腸梗阻臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...介紹□按一級護理要求落實護理措施□完成入院各項護理評估，根據評估結果落實相應護理措施□飲食指導：禁食禁飲□營養支持、輸液管理及用藥指導□靜脈採血□指導並協助完成各項術前檢查□留置胃管做好評估、護理及指...

脾破裂臨牀路徑（2019年版）

...）。（5）診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗。（6）營養篩查與評估：入院後24小時內完成。2.根據病情可選擇的檢查項目：（1）血、尿澱粉酶。（2）頭顱或胸部CT。（七）選擇用藥：1.抗菌藥物：按照《抗菌藥物臨牀應用指導原則》（...

賭博障礙

...以上問題回答“是”，則爲篩查陽性，需做進一步的系統評估。臨牀評估：除常規精神行爲檢查以外，系統評估至少應包括以下主要方面：1.收集完整的精神疾病病史（主訴、精神疾病病史、治療史、既往史、家族史和個人史等...

老年人健康管理服務規範

...老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。（一）生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病...

營養不良臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□腸內營養和/或腸外營養治療□藥物治療□上級醫師查房，決定患者能否出院或轉科□住院醫師...

血液淨化標準操作規程（2010 版）

...血液淨化的抗凝治療一、血液淨化治療前患者的凝血狀態評估二、抗凝劑的使用禁忌三、抗凝劑的合理選擇四、抗凝劑劑量的選擇五、抗凝治療的監測六、抗凝治療的併發症與處理第三章血液透析一、定義及概述二、患者血液透...

顱內靜脈竇血栓形成臨牀路徑（2010年版）

...天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完善輔助檢查□評估既往輔助檢查結果，必要時複查□初步確定治療方案□完成首次病程記錄等病歷書寫□向患者及其家屬告知病情、檢查結果及治療方案，簽署病重通知、腰穿檢查的知...

社區獲得性肺炎臨牀路徑（2016年版）

...及肺血管炎等後，可建立臨牀診斷。（三）肺炎嚴重程度評估。：入院的社區獲得性肺炎患者應進行病情嚴重程度評價，根據嚴重程度選擇治療地點和抗菌藥物，並對預後進行預估。重症肺炎的診斷標準依照《社區獲得性肺炎診...

妄想性障礙診療規範（2020年版）

...）等可能是妄想性障礙發生的危險因素。三、臨牀特徵與評估：（一）臨牀特徵：妄想性障礙以系統的妄想爲主要臨牀表現（以被害妄想居多），這些妄想常持續存在，但多爲非奇怪的妄想，妄想內容與現實生活存在密切聯繫，...

雙相情感性障礙

...活事件可促使雙相障礙發生。臨牀特徵：雙相障礙的臨牀評估需結合縱向變化與橫斷面表現，以明確患者“過去”的表現和“現在”的狀態，爲診斷和治療提供依據。“過去”指患者的病史，全面收集縱向病程中抑鬱發作、輕躁...