醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...的質量管理。第六條醫療機構及其醫務人員應當嚴格保護患者隱私,禁止以非醫療、教學、研究目的泄露患者的病歷資料。第二章病歷的建立:第七條醫療機構應當建立門(急)診病歷和住院病歷編號制度,爲同一患者建立唯一...
法規文件急性心包炎臨牀路徑(2017年版)
...爲急性心包炎(ICD-10:130.902)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:14-21天時間住院第1天住院第2天住院第3天診療工作□監測血壓、心率、呼吸生命體徵□心電監測□監...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑單發手指狹窄性腱鞘炎臨牀路徑(2016年版)
...2.傷口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮膚壞死。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症:傷口感染、皮下血腫等造成住院日延長...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2009年版)
...(八)出院標準。:1.診斷明確,藥物治療方案確定,可門診隨訪。2.有手術指徵者轉入神經外科接受手術治療。(九)變異及原因分析。:1.癲癇發作可能爲非癲癇性發作,經住院檢查和觀察確認後,中止抗癲癇藥物治療並讓患...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑直腸息肉臨牀路徑(2009年版)
...診斷必須符合ICD-10:K62.1;D12.8,M8210/0直腸息肉疾病編碼。2.門診纖維內鏡不能切除的廣基息肉,病理未排除腺瘤癌變、家族性腺瘤性息肉病的患者。3.當患者同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑慢性膽囊炎臨牀路徑(2019年版)
...口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染,無皮下積液(或門診可處理的少量積液),可門診拆線。(十一)變異及原因分析:1.術前合併其他基礎疾病影響手術的患者,需要進行相關的診斷和治療。2.術中發現意外膽囊癌、肝癌...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑直腸息肉臨牀路徑(2019年版)
...診斷必須符合ICD-10:K62.1;D12.8,M8210/0直腸息肉疾病編碼。2.門診纖維內鏡不能切除的廣基息肉,病理未排除腺瘤癌變、家族性腺瘤性息肉病的患者。3.當患者同時具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(普通外科)(2009年版)
...篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等);(3)胃鏡(可門診完成)、腹部超聲、上消化道鋇劑造影(必要時門診完成);(4)心電圖、胸部正位片。2.根據患者病情選擇:肺功能測定、超聲心動圖等。(七)選擇用藥。:1.口服...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑耳鼻咽喉科門診護理工作常規
1.按門診一般護理常規施行。2.對小兒患者應協助醫師固定頭位。3.做好前庭功能檢查的準備工作。4.參加電測聽檢查工作。5.門診手術室及治療室應定期消毒。6.門診工作完畢,將電器設備電源切斷,蓋好防塵罩。清洗器...
胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等);(3)胃鏡(可門診完成)、腹部超聲、上消化道鋇劑造影(必要時門診完成);(4)心電圖、胸部正位X線片。(5)營養篩查與評估:入院後24小時內完成。2.根據患者病情選擇:肺功能...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑