概述
腎俞爲經穴名(Shènshū BL23)。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經。爲腎的背俞穴。腎:腎臟;俞:輸注。本穴是腎氣轉輸於後背體表的部位,故名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
腎俞爲腎之背俞穴。在腰部當第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。布有第一腰神經後支的外側皮支及外側支,第二腰動、靜脈後支。
標準定位
腎俞在腰部,當第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
位於脊柱區,第二腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
腎俞[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.
取法
俯臥位,在第二腰椎棘突下,命門(督脈)旁開1.5寸處取穴。
位於脊柱區,第二腰椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
穴位解剖
層次解剖:皮膚→皮下組織→背闊肌腱膜和胸腰筋膜淺層→豎脊肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
腎俞穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、骶棘肌、腰方肌、腰大肌。有第二腰動、靜脈後支。分佈着第一腰神經後支的外側皮支,深層爲外側支。皮膚由第一、二、三腰神經後支分佈。腎位於腰方肌和腰大肌的前面,脊柱的兩側是腹膜後位器官。在腰背部的投影爲:後正中線外側2.5釐米和8.5釐米處各作兩條垂直線,通過第十一胸椎和第三腰椎棘突作兩條水平線。在上述縱橫標誌線所圍成的左右四邊形範圍內,即相當於左右兩腎臟的體表投影位置。腎門在腎區內,投影在腎區的內側半,約相對於第一腰椎體的水平。經腎門的主要結構。從後向前排列有輸尿管、腎動脈和腎靜脈,還有圍繞其間的神經纖維、淋巴結、淋巴管和脂肪組織。
特異性
腎之背俞穴。
功用
益腎助陽,強腰利水。
有調腎氣、強腰脊、聰耳目的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
主治病症
主治肝腎、膀胱等疾患。如腰脊痠痛、小便淋瀝、尿頻尿閉、遺尿尿血、陰中疼痛、遺精白濁、陽痿旱泄、月經不調、痛經、血崩、赤白帶下、不孕、頭痛眩暈、視物不明、耳鳴耳聾、水腫、消渴、咳喘、虛勞、中風失語、手足不遂、失眠健忘、癲疾、少腹急痛、腎泄、骶部疼痛、腳膝拘急等。現代又多用以治療腎炎、腎絞痛、腎下垂、腎盂腎炎、尿道炎、腎結石、糖尿病、支氣管哮喘、神經衰弱、神經性耳聾、斑禿、性機能障礙、腰部軟組織損傷等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
1. 泌尿生殖系統疾病:腎炎,腎絞痛,遺尿,尿路感染,陽痿,早泄,遺精,精液缺乏;
2. 外科系統疾病:腎下垂,膀胱肌麻痹及痙攣,胃出血,腸出血,痔瘡,肝腫大;
3. 其它:月經不調,腰痛,哮喘,耳聾,貧血,肋間神經痛,腦血管病後遺症等。
刺灸法
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸;可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
刺法:直刺0.8~1寸,局部酸脹,有麻電感向臀部及下肢放散。
灸法:艾炷灸或溫鍼灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
配伍
腎俞配殷門、委中,有行氣通經絡的作用,主治腰膝痠痛。
腎俞配京門,爲俞募配穴法,有溫補腎陽的作用,主治遺精,陽痿,月經不調。
腎俞配聽宮、翳風,有益腎氣聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。
腎俞配關元、三陰交,有壯元陽,助運化,利水溼的作用,主治腎炎,小便不利,水腫。
文獻摘要
《備急千金要方》:腎俞、內關,主面赤熱。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:虛勞羸瘦。
《鍼灸大成》:腎虛水腫。
《醫宗金鑑》:下元諸虛,精冷無子。
研究進展
實驗研究發現:針刺本穴,對正常機體的水利尿作用有抑制作用,但對腎病尿少者有利尿作用。對出現蛋白尿的慢性腎炎或高血壓患者,可使尿蛋白減少或消失[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:428.。
尿毒症 據報道用生附片、川芎等敷貼腎俞、關元,治療8例,腎功能多項指標有一定好轉。
腎絞痛 針刺患側腎俞等,治療85例,對疼痛有較好療效。
遺尿 取腎俞等,鍼灸加埋線,治療250例,有很好療效。
艾灸腎俞等,能使腎陽虛大鼠精子活力顯著增強。
針刺家兔腎俞穴,引起膀胱內壓上升佔17.91%,下降佔34.86%。
針刺健康人腎俞,可引起腎曲小管排泄量增加,對腎小球濾過值無影響。
用毫米微波照射正常家兔和急性缺血家兔的“腎俞穴”後,腎血流量皆較前明顯升高。切斷腎神經後,腎血流量增加的幅度大於未切斷腎神經者(P<0.05)。