肝膽管細胞癌化療臨牀路徑(2016年版)
...史□體格檢查□開出各項檢驗檢查項目□完善醫患溝通和病歷書寫□□查看檢查/檢驗報告,看有無化療禁忌□上級醫師查房,並制定化療方案,交待化療不良反應及注意事項□簽署化療同意書□完善病歷書寫□給予化療及對症...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑分化型甲狀腺癌術後131I治療臨牀路徑(2016年版)
...治療準備日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□首次病程與患者病情評估□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診□根據檢查結果分析,確定診療方案□住院醫師完成上級醫師查房記錄...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑單純性孔源性視網膜脫離臨牀路徑(2009年版)
...體格檢查,包括裂隙燈、三面鏡和間接檢眼鏡檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□術眼抗菌藥物滴眼液清潔結膜囊□上級醫師查房□完善術前檢查和術前評估□術眼完成眼科特...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑乳腺癌臨牀路徑(2009年版)
...□交待病情,將“乳腺腫瘤診療計劃書”交給患者□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□穿刺活檢(視情況而定)□根據體檢、彩超、鉬靶、...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑肝硬化腹水臨牀路徑(2009年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對患者進行有關肝硬化腹水的宣教□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄□向患者及家...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑食管平滑肌瘤臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準備□完成病程記錄、上級醫...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性乳腺炎臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑酒精性肝炎臨牀路徑(2017年版)
...院第2天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目,評估營養狀態□制訂初步治療方案□藥物治療□對患者進行有關酒精性肝炎的宣教,戒酒□上級醫師查房並記錄,確定進一步診療方...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑腰椎間盤突出合併不穩症臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,對患者的手術風險進行評估□必要時請相關...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑流行性感冒臨牀路徑(2016年版)
...2天住院第3天診療工作□詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡並上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑