概述
神門:1.經穴名;2.耳穴名;3.經穴別名;4.經外奇穴名;5.古代全身遍診法三部九候部位之一;6.心脈。
經穴名·神門
[穴位基礎信息表]神門|Shenmen|Shenmen|God's Door|HT7|7|C7|C7|H7|H7|He7
神門爲經穴名(Shénmén HT7)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。出《鍼灸甲乙經》。《難經·六十六難》名兌骨[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.。別名兌衝、中都、銳中、兌骨。屬手少陰心經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。神門是手少陰心經的輸穴、原穴,五行屬土[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。神指心神,門即門戶,心藏神,此穴爲手少陰經的輸穴,爲心氣出入之門戶,故名神門[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇症,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽乾失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽乾,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
別名
兌骨(《難經·六十六難》),兌衝、中都(《鍼灸甲乙經》),銳中(《古今醫統大全》)。
出處
《鍼灸甲乙經》:神門者,土也,一名兌衝,一名中都。
特異性
神門爲手少陰心經五輸穴之輸穴,五行屬土;手少陰心經的原穴。
穴名解
神指心神,門即門戶,心藏神,此穴爲手少陰經的輸穴,爲心氣出入之門戶,故名神門[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸症,取本穴以開心氣之鬱結,故稱“神門”。
所屬部位
腕[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:68.
神門穴的定位
標準定位:神門在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.。
神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
神門位於掌後腕橫紋尺側端,當尺側腕屈肌腱之橈側緣凹陷中[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.。
神門穴在手少陰心經中的位置
神門在上肢內側部經穴中的位置
神門穴的位置
神門穴的位置(肌腱)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.
神門穴的位置(手少陰心經)
神門穴的位置(肌肉)
神門穴的位置(骨骼)
取法
仰掌,在尺側腕屈肌橈側緣,腕橫紋上取穴。
神門在腕前區,腕掌側遠端橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側緣[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
仰掌,於豌豆骨上緣橈側凹陷中,在腕掌側遠端橫紋上取穴[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
穴位解剖
神門穴下爲皮膚、皮下組織、尺側腕屈肌腱橈側緣。皮膚的皺紋緻密,形成腕遠側橫紋,該部皮膚由前臂內側皮神經和尺神經的掌皮支分佈。針由皮膚、皮下組織,於尺側腕屈肌(腱)的橈側穿前臂深筋膜,經尺神經、尺動靜脈的內側達尺骨小頭的前面骨膜。尺側腕屈肌(腱)由尺神經支配。
層次解剖
皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱橈側緣[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.。
穴區神經、血管
淺層有前臂內側皮神經分佈;深層有尺神經、尺動脈的本幹經過[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.。
布有前臂內側皮神經,尺側爲尺神經;並有尺動脈通過[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.。
神門穴的功效與作用
神門有益心安神,通經活絡的作用。
神門有寧心、安神、通絡作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
神門穴是心經的原穴,《黃帝內經靈樞·九針十二原》日“五臟有疾,當取之十二原”,又心主血脈、主神明,故可主治心神疾患等[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
手少陰之脈挾咽,抵掌後,到小指,故神門穴可治療咽乾、腕痛、指麻[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
神門穴有鎮靜、安神、寧心、通絡作用,治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸症,取本穴以開心氣之鬱結。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
主治病症
神門穴主治心痛,心煩,健忘失眠,驚悸怔忡,癡呆,癲狂癇證,目黃脅痛,掌中熱,嘔血,吐血,頭痛,眩暈,失音,心絞痛,心臟肥大,心律不齊,高血壓,失眠,健忘,癲癇,癲狂,癇症,神經衰弱,癔病,精神病,目黃,咽乾失喑,脅痛,手臂寒,腕關節痛,喉痹,心悸,驚悸,怔忡,癇證,胃痛,大便膿血,咽乾,腕痛,指麻,舌骨肌麻痹,鼻內膜炎,產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎等。
神門穴主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.。
神門主要用於心神及本經脈所過部位疾患:如心痛、心煩、心絞痛、心律不齊、高血壓、驚悸怔忡、失眠、健忘、癡呆、癲癇、神經衰弱、癔病、精神病、頭痛、眩暈、目黃、咽乾失喑、脅痛、手臂寒、腕關節痛等。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.
神門主治心痛心煩,驚悸怔忡,健忘失眠,癲狂,癇症,目黃,失音,喉痹,脅痛,腕關節痛等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.。
神門穴主治心痛,心悸,驚悸,怔忡,健忘,失眠,癡呆,癲狂,癇證;胃痛,嘔血,吐血,大便膿血;咽乾,腕痛,指麻;頭痛,眩暈,目黃[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
神門穴爲治精神病和心臟病的要穴。
循環系統疾病:心悸,心臟肥大,心絞痛;
精神神經系統疾病:神經衰弱,癔病,癲癇,精神病,癡呆;
五官科系統疾病:舌骨肌麻痹,鼻內膜炎;
其它:產後失血,淋巴腺炎,扁桃體炎。
刺灸法
刺法
直刺0.2~0.5寸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.。
一般直刺0.3~0.5寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.;向上平刺1~1.5寸,透靈道穴,局部酸脹,並可有麻電感向指端放散[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
注意:神門穴在腕關節處,禁探搗[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
灸法
可灸[參考資料] 孫國傑主編. 鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:67.。
艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.。
艾炷灸1~3壯;艾條溫灸10~15分鐘。
配伍
神門穴配內關、心俞治心絞痛[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
神門穴配少商、湧泉、心俞治呆癡[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
神門配內關、三陰交治神經衰弱、失眠[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
神門配支正爲原絡配穴法,有益氣,養心安神的作用,主治心神失養,健忘失眠,無脈症。
神門配大椎、豐隆,有醒腦安神,豁痰開竅的作用,主治癲狂,癇證。
神門配關元、中極,有安神益腎的作用,主治遺溺,遺精。
神門配膈俞、血海,有活血止血的作用,主治嘔血、吐血、便血。
神門配內關、大陵、三陰交、足三裏、風池、百會,治失眠、心煩、健忘[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
神門配少商、湧泉、心俞,治癡呆[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
神門配魚際、太沖、大敦、關元,治遺尿[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
神門配後溪、鳩尾,治五癇[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
文獻摘要
《黃帝內經素問·刺瘧》:心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰。
《黃帝內經靈樞·五邪》:邪在心,則病心痛喜悲,時眩僕,視有餘不足而調之其輸也。
《鍼灸甲乙經》:遺尿,關門及神門、委中主之。
《銅人腧穴鍼灸圖經》:治瘧,心煩,甚欲得飲冷,惡寒則欲處溫中,咽乾,不嗜食,心痛,數噫,恐悸,少氣不足,手臂寒,喘逆,身熱,狂悲哭,嘔血,上氣,遺溺,大小人五癇。
《鍼灸大成》:主心性癡呆,健忘。
《通玄指要賦》:神門去心性之癡呆。
《玉龍歌》:癡呆之症不堪親,不識尊卑枉罵人,神門獨治癡呆病,轉手骨開得穴真。
《雜病穴法歌》:心門專治心癡呆。
研究進展
治療失眠
針刺神門爲主,治療失眠效果良好。
治療驚悸
據報道針刺神門穴,以精神刺激所致的驚悸有較好療效。
治療嗜眠症
據報道神門穴治療嗜眠症效佳。
治療高血壓
針刺動物“神門”,對實驗性垂體性高血壓,有迅速降壓作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
對心功能的影響
心絞痛:針刺神門能改善冠心病患者的左心功能,對冠心病心絞痛有顯著的治療作用,針刺後,心率顯著減慢,左心室射血前時間縮短,左心室射血時間延長,等容收縮時間縮短,均有統計學意義;在心電圖上觀察,P波、R波、PR間期和QT間期的持續時間延長[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
有實驗表明,針刺神門可使冠狀動脈供血不足患者心衝擊圖複合波幅增大[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
心律失常:針刺內關、神門,對糾正心律失常有效,特別是屬於激動起源失常者,效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體後葉素,建立心肌缺血實驗性病理模型,電針雙側“內關”、雙側“神門”、雙側“足三裏”,設對照組,實驗證明電針能減緩心率增快[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗,發現該穴有減慢心率的效應,其傳入神經爲尺神經,中樞神經爲迷走背核,傳出神經爲胸迷走神經。
神經垂體性高血壓:針刺“神門”對神經垂體性高血壓動物有降壓作用[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.。
心衰:針刺神門,可縮短循環時間,使靜脈壓下降,從而改善心衰症狀[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
應用辣根過氧化酶法(HRP),觀察神門體表穴區傳入及傳出神經元的節段分佈,結果提示神門區與心臟傳入神經元的節段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP於神門穴,則被穴區感覺纖維所攝取,並由軸漿運輸逆行傳遞到胞體-脊神經節細胞內。
對血脂的影響
據臨牀觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時發現,針刺治療後血清膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體、血糖均較治療前顯著降低,且有統計學意義,而且明顯優於西藥組。
對大腦皮質功能的影響
研究發現重刺激神門,多引起運動從屬時值增大,即大腦皮質運動區內發展抑制過程,但對健康人影響較小。給予患者輕刺激,半數大腦皮質引起興奮過程,半數引起抑制過程,健康人只有少數引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調整作用,凡原來α節律波幅較低者,呈現α節律及波幅增強;反之,則使α節律減弱,在部分癲癇患者身上,可使腦電圖趨向規則化。[參考資料] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:209-210.
針刺神門對大腦皮質功能有一定影響,根據功能狀態,針刺強度的不同,引起大腦皮質運動區的效應也有差異,重刺激多引起抑制過程,但對健康人影響較小;輕刺激半數引起興奮過程,但健康人多數引起興奮過程[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.。
針刺神門穴,可使部分病理性腦電圖趨向規則或使病理性腦電波電位降低[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
增強肺功能
針刺神門穴可增強肺功能,但需連續針刺1周,可使肺通氣功能增強。對心源性喘息,針刺神門穴如能引出心經感傳,抵達胸部後能立刻降低呼吸頻率,效果顯著。[參考資料] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
耳穴名·神門
神門(shénmén TF4 shenmen)爲耳穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
標準定位
耳穴·神門在三角窩後1/3的上部[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.。
耳穴·神門位於三角窩內[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。對耳輪上、下腳分叉處稍上方[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
主治病症
耳穴·神門主治失眠、多夢、痛症、戒斷綜合徵等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
刺激方法
一般用埋針、壓籽法、刺血法等進行刺激[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
經穴別名·神門
神門爲經穴別名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。出《經穴纂要》。即中都[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
中都爲經穴名(Zhōngdū LR6)[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。出《鍼灸甲乙經》。別名中郄、太陰[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:267.。屬足厥陰肝經[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。中都是足厥陰肝經的郄穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。中即中間,都指聚會,穴在小腿內側中間,爲足厥陰經氣深聚之處,故名中都[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。中都位於小腿內側,當足內踝上7寸,脛骨內側面的中央[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。正坐或仰臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。層次解剖:皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨後肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。布有隱神經的分支及大隱靜脈[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:267.。有理下焦、止崩漏的作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。主治肝腎、少腹等疾患:如疝氣、遺精、崩漏、產後惡露不盡、少腹滿痛、腸澼、手足拘急、腳脛枯瘦、溼痹、脛內廉紅腫等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。現代又多用以治療急性肝炎、下肢神經痛、膝關節及其周圍軟組織疾患等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。一般沿皮刺0.3~0.5寸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:113.。艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:267.。
經外奇穴名·神門
神門爲經外奇穴名[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。出《鍼灸真髓》。位於腕部尺側緣,尺骨莖突直下陷中,尺側腕屈肌腱尺側緣處,左右計2穴。主治腸出血。
定位
位於腕部尺側緣,尺骨莖突直下陷中,尺側腕屈肌腱尺側緣處,左右計2穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
主治病症
主治腸出血[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
刺灸法
一般直刺0.3~0.5寸;可灸[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:547.。
古代全身遍診法三部九候部位之一·神門
神門爲手少陰心經之動脈,即中部人,以候心氣[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1346.。手少陰心經神門穴處動脈[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1347.。位於掌後銳骨端陷中的動脈處[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1347.。《黃帝內經素問·至真要大論》:“神門絕,死不治。”
神門指心脈
《黃帝內經素問·氣交變大論》:“神門絕者,死不治。”王冰注:“神門,心脈也。”