腎 2010年03月15日修訂版

BY banlang

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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人體器官名

腎系五臟之一。與膀胱相表裏。主藏精,藏先天之精和後天之精,主發育、生長、生殖。《素問·六節髒象論》:“腎者主蟄,封藏之本,精之處也。”《素問·上古天真論》:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之。”又稱之爲後天之本。腎爲水之下源,主水,與肺、脾、三焦、膀胱等臟腑共同調節水液代謝,是水液代謝的重要臟器。《素問·逆調論》:“腎者水髒,主津液。”腎脈上連肺,主納氣。《難經·四難》:“呼出心與肺,吸入腎與肝。”又主骨,生髓,通於腦,開竅於耳及二陰,外應於腰。《素問·痿論》:“腎主身之骨髓。”《靈樞·脈度》:“腎氣通於耳,腎和則能聞五音矣。”《素問·脈要精微論》:“腰者,腎之府。”因開竅二陰而司大小便。又寄藏命門之火,爲元陰、元陽之髒,故有“水火之髒”、“陰陽之宅”之稱。

腎臟是成對的實質性器官,呈蠶豆形,前後略扁。新鮮時呈紅褐色,質地柔軟,表面光滑。外緣隆凸,內緣中部凹陷,稱爲腎門,爲腎動脈、腎靜脈、輸尿管和神經所出入。在腎的額狀切面上,可見腎實質,分爲皮質、髓質兩部。皮質位於表層,色深,並伸入髓質形成腎柱。髓質位於深部,顏色較淺,可見許多縱行條紋,由8~15個錐體形的腎錐體組成,尖端都朝向腎盂。幾個錐體的尖端合成一個腎乳頭,突入腎小盂,幾個腎小盂連成腎大盂,最後匯合成腎盂。腎實質由腎單位及集合管系組成,還有豐富血管和少量結締組織。腎臟是主要泌尿器官,血液流經腎臟時,代謝廢物、部分水和無機鹽在腎臟形成尿。

腎是重要的排泄器官。腎的主要功能是排泄廢物及維持機體內環境的穩定。其排泄作用的功能單位稱腎單位,由腎小球與腎小管(近曲腎小管與遠曲腎小管等)組成。每側腎臟含約100萬個腎單位。

腎的主要功能:

(1)排泄作用:尿是腎功能活動的產物,其中所含排泄物種類多、含量大,多由腎小球濾過及腎小管分泌而來。內源性物質如代謝產物尿素、尿酸、肌酸、肌肝等均由腎排出。正常人每日排除尿素可多達30克,因此,清除尿素是腎重要功能之一。外源性物質如藥物、毒物及它們的代謝產物等也多由腎排出。如有腎功能障礙,廢物在體內聚集可引起中毒,如尿毒症時,血尿素氮明顯升高。

(2)維持機體水及滲透壓平衡:經腎小球濾過的水有80%,在近曲腎小管隨物質的回吸收而被動的回吸收,所剩餘的20%水分,則在遠曲腎小管等處,受抗利尿激素作用,根據生理需要調節水的回吸收量,所以,腎臟維持水平衡的功能主要在遠曲腎小管等處。

(3)調節電解質與酸鹼平衡:根據體內需要,經腎小球濾過的電解質如鉀、鈉、氯及碳酸氫鹽等,由神經內分泌因素及體液因素調節腎小管對它們的回吸收及排出量。在排出過程中,鈉尚可與氫、銨離子交換而調節酸鹼平衡。

(4)腎臟還能製造一些生理活性物質:如腎素(有使血壓回升作用)、促紅細胞生成素(促進紅細胞成熟與釋放等)、前列腺素及活化維生素D等,都有重要的生理作用。腎臟的功能是極其複雜的,同時也有很大的貯備量,切除一側腎後,人仍能健康生存。

脈學名詞

腎指足少陰腎經。《靈樞·本輸》:“腎出湧泉……足少陰經也。”

脈學名詞

腎指腎之真髒脈。《素問·平人氣象論》:“腎見戊已死,是謂真髒見皆死。”  

推拿部位名

腎見腎經條。

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