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第一章 骨折總論--第一節 骨折的定義、成因、分類與骨折段的移位
...在暴力直接的部位。如打傷、撞傷及火器傷等。多爲開放性骨折,軟組織損傷常較重。 2.間接暴力骨折距暴力接觸點較遠。大多爲閉合骨折,軟組織損傷較輕。例如走路不慎滑倒時,以手掌撐地(如圖3-1),根據跌倒時上...
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開放性骨折分類與治療進展
開放性骨折是創傷骨科的常見病、多發病,隨着社會的發展,現代化高速工具的使用,所造成的開放性骨折日趨嚴重,病情越發複雜、治療更加困難。本文參考國內外文獻,對開放性骨折的分類與治療進展做一淺要綜述。 1...
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眼眶骨折的MSCT診斷
【摘要】目的探討多排螺旋CT(MSCT)在眼眶骨折診斷中的特點及意義。方法分析66例眼眶骨折的臨牀和MSCT資料。結果66例中有80隻眼眶骨折。直接徵象有眶壁骨質的連續性中斷、變形、骨片移位。間接徵象有篩竇內積液68側,上頜...
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第五節 頜骨骨折
...aw) 頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,...
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頜骨骨折
概述頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。本節主要討論非火器性骨折。根據我科1983年7月到1996年6月17000多例專科住院病因統計,頜...
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骨折X線診斷報告的書寫要領
...出現的結論性術語主觀地描寫其影像表現,如骨折、壓縮性骨折、病理性骨折、骨骺分離等。(2)應以X線解剖爲依據,準確指明骨折部位。如股骨頸骨折確切位置在股骨頭下部、中央部或基底部;骨端骨折有無累及關節以及顱骨...
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外固定支架治療四肢粉碎骨折及開放性骨折
【摘要】目的評介外固定架治療四肢粉碎性骨折及開放性骨折的臨牀效果。方法本組共治療四肢粉碎性骨折及開放性骨折78例,其中肱骨幹6例,股骨幹15例,脛骨幹57例,均採用單邊外固定器治療。術前及術後3天、1、3、6個月時...
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頜骨骨折
...概述】頜骨骨折包括上頜骨骨折和下頜骨骨折,分爲開放性骨折和閉合性骨折。根據致傷原因,又可分爲火器性損傷和非火器性損傷兩大類。【診斷】診斷頜骨骨折首先應瞭解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經過,然後再作檢...
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影響骨折不連接和緩連接因素探討
...素和骨折癒合的關係又重新引起關注。性別、年齡、多發性骨折以及激素等因素均可影響骨折的癒合。誘發骨折不連接的局部因素爲開放性骨折伴有廣泛軟組織損傷、骨折端感染、骨斷端血供受阻、骨斷端分離、骨缺損和骨折固...
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骨折切開復位術
...癒合的過程與時間。 ⑶更嚴重的是切開復位術使閉合性骨折人爲地變爲開放性骨折,增加了感染的機會。因爲骨折部位的組織由於暴力的作用,本來已有嚴重損傷,手術勢必增加局部損傷,影響血運,使局部組織抵抗力進一...
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上頜骨矢狀骨折(附68例報告)
【關鍵詞】骨折上頜骨外傷性骨折是臨牀上常見病,多發病。由於遭受暴力的部位、暴力的質量及方向等的變異,使上頜骨骨折及骨折後骨折片的移位情況十分複雜,對於上頜骨水平位骨折已有不少系統性研究[1],而上頜骨...
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中醫對脛腓骨骨折的認識及外固定架治療近況
...折的治療方法治療。1.1整複方法患者取平臥位,膝關節屈曲20~30。,一助手用肘關節套住患者腡窩部,另一助手握住足部,沿脛骨長軸作對抗性牽引3~5min,以矯正重疊及成角畸形。若近端向前內移位,則術者兩手環抱小腿遠...
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多層螺旋CT在複雜性骨折診斷中的應用研究
【摘要】目的探討多層螺旋CT的不同成像方法對複雜性骨折的診斷價值。方法應用西門子16排螺旋CT機,對115例外傷患者(膝關節複雜骨折36例,脊柱骨折56例,髖臼骨折23例)採用橫斷面掃描和三維重建,並對檢查結果進行分析,...
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第五節 尺橈骨幹骨折
...時身體同一側傾斜,前臂過度旋前或旋後,發生雙骨螺旋性骨折。多數由尺骨內上斜向橈骨外下,骨折線方向一致,尺骨幹骨折線在上,橈骨骨折線在下(圖3-31) (二)橈骨幹骨折 幼兒多爲青枝骨折。成人橈骨幹上1/3骨...
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BO原理在下肢粉碎性骨折治療中的應用
摘要:[目的]利用BO原理指導內固定材料在下肢粉碎性骨折的應用,減少骨折端的血供破壞,有助於骨癒合。[方法]針對所有類型的下肢粉碎性骨折,術中不剝離骨膜及遊離碎骨片,要求間接對線復位,固定相對穩定。動力...
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第三節 口腔頜面部硬組織損傷
...骨骨折並非按典型的LeFort的分型出現,往往是一種非典型性骨折。有時上頜骨骨折線通過中線,使上頜骨左右分開,骨折片向兩側移位。LeFort的分類法對提示損傷的嚴重性和指導治療等方面有一定價值。 2.骨折片移位和咬...
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新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別診斷
【摘要】總結新鮮與陳舊骨質疏鬆性椎體骨折的鑑別要點。[方法]分析骨質疏鬆性椎體骨折病人的臨牀及影像學特點。[結果]36例骨質疏鬆性椎體骨折中,診斷爲新鮮骨折23例(64%),陳舊骨折13例(36%)。椎體前高降低(或楔形...
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醫源性骨折的預防與治療
【摘要】[目的]分析醫源性骨折發生原因及機制,探討防治方法。[方法]回顧性研究42例醫源性骨折,術前骨折:不適當檢查及關節復位所致病理性骨折6例,術中骨折:共28例,其中關節置換術中股骨劈裂骨折16例,四肢骨...
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帶鎖髓內釘治療下肢長骨幹骨折併發骨折癒合不良的原因及對策
...7處,脛骨2處;開放骨折5處,閉合骨折4處,均爲新鮮粉碎性骨折。股骨7處均爲中下段骨折,脛骨1例2處爲多段骨折。閉合骨折在入院1周內,開放骨折在入院2周內傷口情況穩定後,行開放復位帶鎖髓內釘治療。致傷原因:交通事故...
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脛骨幹骨折不連的原因、預防及手術治療
...段2例,中下段12例;非手術治療5例,手術治療10例;開放性骨折6例,閉合性骨折9例。閉合性骨折術後全部無感染;開放性骨折6例中2例發生術後感染,其中1例發生爲骨髓炎。本組15例病人全部符合骨不連的診斷標準。1.2骨折內...
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外固定支架在四肢骨骨折中的應用
...,股骨骨折2例,肱骨骨折1例。新鮮骨折17例,其中開放性骨折11例,6例閉合性骨折,另2例爲陳舊性骨折(均爲脛腓骨骨折)。開放性骨折患者均有軟組織挫傷嚴重、污染重。閉合性骨折多伴廣泛軟組織損傷。陳舊性骨折的應用...
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第八節 橈骨遠端骨折
...多爲間接暴力致傷。跌倒時腕背屈掌心觸地,前臂旋前肘屈曲。骨折線多爲橫形。兒童可爲骨骺分離,老年常爲粉碎骨折。骨折遠段向背側,橈側移位,近段向掌側移位,可影響掌側肌腱活動。暴力輕時可發生嵌入骨折無移位。...
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脛骨骨折治療分析
...腫脹消退,患肢無感染徵象時手術。硬膜外麻醉,膝關節屈曲90°,助手牽引復位骨折端並維持,脛骨結節後上0.5cm開孔,依次手動擴髓,插入比擴髓鑽小1mm的備用髓內釘,C型臂透視骨折復位良好,安裝遠近端鎖釘和釘尾螺帽,...
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脛骨髁骨折
...損傷。當膝關節伸直位受傷,多造成整個單髁骨折,而在屈曲位受傷,則骨折多侷限於脛骨髁中部或後部。膝關節屈曲小腿外旋位外翻應力致傷,可造成脛骨外髁前部骨折。反之內旋位內翻應力,可引起內髁前部骨折。1.由於外...
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脛腓骨複雜骨折固定研究進展
...義。2外固定對於嚴重軟組織損傷或傷口污染嚴重的開放性骨折或已有感染的骨折,石膏夾板無法應用,內固定又有感染的危險。根據損傷控制理論,其他方法均難以奏效時,骨外固定器則充分顯示出其獨特的作用,某種程度上彌補...
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肱骨幹骨折骨不癒合治療進展
...骨遠端骨折趙傑等[1]運用雙張力帶治療肱骨遠端粉碎性骨折42例,雙張力帶法治療肱骨遠端粉碎性骨折比較符合解剖學及生物力學要求,按Home標準,臨牀優良率可達82%。本法具有適應證廣、操作簡便、固定可靠、允許肘關節...
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第四節 骨與關節外傷
...,在X線片上顯示爲緻密的線狀影或條狀影。前者爲嵌入性骨折,後者見於顱骨凹陷骨折。 3.骨小扭曲紊亂多見於松質骨骨折或青枝骨折。 4.碎骨片表現爲主骨附近邊緣銳利的遊離骨片。 5.壓縮變形椎體的壓縮骨...
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重建鋼板在鎖骨骨折中的應用
...,女26例,年齡7~62歲,平均34.7歲。新鮮骨折69例,陳舊性骨折10例,骨折不癒合1例。閉合性骨折79例,開放性骨折1例。橫行骨折25例,斜行骨折16例,粉碎性骨折39例。中內1/3處骨折2例,中1/3處骨折12例,中外1/3處骨折58例,遠...
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Pilon骨折的分類與治療
【關鍵詞】Pilon骨折;分類;治療pilon骨折可由不同的暴力機制造成。首先是垂直壓縮暴力,往往引起高能量骨折,有較明顯的關節移位,幹骺端粉碎程度高,軟組織損傷較嚴重,常由高處墜落、車禍引起;另一種損傷機制是扭轉暴...
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鋼板螺釘內固定治療兒童股骨幹骨折療效分析
...固定適用於治療兒童股骨幹骨折,尤其是斜形骨折、粉碎性骨折以及難以牽引復位的骨折,其治療效果滿意。關鍵詞鋼板螺釘內固定股骨骨折兒童兒童股骨幹骨折較爲常見,根據以往兒童骨折治療原則,一般採用牽引或小夾板外...