-
先天性動脈導管未閉
...升高更形嚴重,進一步加重右心室負擔,出現左、右心室合併肥大,晚期時出現右心衰竭。隨着肺循環阻力的增加和肺動脈高壓的發展,左至右分流量逐漸減少,最終出現反向(右至左)分流,軀體下半部動脈血氧含量降低,趾...
-
動脈
動脈 一、肺循環的動脈 肺動脈 肺動脈pulmonaryartery起於右心室,在主動脈之前向左上後方斜行,在主動脈弓下方分爲左、右肺動脈,經肺門入肺。 二、體循環動脈 1、主動脈aorta分三段,即升主動脈、主動脈弓...
-
橈動脈入路的解剖變異及處理
...生率大約爲2.4%~8.3%,多半存在高位橈動脈的患者同時合併有橈動脈迂曲的情況。在高位橈動脈的患者中約2∕3起源於肱動脈,其橈動脈多起源於肱骨中段水平,通常對於起源於肱動脈水平的高位橈動脈患者TRI的治療成功率相...
-
冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
-
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
...脈異常起源於升主動脈(AOLPA),以AORPA多見[5~8]。可合併房間隔或室間隔缺損、主動脈弓離斷、主肺動脈間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症及右位主動脈弓等先天性畸形[9]。根據其起源離主動脈瓣和無名動脈的距離...
-
胸主動脈夾層動脈瘤
【概述】主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈...
-
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析
髂股動脈硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞14例治療分析(pdf) 【摘要】目的探討髂動脈、股動脈粥樣硬化狹窄合併急性下肢動脈栓塞時股動脈切開取栓,同時對狹窄的髂動脈、股動脈行球囊導管擴張內支架置入的可行性。方法...
-
胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
-
主-肺動脈隔缺損
...阻力增加、壓力升高,右心室負荷過重,引起左、右心室合併肥大。待肺動脈壓力高於主動脈時,形成反向(右至左)分流,出現全身性紫紺。【病理改變】典型的主-肺動脈隔缺損,解剖上恰位於主動脈瓣上方,形成主動脈根...
-
羅伯特子宮動脈導管的臨牀應用及選擇性插管技術探討
...子宮內膜癌或肉瘤15例、卵巢癌5例、子宮肌瘤13例、宮頸妊娠6例、產後或刮宮後出血17例、特發性子宮動靜脈瘻6例。所有患者術前均已經過病理或臨牀資料明確診斷,無經導管介入治療的禁忌證。1.2器械材料數字減影血管造影機...
-
動脈導管未閉並肺動脈瓣狹窄的介入治療
...簡單,安全,併發症少,療效顯著。 動脈導管未閉同時合併肺動脈瓣狹窄臨牀比較少見,既往治療方法主要是外科手術。臨牀上尚未見同時進行介入治療的報道,本例手術的成功說明用介入治療的方法治療動脈導管未閉同時並...
-
脊髓動脈構築及臨牀意義
對脊髓動脈最早的描述來自於Adamkiencz(1882)和Kadyi(1889)等,即脊髓的動脈是由多來源的節段動脈吻合成的動脈鏈[1]。隨着研究手段的進步,人們對脊髓動脈有了進一步的瞭解。Corbin和Turnball等應用灌注和微血管造影術對脊髓的小動...
-
先天性主動脈縮窄
【概述】主動脈縮窄在各類先天性心臟病中約佔5~8%。1760年Morgagni在進行屍體解剖時發現此病。它的主要病變是主動脈侷限性短段管腔狹窄或閉塞引致主動脈血流障礙。主動脈縮窄段病變的部位絕大多數(95%以上)在主動脈...
-
主-肺動脈間隔缺損合併動脈導管未閉1例
...之間遺留異常交通的先天性缺損。本病可單獨發病,亦可合併其他心血管畸形,如動脈導管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損、右位主動脈弓、冠狀動脈畸形、法洛四聯徵、主動脈縮窄、主動脈閉鎖或肺動脈閉鎖等。與動脈導管未...
-
胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
-
胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
-
原發性肝癌的變異動脈供血研究及在介入治療中的意義
【摘要】目的探討肝癌的變異動脈供血規律,旨在指導肝癌的介入治療。方法998例肝癌動脈栓塞前常規腹腔動脈造影或肝總動脈造影,對疑有肝動脈變異的再行腸繫膜上動脈和/或腹主動脈造影,分析DSA圖像。結果肝動脈呈典型...
-
經橈動脈行冠狀動脈造影術286例分析
...1.75%;2例局部血腫,佔0.70%,無橈動脈閉塞及其他嚴重合併症。2.6隨訪均接受了門診隨訪,隨訪時間3個月,橈動脈搏動減弱10例,佔3.50%,其中18例患者接受了2次經橈動脈路徑脈行冠狀動脈造影。3討論Campeau[4]於1989年首次...
-
急性動脈栓塞
【概述】動脈栓塞是由於脫落的血栓堵塞動脈,造成血注矛頭蝗急性疾病。周圍動脈栓塞時,患肢出出疼痛、蒼白、厥冷、麻木、運動障礙及動脈搏動減弱或消失。周圍動脈栓塞的發病率逐漸增加。最近Henryford醫院報道,1954~19...
-
未閉動脈導管結紮術和切斷縫合術
未閉動脈導管結紮術和切斷縫合術轉自37度醫學網 [適應證] 1.動脈導管未閉確診後,原則上任何年齡均施行手術,但最好的手術年齡爲5~7歲(即學齡前)。在5歲以前,如病情嚴重,不做手術難以維持生命時,也應及早手...
-
胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
-
先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
-
動脈導管未閉
...3cm間,未閉動脈導管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合併其它畸形,如肺動脈口狹窄,主動脈縮窄,房室間隔缺損,大血管錯位等。病理生理由於主動脈壓高於肺動脈壓,故在全心動週期有持續的左至右分流,肺循環血流量...
-
不能盲目追求經橈動脈入路的PCI治療
...PCI治療臨牀病情高危是指急性冠脈綜合徵、高齡、女性、合併嚴重心功能異常、合併嚴重心律失常、多種冠心病危險因素並存、合併肝、腎、肺、腦等重要臟器功能障礙的病人。此類病人接受冠狀動脈介入診斷和治療的時間窗有...
-
第三節 肝動脈
第三節 肝動脈 在胚胎期、肝臟有3條動脈供血,分別來源於胃左動脈、腹腔動脈和腸繫膜上動脈,這3條動脈分別供應肝臟的不同部位。出生後,一般保留一條動脈,大部分爲起源於腹腔動脈的動脈,由其分出左、右肝動脈...
-
經橈動脈介入治療導引導管的選擇
北京大學人民醫院心內科劉健王偉民隨着經橈動脈介入治療數量的逐漸增加,如何合理的選擇導引導管,往往成爲決定手術是否成功以及影響醫源性併發症發生的重要問題。做爲一名介入心臟病學醫生,熟悉各種導引導管的特性...
-
第74章 急性動脈栓塞
第74章 急性動脈栓塞 動脈栓塞係指栓子自心臟或近側動脈壁脫落,或自外界進入動脈,被血流推向遠側,阻塞動脈血流而導致肢體或內臟器官缺血以至壞死的一種病理過程。周圍動脈栓塞時,患肢出現疼痛、蒼白、遠處動...
-
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈
第三節 腹主動脈的奇數髒支和門靜脈 腹主動脈爲降主動脈的腹段,在第十二胸椎平面,膈肌主動脈裂孔處續於胸主動脈,沿腰椎體左前方下,至第4腰椎下緣增面分爲左、右髂總動脈而終。腹主動脈的分支按其所供給的部...
-
多發性大動脈炎
...可繼發血栓形成,肺動脈及冠狀動脈亦常受累。少數病例合併動脈瘤樣擴張。由於本病病因不明,臨牀表現複雜,故命名衆多,如:主動脈弓綜合徵、慢性鎖骨下動脈、頸動脈梗阻綜合徵、Martorell綜合徵、特發性動脈炎、年輕女...
-
不同部位異位妊娠的特點
正常妊娠,受精卵着牀於子宮體腔內膜,當受精卵於子宮體腔以外着牀時,我們稱之爲“異位妊娠”。異位妊娠是婦產科常見的急腹症之一,若不及時診斷及搶救,可危及患者生命。異位妊娠按不同部位分爲:(1)輸卵管妊娠:依...