高血壓腦出血開顱血腫清除術臨牀路徑(2016年版)
...疝表現;(2)幕上血腫量>30ml,中線結構移位>5mm,側腦室受壓明顯;(3)幕下血腫量>10ml,腦幹或第4腦室受壓明顯;(4)經內科保守治療無效,無手術絕對禁忌症。2.禁忌症:(1)有嚴重心臟病或嚴重肝功能、腎功能不全...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑神經鞘瘤
...者呈淡紅、黃或珍珠樣灰白色,切面常可見變性所引起的囊腫,其中有液體或血性液體。極少數腫瘤爲纖維性,故質地較硬。鏡檢可見包膜內腫瘤組織表現有明顯變異,通常分爲Antoni甲型及乙型兩種。甲型者有下列特點:①Schwan...
疾病;皮膚性病科;眼科腎上腺腦白質營養不良
...降。4、CT和MRI所見酷似其他腦白質營養不良,CT可見兩側腦室三角區周圍白質大片對稱的低密度區,有增強效應。MRI市兩側大腦白質、胼胝體、皮質脊髓束、視束等較對稱分佈異常,無佔位效應,邊緣可增強,雙側腦室後部白質...
疾病;神經內科火器性顱腦損傷
...出血,容易在傷道內聚積形成硬膜外、硬腦膜下、腦內或腦室內血腫(圖2)。腦傷道內血腫的部位,可位於近端,中段與遠端。緊靠腦破壞區外週一帶爲腦挫裂區:致傷機制是由於高速投射物穿入密閉顱腔後的瞬間,在腦內形...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;原發性顱腦損傷;開放性顱腦損傷小腦橋腦角膽脂瘤切除術
...有完整的腫瘤包膜,內含銀屑狀上皮樣組織,又稱上皮樣囊腫或稱珍珠瘤。腫瘤多位於小腦橋腦角的前上部與鞍背,常累及5、6、7、8顱神經,腫瘤巨大時壓迫腦幹,尚可向小腦幕上生長,廣泛伸長至顱中窩、鞍上池與丘腦底部...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術原發性縱隔腫瘤(外科)
...胸腺瘤最爲常見,其次爲神經源性腫瘤和畸胎瘤:其他如囊腫,胸內甲狀腺,支氣管囊腫相對少見。這些腫瘤多數爲良性,但有惡變可能。診斷:縱隔腫瘤在形態上與原發或繼發的肺腫瘤、腫大淋巴結、血管瘤等有時頗難區別。...
疾病腦膨出
...織,如合併腦膜腦膨出則可見與腦同樣密度的表現,可見腦室的大小、移位、變形等。對顱頂前半部腦膨出者,CT檢查,特別是應用叄維重建技術,對於決定是否需要顱面重建以及選擇重建方法很有幫助,對顱底腦膨出者,冠狀C...
疾病;神經外科直達喉鏡手術
...起前連合處粘連,造成永久性聲嘶(圖9.7.1.3-5)。2.聲帶囊腫可用喉刀切開黏膜,稍加分離,用杯狀喉鉗張開鉗口,輕壓聲帶,常可將囊腫完整摘除。3.聲帶小結聲帶上的病變越小,手術操作越要細緻。先用喉鉗夾住小結,向正...
手術直接喉鏡手術
...起前連合處粘連,造成永久性聲嘶(圖9.7.1.3-5)。2.聲帶囊腫可用喉刀切開黏膜,稍加分離,用杯狀喉鉗張開鉗口,輕壓聲帶,常可將囊腫完整摘除。3.聲帶小結聲帶上的病變越小,手術操作越要細緻。先用喉鉗夾住小結,向正...
手術顱下進路手術
...水腫或瘢痕粘連,引起竇腔開口狹窄或封閉形成竇腔瀦留囊腫(黏液囊腫)。術後處理:1.大劑量抗生素可用青黴素類、頭孢菌素類等,靜脈滴注5d左右。2.應用脫水劑術後可酌用脫水劑,有硬腦膜缺損修補者可用20%甘露醇250ml,...
頭頸手術;顱底手術;前顱底手術;手術;耳鼻喉科手術