肱肌,該肌由臂叢的肌皮神經支配。
層次解剖
皮膚→皮下組織→肱肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
皮膚→皮下組織→肱肌[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.。
穴區神經、血管
淺層有臂外側皮神經和臂後皮神經分佈;深層有肌皮神經肌支和肱深動脈分佈[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.。
布有前臂背側皮神經,深層爲橈神經;並有橈側副動、靜脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.。
手五里的功效與作用
手五里有理氣散結,通經活絡的作用。
手五里有行氣散瘀,通經活絡作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
手五里有行氣散瘀之功[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
五里與五臟有關,古人有禁刺之說[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
主治病症
手五里穴主治肘臂疼痛不舉,中風偏癱,攣急,瘰癧,上肢不遂,咳嗽,吐血,心下脹滿,寒熱瘧疾,身黃嗜臥,驚恐,風溼腫脹等。
手五里穴主治肘臂疼痛攣急、瘰癧[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.。
手五里主治肘臂疼痛,攣急,上肢不遂,瘰癧等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.。
手五里主要用於胸肺及局部疾患:如咳嗽、吐血、心下脹滿、中風偏癱、肘臂攣急、疼痛及寒熱瘧疾、身黃嗜臥、瘰癧等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
手五里穴主治肘臂攣急,疼痛不舉;瘧疾,驚恐,嗜臥,風溼腫脹,瘰癧[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.。
呼吸系統疾病:咯血,肺炎,扁桃體炎,胸膜炎;
精神神經系統疾病:恐怖症,嗜睡,肋間神經痛;
運動系統疾病:偏癱,上肢疼痛;
其它:腹膜炎,頸淋巴結核。
刺灸法
刺法
—般直刺0.5~1.0寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.,局部有酸脹感[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.,向肘部或肩部放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.。
直刺0.8~1寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.。
直刺0.5~0.8寸,局部酸脹,可傳至肩部、肘部。
注意:避開動脈。
灸法
可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.。
艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.。
艾炷灸或溫鍼灸3~5壯,艾條灸5~20分鐘。
配伍
手五里配曲池治肘臂攣急[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
手五里配曲池、通裏、中渚,治手臂紅腫疼痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.。
手五里配臂臑,有豁痰行瘀的作用,治瘰癧[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:125.。
手五里配太溪、大鐘、照海、二間,治嗜臥[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.。
手五里配大鐘、照海、二間,有解困醒神的作用,主治嗜睡。
手五里配少海、曲池,治肘關節痛[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:160-161.。
文獻摘要
《鍼灸甲乙經》:禁不可刺。
《鍼灸甲乙經》:痎瘧,心下脹滿痛,上氣,灸手五里,左取右,右取左。寒熱頸癧適,欬,咳呼吸難,灸五里,左取右,右取左。嗜臥,四肢不欲動搖,身體黃,灸手五里,左取右,右取左。𥌰目䀮䀮,少氣,灸手五里,左取右,右取左。
《鍼灸大成》:主風勞,驚恐,吐血,咳嗽,肘臂痛,嗜臥,四肢不得動,心下脹滿,上氣,身黃,時有微熱,瘰癧,目視䀮䀮,痎瘧。
《百症賦》:(手)五里、臂臑,生癧瘡而能治。
《備急千金要方》:𥌰目䀮䀮,少氣,灸五里,右取左,左取右。
《鍼灸資生經》:五里,治驚恐。