小腦蚓部腫瘤切除術
...入第四腦室的主體切除,達到解除對導水管的壓迫,恢復腦脊液循環通暢的目的。而浸潤至腦幹內的瘤組織,只能在腫瘤瘤體之內,適當地吸除部分瘤組織,而不可超越其境界,以致直接損傷腦幹。如第四腦室腦脊液出路未能打...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術小腦扁桃體疝
...可施行手術。手術的目的是解除對神經組織的壓迫,重建腦脊液循環通路,並對不穩定的枕頸關節加以固定。手術適應證(1)延髓、上頸脊髓受壓;(2)小腦和腦神經症狀進行性加重;(3)腦脊液循環障礙,顱內壓增高;(4...
疾病第四腦室腫瘤切除術
...,使病人安全度過術後顱內壓增高反應期,確認第四腦室腦脊液循環已恢復通暢時,可拔除腦室引流管。需要時可做腰穿放液。併發症:1.手術操作有時累及腦幹,可能發生中樞性呼吸循環障礙,應及時採取氣管切開,輔助呼吸...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術顱裂、枕部腦膜腦膨出修補術
...皮膚縫合過於緊張(圖4.13.3-4)。若囊內膨出物複雜,有腦脊液循環障礙,或有顱後窩其他畸形存在,如Chiari畸形、扁平顱底以及顱後窩底和上頸部蛛網膜粘連,需做顱後窩探查者,宜採用直切口,上至枕外粗隆上緣,下至第4頸...
神經外科手術;顱腦先天性畸形手術;手術顳淺動脈-大腦中動脈吻合術
...顳葉損傷並便於顯露小腦幕。如顯露困難可穿刺腦室引流腦脊液,或手術前預先於腰蛛網膜下腔置管引流腦脊液。2.避免顳淺動脈沿途扭曲和受壓。術後處理:1.維持血壓,保持足夠的灌注。2.口服腸溶性阿司匹林0.6g,每日3次,...
手術顳淺-大腦中動脈吻合術
...顳葉損傷並便於顯露小腦幕。如顯露困難可穿刺腦室引流腦脊液,或手術前預先於腰蛛網膜下腔置管引流腦脊液。2.避免顳淺動脈沿途扭曲和受壓。術後處理:1.維持血壓,保持足夠的灌注。2.口服腸溶性阿司匹林0.6g,每日3次,...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;腦缺血性疾病手術;手術早期清創、椎板切除減壓術
...彈片、血塊對脊髓或馬尾神經的壓迫;修補硬脊膜,預防腦脊液漏;探查脊髓、鬆解硬膜內外粘連,促進腦脊液循環。手術應儘早施行。對椎板減壓雖存在着分歧意見,但趨向儘早手術。Heiden認爲,完全性神經功能障礙時,手術...
骨科手術;外傷性截癱手術;火器傷截癱的手術治療;手術顱底區腫瘤手術
...操作。降低顱內壓常用的方法有:①術前作腰椎穿刺引流腦脊液,並留置硅膠管以備緩慢引流;②開顱時快速靜注20%甘露醇250ml;③直接切開硬腦膜,放出適量腦脊液;④由麻醉醫生採用過度換氣的方法。2.減少出血:顱頜聯合...
手術;口腔科手術;顱底外科手術顱底腫瘤手術
...操作。降低顱內壓常用的方法有:①術前作腰椎穿刺引流腦脊液,並留置硅膠管以備緩慢引流;②開顱時快速靜注20%甘露醇250ml;③直接切開硬腦膜,放出適量腦脊液;④由麻醉醫生採用過度換氣的方法。2.減少出血:顱頜聯合...
口腔科手術;顱底外科手術;手術小腦內血腫清除術
...小但易破入第四腦室或壓迫四腦室使之變形、移位、引起腦脊液循環障礙,造成急性顱內壓力增高者。禁忌症:1.血腫量在10ml以下,臨牀症狀輕微者。2.出血破入第四腦室,引起急性腦脊液梗阻,病人深昏迷,呼吸、循環衰竭,...
手術