急性腎損傷臨牀路徑(2009年版)
...替代同意書等(根據情況)□觀察病情變化,及時與患方溝通□對症支持治療重點醫囑長期醫囑:□腎臟病護理常規□一級或二級護理□優質蛋白飲食□記出入液量臨時醫囑:□急查腎功能和電解質,必要時血氣分析□血常規(...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑肢體骨折術後康復臨牀路徑(2016年版)
...成初期康復評價記錄□觀察病情變化,並及時與患者家屬溝通病情及預後□根據患者功能情況,制訂康復計劃(PT、理療等)□開始康復訓練□主任/副主任醫師查房□根據患者病情調整治療方案和檢查項目□完成上級醫師查房記...
2016年版臨牀路徑;臨牀路徑先天性膽管擴張症臨牀路徑(2016年版)
...醫師查房與術前評估□確定診斷和手術日期□與患兒家屬溝通病情並予以指導□完成患兒病情評估表□確定所有檢查結果符合診斷和手術條件,異常者分析處理後複查□簽署輸血知情同意書□向患者監護人交代病情,簽署手術知...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸腰椎骨質疏鬆性骨折臨牀路徑(2016年版)
...程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□簽訂醫患溝通協議□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關科室會診□根據病史、體檢、平片、CT/MRI等,行術前...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑先天性巨結腸臨牀路徑(2019年版)
...術前評估□確定診斷、術前準備和手術日期□與患兒家長溝通病情並予以指導□上級醫師查房與術前評估□評估檢查結果是否符合診斷和手術條件□分析異常結果,處理後複查□上級醫師查房與術前評估□評估檢查結果是否符合...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑先天性主動脈縮窄臨牀路徑(2017年版)
...級醫師彙報,並予以相應處置□注意預防併發症□與家長溝通,講解手術風險及可能併發症□對症治療□簽署手術知情同意書、輸血同意書□上級醫師查房,術前評估和決定手術方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄等□向患者...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑腫瘤診療質量提升行動計劃
...取得患者或家屬書面同意。醫療機構要加強醫務人員醫患溝通能力和意識培養,提高溝通效果。要落實院務公開要求,在醫療機構官方網站、機構內顯著位置公佈有關醫療服務項目、價格、醫保政策等信息。四、提高腫瘤診斷能...
行動計劃;法規文件;診療規範急性ST段抬高心肌梗死臨牀路徑(2019年版)
...肩部放射;常伴有噁心、嘔吐、大汗和呼吸困難等,部分患者可發生暈厥。含服硝酸甘油不能完全緩解。應注意典型缺血性胸痛等同症狀和非特異性症狀。2.新的缺血性心電圖改變:STEMI的特徵性心電圖表現爲ST段弓背向上型抬高...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑三級綜合醫院評審標準(2011年版)
...主管醫師能夠使用患者易懂的方式、語言與患者及其家屬溝通,並履行書面同意手續。(四)開展實驗性臨牀醫療(臨牀人體試驗)應當嚴格遵守國家法律、法規及部門規章,有審覈管理程序,並徵得患者書面同意。(五)保護...
評審標準缺血性視神經病變臨牀路徑(2016年版)
...□覈實各項檢查結果正常□上級醫師查房評估病情與患者溝通□完成必要的相關科室會診□調整全身用藥,控制血壓、血糖等□上級醫師查房,確定病情歸轉,若患者可以出院,則需完成“出院記錄”□通知患者及其家屬出院□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑