膽源性急性胰腺炎
...較輕,多爲阻塞性,但少數出血壞死型病人,黃疸是嚴重腹腔內感染引起的肝功能損害的表現。(5)其他:發熱、消化道出血、休克徵等可出現於部分病人。體徵:(1)腹部壓痛和腹肌緊張:多數患者腹部壓痛,以上腹部爲主...
疾病;消化科;肝膽疾病;膽囊疾病囊腫空腸吻合術
...囊腫內引流術一般需待6周以上。巨大的胰腺假性囊腫與腹腔內臟器的關係(圖1.12.4.1-1,1.12.4.1-2)。慢性胰腺假性囊腫的治療方法根據囊腫的體積、位置而定。較小的胰腺體尾部實質內的囊腫,可將胰腺體尾部連同囊腫及脾臟一...
普通外科手術;胰腺手術;胰腺假性囊腫手術;手術胰腺囊腫空腸造口吻合術
...囊腫內引流術一般需待6周以上。巨大的胰腺假性囊腫與腹腔內臟器的關係(圖1.12.4.1-1,1.12.4.1-2)。慢性胰腺假性囊腫的治療方法根據囊腫的體積、位置而定。較小的胰腺體尾部實質內的囊腫,可將胰腺體尾部連同囊腫及脾臟一...
手術;普通外科手術;胰腺手術;胰腺假性囊腫手術總膽管囊腫-十二指腸吻合術
...麻醉。體位爲仰臥位,後背部略墊高。手術步驟:1.進入腹腔後以生理鹽水紗墊保護肝臟,將肝臟向上牽拉,顯露膽總管囊腫。仔細探查囊腫的大小和波及的範圍,弄清與周圍臟器的關係。十二指腸降部多位於囊腫的前內側,結...
手術剖胸心臟探查術
...,也可於傷後數日發生。膈心包破裂可造成心包內膈疝,腹腔臟器疝入心包腔,亦可引起嚴重後果。X線檢查可見心臟輪廓外周有局部隆起陰影,心包腔內膈疝則可見心臟移位和心包腔內空腔臟器影像。心電圖可出現電軸偏移和S-...
手術膽囊和肝外膽管傷
...、移動員性濁音、腸鳴音減弱或消失等內臟損傷的表現及腹腔內出血徵象。直腸指診有無壓痛或腫塊,指套上有無血跡。所有腹部穿透傷(穿透腹膜的開放傷)均應認爲有內臟損傷的可能性。凡胸部、腰骶部、臀部及會陰部損傷(尤...
疾病;肝膽外科食管閉鎖臨牀路徑(2016年版)
...的選擇。:明確診斷Ⅲ型食管閉鎖的患兒需行經胸(或胸腔鏡輔助)食管氣管瘻縫合+食管閉鎖矯正術。(CM-3:33.4202+42.4105)1、預防性抗菌藥物選擇與使用時機。按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則(2015年版)》(國衛辦醫發〔20...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑食管裂孔疝(外科)
...術後較少造成食管下段梗阻。隨着內腔鏡技術的發展,經腹腔鏡作胃底摺疊術及部分摺疊術已有成功的報道。4.食管旁疝修補術食管旁疝可以存在多年,病人只在飯後有上腹不適、噁心及輕度呼吸困難等症狀。但是,由於它是解...
疾病先天性胸腹裂孔疝
...片縫合皮膚或用滌綸布或硅膠等修補腹壁,以致關閉。(2)腹腔鏡或胸腔鏡膈疝修補手術:隨着腔鏡技術的發展,尤其電視攝影技術的發展和各種新手術器械的問世,近年來應用腹腔鏡或胸腔鏡技術縫合膈肌缺損的手術屢見於文獻...
疾病;胸外科小腸重複畸形臨牀路徑(2017年版)
...可有腹部壓痛、腸鳴音亢進。4.輔助檢查:有時B超/CT可見腹腔內囊性腫塊,腫塊內可見肌層及黏膜結構,並可見重複畸形腸管與正常腸管共壁。(三)進入路徑標準。:根據《小兒外科學》(中華醫學會編著,人民衛生出版社)...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑