知情同意書規範簽署率
...署知情同意書是指病歷中各類知情同意書籤署符合《病歷書寫基本規範》(衛醫政發〔2010〕11號)《醫療糾紛預防和處置條例》(中華人民共和國國務院令第701號)有關規定。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標同種異體皮膚移植技術管理規範(2017年版)
...發症及預防措施等,並簽署手術知情同意書。(五)建立病例信息數據庫並配備人員進行嚴格管理,在完成每例同種異體皮膚移植後,應當按要求保留並按規定及時上報相關病例數據信息。(六)醫療機構和醫師按照規定接受同...
公文;醫療技術管理規範鼻腔鼻竇惡性腫瘤臨牀路徑(2019年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等,進行術前討論,確定手術方案□完成必要的相關...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑乳腺癌保留乳房手術臨牀路徑(2012年版)
...日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□完成術前準備與術前評估□三級醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術乳腺癌輔助化療臨牀路徑(2016年版)
...成化療前準備□根據體檢、影像學檢查、病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署化療知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑消化內鏡診療技術管理規範(2013年版)
...鏡診療相適應的臨牀科室,近5年累計完成消化內鏡診療病例不少於5000例,其中,累計完成按照四級手術管理的消化內鏡診療病例不少於500例或累計完成按照三級手術管理的消化內鏡診療技術(附件2)病例不少於1000例,技術水...
法規文件;管理規範嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤臨牀路徑(2019年版)
...第2~4周主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□上級醫師查房□完成第一天所開檢查及評價檢查結果□手術前藥物準備及評價藥物準備效果□外科及相關...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;內分泌病與代謝病臨牀路徑國家中西醫結合醫學中心(綜合醫院)設置標準
...執業醫師佔全院醫師比例≥10%。(四)近3年,年均出院病例≥8萬例,其中中西醫結合或中醫科室出院病例≥2萬例;年均門診量≥200萬例,其中中西醫結合或中醫科室年均門診量≥40萬例。(五)國家臨牀重點專科建設項目≥10...
法規文件;醫療機構管理;中西醫結合嗜鉻細胞瘤/副神經節瘤臨牀路徑(2009年版)
...院第2-4周主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與病情評估□初步確定治療方案□上級醫師查房□完成第一天所開檢查及評價檢查結果□手術前藥物準備及評價藥物準備效果□外科及相關...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑慢性腎臟病腎性骨病活性維生素D使用臨牀路徑(2016年版)
...第7–10天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□完成病例記錄□綜合分析檢查結果,決定治療方案或下一步檢查計劃□完成病例記錄□向患者及家屬交代病情及門診隨訪注意事項□辦理出院手續,或需要外科行甲狀旁腺腺瘤...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑