溼阻 2016年07月06日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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疾病科屬

內科

疾病概述

溼阻(damp obstruction[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.、damp obstruction disease[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1774.。是指溼邪引起,以納呆,脘悶,腹脹,頭重,倦怠爲主要表現的疾病[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1774.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。多發生於夏令梅雨季節,南方或潮溼地方較爲多見。

診斷要點

1、臨牀表現以全身困重乏力,胸悶腹脹,口淡納呆等症狀爲特徵。

2、舌苔爲膩苔,脈象爲濡脈,浮而細軟。

3、發病多爲夏令梅雨季節。

辨證分析

本證病因多由於溼邪阻滯中焦,使脾胃受病,以致精微不得輸布,水溼停驟爲患。若患者平時脾胃虛寒,則溼邪易從寒化,表現爲溼困脾胃和脾虛溼阻,當以苦辛燥溼或健脾化溼治之;若平時胃腸積熱,則溼邪易從熱化,表現爲溼熱中阻,當以清熱化溼治之。

辨證論治

溼困脾胃

證見

治法

方藥

1、主方:平胃散(陳師文等《太平惠民和劑局方》)加減處方:蒼朮12克,厚朴10克,陳皮6克,藿香12克,法半夏12克,白芷10克,茯苓12克,谷芽30克,甘草6克,水煎服。

2、中成藥藿香正氣丸,每次1瓶,每日3次。

脾虛溼困

證見

治法

方藥

1、主方:六君子湯(虞摶《醫學正傳》)加減處方:黨蔘15克,茯苓12克,白朮12克,法半夏12克,陳皮12克,砂仁6克(後下),藿香12克,炒扁豆12克,谷芽30克,甘草6克。水煎服。四肢困重,面色萎黃,神疲乏力,脘悶腹脹,飲食無味,健脾化溼。厭食油膩,大便稀溏。舌質淡胖,苔膩,脈濡緩。肢體睏倦乏力,頭重如裹,胸悶腹脹,飲食不香,口淡或苦辛燥溼。有甜味。苔白膩,脈濡滑。

2、中成藥香砂六君丸,每次9克,每日3次。

溼熱中阻

證見

治法

方藥

1、主方:甘露消毒丹(王孟英《溫熱經緯》)加減處方:綿茵陳20克,滑石18克,黃芩10克,石菖蒲6克,藿香12克,連翹12克,白蔻仁6克(後下),木通9克,布渣葉15克,射干10克,薄荷6克,金銀花15克,甘草6克。水煎服。

2、中成藥五花茶,每次10克,每日2次,沖服。胸悶腹脹,口苦粘膩,不思飲食,口渴不欲飲,或有低清熱化溼。熱,尿黃。苔黃膩,脈濡數。

其他療法

1、簡便方

(1)藿香12克,茯苓15克,水煎服。適用於溼困脾胃。

(2)黨蔘15克,白朮12克,炒薏苡仁20克,水煎服。適用於脾虛溼阻。

(3)布渣葉30克,木棉花15克,水煎服。適用於溼熱中阻。

2、預防調護

(1)脾胃素虛者,每逢夏令梅雨季節,切勿恣食生冷瓜果及油膩、肥甘之品,以防溼邪中阻。

(2)在夏令季節,飲食以清淡、易消化爲宜。也可選用藿香、佩蘭、荷葉及炒谷、麥芽,煎水作飲料。功效是芳香化溼,醒脾和中,具有較好的防治作用。

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