概述
三仁湯同名方劑約有兩首,其中《溫病條辨》卷一記載者爲常用方,其組成爲杏仁15g、制半夏15g、薏苡仁18g、飛滑石18g、白通草6g、白蔻仁(後下)6g、竹葉6g、厚朴各6g。具有宣暢氣機,清熱利溼,通利溼濁之功效。主治溼溫初起,或暑溼邪在氣分證,爲治療溼溫初起或者暑溫夾溼,溼重於熱證的代表方劑,還可用於治療淺表性胃炎、胃竇炎、急慢性結腸炎、腸傷寒、黃疸性肝炎、關節炎、腎盂腎炎等有溼熱證候者。
《溫病條辨》卷一方之三仁湯
處方
杏仁15克 飛滑石18克 白通草6克 白蔻仁6克 竹葉6克 厚朴6克 生薏仁18克 半夏15克
杏仁15g、制半夏15g、薏苡仁18g、飛滑石18g、白通草6g、白蔻仁(後下)6g、竹葉6g、厚朴各6g。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
功能主治
《溫病條辨》卷一方之三仁湯主治宣暢氣機,清熱利溼,通利溼濁。治溼溫初起,或暑溼邪在氣分證。症見溼溫初起,頭痛惡寒,身重疼痛,舌白不渴,脈弦細而濡,面色談黃,胸悶不飢,午後身熱,狀若陰虛,病難速已。
用法用量
上藥用甘瀾水2升,煮取750毫升,日三服。
使用注意
若溼已經化燥者,不宜使用。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
方解
本方爲溼溫初起,溼重熱輕之證而設。溼邪傷人,常波及三焦而致上焦肺氣不宣,中焦脾氣不運,下焦腎與膀胱氣化失常,病症繁多。本方以三仁爲君藥,其中杏仁苦溫宣暢上焦肺氣,使氣化則溼亦化,此即開上。白蔻仁芳香化溼,行氣寬中,宣暢脾胃,此即暢中。薏苡仁利溼清熱而健脾,疏導下焦,使溼熱從小便而去,此即滲下。配伍滑石、通草、竹葉甘寒淡滲,利溼清熱,疏導下焦,使溼有出路,三藥爲臣藥。半夏燥溼和胃,止嘔除痞,厚朴行氣化溼,二藥又可使寒涼之品清熱而不礙溼,共爲佐藥。本方藥性平和,無溫燥辛散太過之弊,有宣上暢中滲下、上下分消之功,可使氣暢溼行,暑解熱清,脾運復健,三焦通暢,諸症自除。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
臨牀運用
[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
1.本方爲治療溼溫初起或者暑溫夾溼,溼重於熱證的代表方劑。凡臨牀上出現以胸悶、午後身熱、體倦身重、脘腹不適、舌苔白膩、脈濡等爲主要表現者,即可使用本方加減治療。
2.加減法:若伴有惡寒現象,加香薷、藿香、佩蘭解表化溼;有寒熱往來者,加草果、青蒿;溼重於熱,加蒼朮、石菖蒲、草果芳化燥溼;熱重於溼,加連翹、黃連、黃芩清熱祛溼。
3.本方還可用於治療淺表性胃炎、胃竇炎、急慢性結腸炎、腸傷寒、黃疸性肝炎、關節炎、腎盂腎炎等有溼熱證候者。
歌訣
三仁杏蔻薏苡仁,夏樸通草竹葉存;加入滑石滲溼熱,身重胸悶屬溼溫。[參考資料] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
摘錄
《溫病條辨》卷一
《醫學摘粹》方之三仁湯
方名
三仁湯
組成
杏仁3錢,白蔻仁2錢,生薏仁3錢,滑石3錢,竹葉1錢,桑葉3錢,白通草2錢,半夏2錢。
主治
《醫學摘粹》方之三仁湯主治溼溫頭痛惡寒,身重疼痛,舌白或渴,午後身熱,脈浮虛者。
用法用量
甘瀾水煎大半杯,溫服。
附註
方中仍有溫藥者,以溼屬陰邪,非溫行則溼不去也。
摘錄
《醫學摘粹》