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中西醫結合治療原發性腎上腺皮質功能減退症1例臨牀報道
【摘要】目的探討慢性原發性腎上腺皮質功能減退症的病因、發病機制、臨牀表現及中西醫結合治療。方法對1例慢性原發性腎上腺皮質功能減退症進行臨牀觀察,周圍血象、血尿皮質醇、血漿ACTH、ACTH興奮試驗及其他輔助檢查,...
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慢性腎上腺皮質功能減退症
...稱腎上腺皮質功能減退症。可分原發性及繼發性。原發性慢性腎上腺皮質功能減退症又稱Addison病,比較少見;繼發性可見下丘腦-垂體功能低下患者,由於CRF或ACTH的分泌不足,以致腎上腺皮質萎縮。病因病理病機一、腎上腺結...
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原發性腎上腺皮質功能減退症治療1例
...告如下。 1臨牀資料 男,46歲。以消化道晚期腫瘤合併休克於2001年7月30日急診入院。病人1年來不思飲食、乏力、頭暈,體重減輕和血壓偏低。近1個月來頭暈加重,血壓13.3/8.5kPa(101/64mmHg),外院診爲耳源性炫暈。繼而出...
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皮質醇增多症(外科)
...甚爲少見。【臨牀表現】本病以女性爲多見,部分病例在妊娠後發病。男女發病率比約1∶2左右。發病年齡多在15~40歲,但最小者可僅7歲,最大者62歲。成人比兒童多見,兒童患者多爲癌腫。如有女性男性化或男性女性化則常提...
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Science:發現腎上腺皮質腫瘤致病基因
...醫院、深圳華大基因研究院等單位組成的科研團隊,發現腎上腺皮質腫瘤致病基因,這一發現將有助於內分泌腫瘤的診斷及治療。華大基因4日發佈的消息稱,科研團隊通過對57例ACTH非依賴性庫欣綜合徵患者的腎上腺皮質腫瘤樣...
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第三節 腎上腺功能紊亂的臨牀生化
...何嚴重的非腎上腺疾病,各種原因產生的應激狀態,以及妊娠、肥胖、甲狀腺功能紊亂、慢性肝病、抑鬱症、吩噻嗪類抗精神失常藥、苯妥英鈉、利血平和長期使用糖皮質激素類藥,均可影響皮質醇水平或晝夜節律。在解釋結果...
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急性腎上腺皮質功能減退症
...時間,使有可能採取特效的治療措施。(五)處理誘因 合併感染時應選用有效、適量的抗生素,切口感染需擴創引流,在搶救期間應同時積極處理其他誘因。病情危險期應設特護,加強護理。腎上腺皮質功能減退者對嗎啡、巴...
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第58章 腎上腺危象(急性腎上腺皮質功能減退症)
...,使有可能採取特效的治療措施。 (五)處理誘因 合併感染時應選用有效、適量的抗生素,切口感染需擴創引流,在搶救期間應同時積極處理其他誘因。 病情危險期應設特護,加強護理。腎上腺皮質功能減退者對嗎啡...
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急性腎上腺皮質危象28例臨牀分析
...類風溼性關節炎14例,系統性紅斑狼瘡2例,皮肌炎2例,慢性肺源性心臟病2例,支氣管哮喘2例,腎病綜合徵4例,以上病例均爲服用強的松或含皮質激素的中成藥50天~27年,平均76年。原發病爲腎上腺腺瘤並手術1例[2],空蝶鞍...
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腎上腺皮質增生症患者腎上腺皮質組織ACTH的表達與血漿ACTH的關係
...2005Vol.21No.5P.409-4114(鄭州)爲了探討ACTH在正常和增生的腎上腺皮質組織中的表達狀況,瞭解增生的腎上腺皮質組織中ACTH的表達水平與患者血漿中ACTH濃度之間的關係。研究者應用免疫組織化學方法(SP法)檢測上述不同腎上腺皮質...
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第四節 腎上腺疾病
...皮質大片出血、雙側腎上腺靜脈血栓形成,多爲敗血症的合併症,可能由於毒素損傷了血管,或者由於DIC所致;②在慢性腎上腺皮質功能低下的基礎上,由於重症感染、外傷引起了應激反應;③長期皮質激素治療後突然停藥。臨...
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妊娠合併皮質醇增多症
...質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合併皮質醇增多症極爲少見,大多數患者妊娠終止於流產、早產或死產。病因病理病機皮質醇增多症50%~70%是由於腎上腺皮質增生所致,20%~30%由於腎上腺瘤或癌,10%...
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妊娠合併皮質醇增多症
...質分泌過多的皮質醇所致,但常同時分泌其他皮質激素。妊娠合併皮質醇增多症極爲少見,大多數患者妊娠終止於流產、早產或死產。【診斷】妊娠期由於糖類皮質激素和鹽類皮質激素代謝發生改變,隨孕期增長皮質醇及醛固酮...
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巨大無功能性右腎上腺皮質腺癌1例
...腎上腺皮質腺癌患者的35%,成人皮質腺癌以Cushing綜合徵合併女性男性化最爲常見;無激素異常分泌腫瘤患者,臨牀常表現爲腫瘤局部引起的症狀如腰腹部疼痛不適或發熱、消瘦、乏力等[2]。B超、CT或MRI等影像學檢查在腎上...
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第六節 腎上腺
第六節 腎上腺 腎上腺包括中央部的髓質和周圍部的皮質兩個部分,兩者在發生、結構與功能上均不相同,實際上是兩種內分泌腺。 一、腎上腺皮質 腎上腺皮質分泌的皮質激素分爲三類,即鹽皮質激素、糖皮質激素...
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皮質醇症的診斷、鑑別診斷和治療現狀
...被抑制。 1.3假性庫欣綜合徵約80%的嚴重抑鬱症患者和慢性酗酒者可引起假性庫欣綜合徵,詢問病史時應注意鑑別。還需注意排除由於長期應用皮質激素或含皮質激素的藥物引起的外源性皮質醇症,尤其是長期應用含皮質激素...
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雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病
... 進一步探討柯興病的手術方法。 方法 採用雙側帶蒂腎上腺背部皮下移位術治療柯興病患者16例。 結果 術後隨訪14例患者4~48個月,療效滿意,無復發,僅3例皮質功能稍低下者,以小劑量皮質激素即可維持。餘11例患者...
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不同部位異位妊娠的特點
正常妊娠,受精卵着牀於子宮體腔內膜,當受精卵於子宮體腔以外着牀時,我們稱之爲“異位妊娠”。異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一,若不及時診斷及搶救,可危及患者生命。異位妊娠按不同部位分爲:(1)輸卵管妊娠:依...
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促皮質素
藥物名稱促皮質素藥物別名促腎上腺皮質激素,AdrenocorticotropicHormone,ACTH英文名稱Corticotropin說 明注射用促皮質素:每支25單位;50單位。 長效促皮質素注射液;爲促皮質素與氫氧化鋅的滅菌混懸液,每支20單位(1ml);40...
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甲狀腺功能減退對患兒身高的影響
...牀上常見的有二種原因:①先天性甲狀腺功能減退症;②慢性淋巴細胞性甲狀腺炎所致獲得性甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退影響患兒的智力,生長髮育,早診斷、合理治療是關鍵。本文回顧分析78例甲狀腺功能減退患兒的年...
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第三節 腎上腺疾病
...通,創造條件,爭取進一步治療的機會。(童光煥) 慢性腎上腺皮質功能減退症 (ChronicAdrenalcorticalInsufficiency) 當兩側腎上腺絕大部分被破壞,出現種種皮質激素不足的表現,稱腎上腺皮質功能減退症。可分原發性及...
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血清皮質醇RzA及其臨牀意義
...皮質醇含量增加,阿迪森病患者的血清皮質醇含量下降。妊娠末期血清皮質醇含量上升,臨牀婦女可達到100μg/di以上。血清皮質醇測定對於皮質醇增多症或減退症、肥胖病及腦垂體疾病診斷和鑑別診斷有意義。近幾年來它應用於...
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三、腎上腺
三、腎上腺 腎上腺位於腎的上方,右側腎上腺呈扁平三角形,左側呈半月形。成人的每側腎上腺重4~5g。腎上腺表面包以結締組織被膜,少量結締組織伴隨血管和神經伸入腺實質內。腎上腺實質由周邊的皮質和中央的髓質兩...
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少見的異位妊娠24例分析
...本院2001年1月~2005年12月經手術後病理證實爲少見的異位妊娠24例的發生情況,並探討其防治措施。現報告如下。 1臨牀資料 1.1雙側輸卵管先後妊娠4例 患者年齡24~34歲,2例無子女,2例孕2產1。雙側輸卵管妊娠間隔時...
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甲狀腺功能減退的心血管危險
...ine)雜誌上兩項以社區爲基礎的研究顯示,亞臨牀甲狀腺功能減退症與心血管疾病的危險升高相關。一項研究顯示,中度和重度的亞臨牀甲狀腺功能減退症與充血性心力衰竭的危險升高密切相關,而另一項研究發現,亞臨牀甲狀...
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皮質醇增多症
...程加快而產生的一系列臨牀症狀。如下視丘及垂體病變,腎上腺皮質增生、腺瘤及皮質癌,異位產生的ACTH腫瘤如支氣管燕麥細胞癌、腸道類癌等均是皮質醇症的病因。還有長期大量應用皮質激素也可產生藥物性皮質醇症,停藥...
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第二節 皮質醇增多症
...程加快而產生的一系列臨牀症狀。如下視丘及垂體病變,腎上腺皮質增生、腺瘤及皮質癌,異位產生的ACTH腫瘤如支氣管燕麥細胞癌、腸道類癌等均是皮質醇症的病因。還有長期大量應用皮質激素也可產生藥物性皮質醇症,停藥...
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超聲診斷腎上腺皮質腺瘤1例
...:睾酮112.32μg/dl,明顯升高,餘各項指標正常。CT示:右側腎上腺區佔位(腎上腺皮質瘤)。超聲檢查:右腎形態飽滿,體積稍大,大小約11.0cm×5.6cm,右腎上極包膜外腎上腺區可見一大小約3.0cm×2.6cm稍低迴聲團,邊界清楚;右腎上極...
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腎上腺腫塊的MRI影像特徵與病理對照
【摘要】MRI是診斷評價腎上腺病變的有力的影像檢查手段。腎上腺佔位可根據細胞內脂質、肉眼可見的脂肪、出血和囊變、血供情況和腫瘤形態進行分類,通過這些特徵放射科醫生可對大部分腎上腺佔位(腺瘤、增生、單純或復...
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第二節 促皮質素及皮質激素抑制藥
...質素(corticotrophin,adreno-cortico-tropic-hormone,ACTH)是維持腎上腺正常形態和功能的重要激素。它的合成和分泌是垂體前葉在下丘腦促皮質素釋放激素(CRH)的作用下,在腺垂體嗜鹼細胞內進行的。糖皮質激素對下丘腦及垂體前葉...