頸椎病前路減壓術
...露途徑(見脊柱顯露途徑)。2.定位在兩側頸長肌之間的中線上,縱行切開椎前筋膜,用骨膜剝離器將筋膜向兩側推離,即可顯露椎體及椎間盤[圖1⑴]。椎間盤呈白色,略高於椎體前緣平面。椎體部呈灰色,略凹陷於椎間盤。取...
手術喉氣管食管裂手術
...管裂系少見的先天性畸形,是環狀軟骨的側板未能在後壁中線融合及食管氣管隔沒有發育所致。裂的程度和範圍不等,可分爲3型。Ⅰ型佔31%,僅限於喉部環狀軟骨有裂隙;Ⅱ型佔47%,從喉部以下部分氣管有裂;Ⅲ型佔22%,自喉...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;手術顳下窩入路翻轉顴面複合組織瓣手術
...緣0.4cm水平切開上瞼皮膚及眼輪匝肌。切口在上瞼向內至中線向上,在額部切開皮膚達骨面,入髮際1cm再轉向顳側,並彎向下,止於耳上5cm(圖9.8.1.4-1)。在骨膜上翻開額顳及上頜前軟組織瓣至眶外緣。下瞼全層連於組織瓣:仔...
頭頸手術;顱底手術;手術開顱血腫清除術
...的基底節外側型血腫手術,多采用顳上回或顳中回前中部入路。一般深入5cm即可達血腫腔。亦有分開外側裂,經島葉進入血腫者,此入路皮質損傷輕,但要避免損傷側裂血管。清除血腫後有時可見豆紋動脈仍有活動性出血,最好...
手術巖骨斜坡區腫瘤切除術
...骨瘤、軟骨肉瘤、鉅細胞瘤等多見。該部位腫瘤深居顱底中線,毗鄰腦幹、椎-基底動脈、顱神經等重要結構,手術治療相當棘手。雖然隨着顱底外科和顯微外科技術的迅速發展,國內外成功切除巖骨斜坡腫瘤的報道愈來愈多,...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;顱底腫瘤手術;手術顱後窩顱骨切開術
...如下:1.眉間雙眉弓內側之間的中點。2.枕外粗隆後枕部中線處突出的骨結。3.矢狀線爲眉間與枕外粗隆間的連線,是上矢狀竇和大腦縱裂的表面標誌。成人在此線上距眉間13cm處是矢狀縫前端,嬰兒即爲前囟。4.人字縫尖成人枕外...
神經外科手術;一般神經外科手術技術;顱骨切開術;手術胸腰椎椎管啞鈴形腫瘤切除術
...內髓外腫瘤切除相同。(2)椎管外部腫瘤切除:首先將中線切口向一側延長,切斷椎旁肌(如做椎旁切口,則將椎旁肌向內牽開),顯露該平面的關節突和橫突。予以切除。將肋骨近側段6~8cm行骨膜下剝離,然後亦予以切除(...
神經外科手術;椎管內腫瘤手術;手術腦室內囊性病變內鏡手術
...口和顱骨鑽孔:經額葉側腦室入路,多采用冠狀縫前1cm、中線旁3cm的交點處,做2.5~3cm縱切口,顱骨鑽孔直徑1cm。經縱裂入路時,於右冠狀縫前1cm、中線旁1cm處,顱骨鑽孔,其內緣剛好暴露上矢狀竇的右外緣。2.切開腦硬膜:“...
神經外科手術;一般神經外科手術技術;神經內鏡手術;手術經顱入路垂體腺瘤切除術
...交叉下方的垂體腺瘤,依前述經視交叉前方入路切除位於中線附近的腫瘤後,有些腫瘤向鞍旁伸延,累及鄰近的血管和神經,或經視神經-頸內動脈間隙、頸內動脈-動眼神經間隙或動眼神經外側-顳葉底部間隙向外膨出(圖4.3.1.2.2...
手術腦膿腫切除術
...影響頭皮缺血壞死的皮瓣。小腦膿腫常取正中柺棍切口或中線旁直切口。2.骨瓣開顱:一般做4個顱骨鑽孔、鋸開並翻開骨瓣。3.切開硬腦膜:弧形剪開硬腦膜,向中線側翻轉,腦棉保護。4.膿腫定位:根據CT或MRI顯示的膿腫位置,...
神經外科手術;顱腦炎性疾病手術;手術