小腦上動脈瘤夾閉術
...操作,可向上或向下牽開,選擇適合的瘤夾夾閉瘤頸。3.枕下入路:三叉神經從橋腦發出點以遠的小腦上動脈遠側段的動脈瘤,可經枕下入路將其夾閉(圖4.4.2.12-7)。術中注意要點:1.保護動眼神經和滑車神經。2.牽拉顳葉時要...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術頸靜脈孔區腫瘤切除術
...們意見不一。Arenberg、Neely對所有頸靜脈孔神經鞘瘤均經枕下入路切除。Kaye對A型腫瘤一般採用枕下入路,個別聯用迷路入路;對B型和C型腫瘤,則多選用枕下-迷路(或迷路下)聯合入路。House主張對聽力嚴重損害而腫瘤未延及頸...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術中腦腫瘤切除術
...②顳下入路,適用於中腦和橋腦上半部偏一側的腫瘤;③枕下-小腦幕上入路,適用於中腦後部、後外側部的腫瘤;④幕下-小腦上入路,又有中央、旁中央、外側和極外側入路之分,適用於中腦後方、側後方的腫瘤;⑤枕下後正...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;腦幹腫瘤手術;手術小腦幕腦膜瘤
...案:位於幕上者可採用頂枕瓣入路,位於幕下者可作單側枕下入路或背正中枕下入路。侵犯小腦幕者可將腫瘤連同受累之小腦幕一併切除,必要時可作幕上下聯合切口。手術中注意保護直竇和竇匯。小腦幕切跡腦膜瘤應注意保護...
疾病;普通外科三叉神經瘤
...接近顱中窩底,爭取腫瘤全切除。2.顱後窩型可採用單側枕下入路,操作與聽神經瘤相似。如腫瘤向巖尖斜坡方向延伸,則可採用經巖入路。3.啞鈴型可採用乳突後幕上下聯合入路。亦可採用經巖入路,即乙狀竇前經小腦幕入路...
疾病;普通外科三叉神經鞘瘤切除術
...分爲中顱窩型、後顱窩型和啞鈴型,可分別經顳下入路、枕下入路和顳下-小腦幕或顳下-枕下聯合入路切除。Dolenc(1994)則根據起源將三叉神經鞘瘤分爲4型:Ⅰ型——源自三叉神經周圍支,或源自三叉神經節並向前延及周圍支...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術腦幹血腫清除術
...角入路:用於清除一側的橋腦內血腫。手術順序是:①行枕下中線旁切口(圖4.4.1.4-3A)或乳突後垂直切口。②枕下部鑽孔擴大,形成4~5cm直徑圓形骨窗。③瓣狀切開硬腦膜,牽開小腦半球,必要時切除其外側1/3以增加顯露。看...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;高血壓性腦出血手術;手術小腦腦橋角腦膜瘤
...方案目前手術切除仍是惟一有效的方法。手術多采用患側枕下開顱,術中放出腦脊液,這樣可不必過分牽拉小腦,後組腦神經暴露和保護都很容易,而且暴露小腦幕切跡、中腦、基底動脈上部以及第Ⅲ腦神經與顳下入路相差不多...
疾病;神經外科橋腦延髓腫瘤切除術
...②顳下入路,適用於中腦和橋腦上半部偏一側的腫瘤;③枕下-小腦幕上入路,適用於中腦後部、後外側部的腫瘤;④幕下-小腦上入路,又有中央、旁中央、外側和極外側入路之分,適用於中腦後方、側後方的腫瘤;⑤枕下後正...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;腦幹腫瘤手術;手術小腦幕腦膜瘤切除術
...不同,手術入路可分爲幕上的頂枕或頂顳枕入路,幕下的枕下入路,以及幕上下的頂枕和枕下的聯合入路三種。各類型腫瘤切除的手術步驟如下。1.幕上型腫瘤切除:(1)切口:幕上內側腫瘤可做頂枕皮瓣切口(圖4.3.1.8-3),幕...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術