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上運動神經元性癱瘓
概述上運動神經元性癱瘓,亦稱中樞性癱瘓,是由皮層運動投射區和上運動神經元徑路(皮層脊骨髓束和皮層腦幹束)損害而引起。因癱瘓肌的肌張力增高,故又稱痙攣性癱瘓或硬癱。因爲纖維束的纖維和細胞排列得相當緊密,...
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第四章 神經系統病變的定位定性診斷
...出現病竈側動眼神經麻痹,伴對側中樞性面、舌癱及肢體上運動神經元性癱瘓(Weber綜合徵)。見於中腦梗塞,腫瘤及腦幹腦炎等。②顱底病變:僅有一側動眼神經麻痹,多見於大腦後動脈瘤,小腦幕切跡疝等。③海綿竇病變:...
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第一節 癱瘓
...瘓可因病變部位不同,而出現不同類型的癱瘓。 一、上運動神經元性癱瘓(uppermotornearonparalysis) 上運動神經元性癱瘓,亦稱中樞性癱瘓,是由皮層運動投射區和上運動神經元徑路(皮層脊骨髓束和皮層腦幹束)損害而...
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第三節 脊髓空洞症
...瘓。腰骶部的空洞則表現爲下肢和足部的肌肉萎縮。 上運動神經元性癱瘓。當病變壓迫錐體束時,可出現損害平面以下一側或雙側的上運動神經元性癱瘓體徵。 三、植物神經功能障礙 植物神經功能障礙常較明顯,由...
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中樞性癱瘓與周圍性癱瘓二者有何區別?
中樞性癱瘓又稱上運動神經元性癱瘓,或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由於大腦皮層運動區錐體細胞及其發生的下行纖維——錐體束受損所產生。由於上運動神經元受損,失去了對下運動神經元的抑制調控作用,使脊髓的反射功能“...
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內囊出血有何特點?
...瘓,上肢屈曲、內收,下肢強直,腿反射亢進,呈典型的上運動神經元性癱瘓。由於內囊後支的感覺傳導纖維受累,可出現病竈對側偏身感覺減退或消失。如視放射也受累,則出現病竈對側偏盲,即構成內囊損害的三偏(偏癱、...
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脊髓空洞症
...痛感而就診,隨病情發展漸出現手部肌肉萎縮,下肢出現上運動神經元性癱瘓。二、體檢發現:1.感覺障礙:空洞部位脊髓支配區域淺感覺分離:痛溫覺喪失,觸覺存在。病變平面以下束性感覺障礙。2.運動障礙:因脊髓前角細...
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肱三頭肌腱反射異常
...要症狀爲四肢癱瘓,上肢呈下運動神經元性癱瘓,下肢呈上運動神經元性癱瘓,病竈以下各種感覺喪失,上肢有節段性感覺減退或消失,括約肌功能障礙。肱二頭肌反射減弱或消失,肱二頭肌反射亢進,頸7病變時肱三頭肌反射...
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淺談脊髓空洞症手術患者的心理護理
...覺察不出來,隨病情發展漸出現手部肌肉萎縮。下肢出現上運動神經元性癱瘓,所以一旦確診,即說明已到了一定程度,應早期診斷和早期治療效果較好。 1對患者手術前的心理護理 針對手術前期患者承受軀體和心理焦...
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運動神經元疾病合併脊髓型頸椎病1例長期誤診的討論
...全梗阻之後。錐體束損害的症狀突出。肌肉呈自下而上的上運動神經元性癱瘓,而受壓節段的肌萎縮不甚明顯。肌萎縮性側索硬化兼有上、下運動神經元損害的特點:早期主要表現爲脊髓下運動神經元損害的肌無力、肌萎縮、肌...
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第二章 神經系統檢查
...象,但咽反射存在,可伴雙側錐體束徵等。相當於肢體的上運動神經元性癱瘓。 均參見定位診斷一章。 (六)舌肌運動 [解剖生理] [檢查方法] 囑張口,觀察舌在口腔中位置:再囑伸舌,看是否偏斜及舌肌有...
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脊柱、脊髓損傷
...現爲軟癱,反射消失。休克期過後若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,出現髕陣攣和踝陣攣及病理反射。脊髓運動水平肌肉標誌見表3-13-2。表3-13-2脊髓運動水平肌肉標誌頸髓肌力減退腰髓肌力...
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多發性硬化中的周圍神經異常
...縮體徵,而且與疾病早期之體徵明顯不同。早期只表現爲上運動神經元性癱瘓體徵,以後出現下運動神經元受累表現,結合肌電圖提示雙下肢神經原性損害,例1以節段性脫髓鞘爲主,而例2以軸索變性爲主,伴有節段性脫髓鞘。...
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第一節 淺反射異常
...可有壓痛。癱瘓初爲弛緩性,繼之受累節段以下肢體轉爲上運動神經元性癱瘓。受累脊髓節段以上緣以下的深淺感覺障礙,病變只限於脊髓上的中心部,可出現分離的感覺障礙。受累節段的腱反射減弱或消失,錐體束受損平面以...
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臨牀症狀輕微型重度結核性脊髓壓迫症
...因脊髓壓迫物來自於髓外,臨牀表現爲受損平面以下同側上運動神經元性癱瘓、深感覺障礙以及對側痛溫覺減退。對臨牀症狀輕微但影像學上脊髓受壓嚴重的脊柱結核,雖MRI和CT上可直觀瞭解到脊髓受壓的範圍和程度,在缺乏臨...
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第四章 脊柱、骨盆傷--第一節 脊柱、脊髓傷
...現爲軟癱,反射消失。休克期過後若是脊髓橫斷傷則出現上運動神經元性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進出現髕陣攣及踝陣攣及病理反射。脊髓運動水平肌肉標誌見表3-6。 表3-6脊髓運動水平肌肉標誌頸 髓肌力減退腰 ...
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第一節 癡呆
...脊髓聯合變性(cortico-striato-spinaldegeneration)臨牀表現爲上運動神經元性癱瘓,抽搐或肌陣攣發作,智能減退、記憶力、注意力、理解力、判斷力、抽象概括思維能力減低,社會適應能力、生活自我照管能力也降低,隨着病情的...
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小兒腦性癱瘓的研究進展
...膿腫、側竇靜脈血栓、腦膜炎、病毒性腦炎等造成的小兒上運動神經元性癱瘓。2腦癱的表現不同原因常造成特定的神經系統後遺症表現:(1)早產兒可致痙攣性腦癱。(2)臀位產可致手足徐動症或痙攣性腦癱。(3)妊娠毒血...
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第二節 深反射異常
...要症狀爲四肢癱瘓,上肢呈下運動神經元性癱瘓,下肢呈上運動神經元性癱瘓,病竈以下各種感覺喪失,上肢有節段性感覺減退或消失,括約肌功能障礙。肱二頭肌反射減弱或消失,肱二頭肌反射亢進,頸7病變時肱三頭肌反射...
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原發性椎管內腫瘤
...反向減弱。如果錐體束受損害,則出現病變側或雙側四肢上運動神經元性癱瘓。其中較常見出現順序,爲患側上肢→患側下肢→對側下肢→對側上肢。這是由於腫瘤首先壓迫脊髓前角或脊神經前根引起同側上肢的遲緩性癱瘓,腫...
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第八節 神經系統
...元三大類。 根據神經元的功能,可分爲感覺神經元、運動神經元和聯絡神經元。感覺神經元又稱傳入神經元,一般位於外周的感覺神經節內,爲假單極或雙極神經元,感覺神經元的周圍突接受內外界環境的各種刺激,經胞體...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...剖生理學 1.大體解剖 共有31對脊神經,系由感覺、運動及交感神經組成的混合神經。脊神經的前、後根匯合出椎間孔後,即接受交感神經支(圖3-144,145)。由神經根分出的後枝供給椎旁肌肉及頭、頸、軀幹後面的皮膚。只...
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第七章 神經組織--一、神經元
...,其軸突越長。圖7-1神經元的幾種主要形態類型圖7-2運動神經元模式圖 (一)神經元的分類 神經元有幾種分類法。根據突起的多少可將神經元分爲三種:①多極神經元(multipolarneuron),有一個軸突和多個樹突;②雙...
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腦神經
...維、特殊感覺纖維、一般內臟感覺纖維、特殊感覺纖維、運動纖維、一般軀體運動纖維、一般內臟運動纖維、特殊內臟運動纖維。 三、腦神經及分佈: 1、嗅神經: 嗅細胞(鼻腔嗅粘膜)的中樞突(特殊內臟感覺纖維)-嗅...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
...牀特點、肌電圖檢查結果,把神經膜內神經瘤分爲:①以運動神經纖維損傷爲主的臨牀特點型,即在損傷後立即出現運動神經纖維受損爲主的臨牀特點,受損傷神經所支配肌羣肌力下降或消失。肌電圖檢查,運動神經傳導速度減...
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周圍神經損傷
...性。但在手術中如何準確鑑別兩斷端神經束的性質(區別運動和感覺纖維),目前尚無迅速可靠的方法。因此,束膜縫合也存在錯對的可能性,且束間遊離廣泛可損傷束間神經交通支。在良好的修復條件下,兩種吻合方法效果並...
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下運動神經元性癱瘓
概述下運動神經元性癱瘓,亦稱周圍性癱瘓。是脊髓前角細胞(或腦神經運動核細胞)、脊髓前根、脊周圍神經和腦周圍神經的運動纖維受損的結果。病因病理病機引起下運動神經元性癱瘓的常見病因有:周圍神經損傷,如撕裂...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...最長47個月,最短13個月,平均19個月,評定標準按感覺、運動之分級法,優13例15條神經,良11例13條神經,可4例5條神經,優良率84.8%,見表2。表2周圍神經操作術後效果(例)4討論開放性周圍神經損傷,大都合併有肌肉、肌腱、...
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眼睛運動如何窺探大腦命令?
...外界環境。 那麼,感受到外界信息後,大腦如何通過運動相關神經元控制我們的肌體採取行動?這個無法繞開又令人困惑的重要疑問由我國科學家找到了部分答案。 日前,《美國科學院院刊》發表了中科院昆明動物所研...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
...經9例,尺神經4例。2結果經1~3年隨訪,療效評定按感覺運動綜合評分。按優S+3、良M3S3,可M2S2,差M2S2四級標準[1],優44例,良22例,可10例,差3例,總優良率83.5%。3討論3.1不帶血管的自體神經移植此法操作簡便、省時,容易...