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腰椎間盤突出復發的相關因素初步探討與預防策略
【摘要】[目的]對腰椎間盤突出復發(recurrentlumbardischerniation)的相關因素進行探討和評價,爲預防提供策略。[方法]16例因腰椎間盤突出復發住院接受再手術患者,對本次手術術前和前一次手術術前的病史、體格檢查、影像學資料...
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椎間盤退變的基礎研究進展
...,同時進行蛋白多聚糖含量測定,發現TNF-α能夠引起腰椎間盤退變且和退變有時效和量效關係。有作者〔5〕對NO和一氧化氮合酶(NOS)在椎間盤退變過程中的含量及表達進行了研究,發現軟骨終板隨着時間的延長而逐漸鈣化...
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椎間盤退變模型研究現狀與進展
...。 1.2椎間盤組織塊模型 牛尾椎間盤被視爲適於研究腰椎間盤的生物力學模型。牛尾椎間盤(直徑爲14~22mm,厚5~10mm)與人腰椎間盤外形相似,牛尾肌肉組織保持其椎間盤承受一定的壓力,這種壓力與人腰椎間盤在俯臥時承...
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專家解答腰椎間盤突出症——掛號費叢書
...0印刷時間:2005/06/01版次:1內容提要:本書以問答形式對腰椎間盤突出症的各種問題進行闡述。提問設計儘量從病人的思考角度出發,同時結合臨牀實際。內容層層深入,從腰椎和椎間盤的基本結構講起,包括病因,病理,臨牀...
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CT引導椎間盤造影術在多節段腰椎間盤退變中的臨牀價值
【摘要】[目的]探討CT引導下椎間盤造影術在治療多節段腰椎間盤退變疾患中的臨牀價值。[方法]2005年1月~2008年1月對28例多節段腰椎間盤退變疾患行CT引導下椎間盤造影術,其中男12例,女16例;年齡30~56歲,平均38.2歲。腰椎間盤...
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椎間盤內加壓注射療法治療腰椎間盤突出症
...要】[目的]探討椎間盤內加壓注射療法對有手術指徵的腰椎間盤突出症的治療效果。[方法]對58例有手術指徵的腰椎間盤突出症進行椎間盤造影及加壓注射,造影劑和生理鹽水的注入壓力最好不要超過3kg/cm2(1kg/cm2=7350mmHg)...
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椎間盤的營養與退變
...不良性改變以及椎間盤的退變。Kurunlahti等〔5〕研究證實腰椎間盤營養彌散的減少同腰動脈血流量的減少是密切相關的。22軟骨終板軟骨下骨發生硬化或軟骨終板鈣化時椎間盤細胞營養供應受到影響。隨年齡增長,軟骨終板厚...
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腰椎間盤退變及突出發展百年回顧
...o;髓核化學溶解術:歷史、試驗、困難〔6〕。 爲保留前路腰椎間盤摘除術的優點並避免經腹入路的手術併發症,1968年,Hodgson和Goldner提出了腹膜外入路腰椎間盤切除椎間融合術。 420世紀七、八十年代 20世紀70年代,...
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C5/6人工頸椎間盤置換後C3/4椎間孔形態改變的生物力學研究
...保守治療無效後可以採用手術治療,傳統的手術方式有:前路椎間盤摘除減壓術、頸椎前路減壓融合術等。前路椎間盤摘除減壓術摘除突出的椎間盤,解除因突出而出現的神經定位症狀。但是,椎間盤手術後改變了頸椎生物力學...
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顯微內鏡椎間盤摘除術治療老年腰椎間盤突出症
...盤突出症臨牀特點,評價顯微內鏡椎間盤摘除術治療老年腰椎間盤突出症的療效和安全性。[方法]對21例診斷爲腰椎間盤突出症的老年患者的臨牀特點、影像學資料、顯微內鏡椎間盤摘除術治療效果進行分析總結。[結果]所...
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腰椎間盤突出症的發生機制與治療
腰椎間盤突出症及其繼發的神經系統異常是臨牀多學科研究的熱點。近年來對其發生機制的研究不斷深入,推動了臨牀治療水平的提高。現將有關腰椎間盤突出症發生機制的研究進展及臨牀治療現狀綜述如下。1腰椎間盤突出症...
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椎間盤內亞甲藍注射可治療椎間盤源性下腰痛
...種非手術方法治療無效,仍應考慮行外科手術治療,包括腰椎融合術和人工椎間盤置換術以及人工髓核置換術等。腰椎融合術的最大缺點是融合以後的相鄰椎間盤退變以及部分患者的植骨不融合等。而人工椎間盤或人工髓核置換...
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腰椎間盤退變不同年齡段CT表現分析
【摘要】目的探討腰椎間盤退變在不同年齡段的CT表現。方法選取192例臨牀和CT診斷腰椎間盤退變病人的CT資料進行分析,觀察記錄不同年齡段椎間盤退變的類型、部位、程度及周圍情況,並進行統計學處理。結果40歲以下64例,40...
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後路椎間盤鏡椎間盤摘除手術及術後隨訪
...柱穩定性的重要性,從而提出了微創的概念並在微創治療腰椎間盤突出症方面進行了不懈的努力。1975年Hijikata[1]首次報道了經皮髓核摘除術之後,有學者將其與內鏡技術相結合形成側入路椎間盤鏡,但是效果未能達到傳統開...
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腰椎間盤術後椎間盤炎7例臨牀分析
【摘要】目的探討腰椎間盤術後椎間盤炎的發病原因與臨牀特徵,總結腰椎間盤術後椎間盤炎的早期診斷與及時治療。方法回顧我院1995~2004年發生椎間盤炎的7例患者臨牀資料。結果6例椎間盤炎經保守治療獲得治癒,1例因症狀...
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椎間盤退變的基礎和相關臨牀研究的一些關鍵問題
...給予準確的病理解剖診斷。從理論上講,富含神經支配的腰椎的每一個組成結構如椎體、椎間盤、關節突關節和肌肉韌帶等都可能是疼痛的起源部位。隨着增齡,椎間盤退變程度與腰痛發病率平行增高,提示椎間盤退變可能是引...
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重症腰椎間盤炎治療方法的探討
...。方法對我院10年來診治的15例重症腰椎間盤炎患者採用前路經腹膜後入路病變間隙殘餘椎間盤切除術和傳統的保守治療方法進行比較。結果與結論對重症腰椎間盤炎患者採用傳統的保守治療方法療效差、費用高、住院時間長;...
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椎間盤內破裂症的診斷和經椎間孔腰椎間融合術的手術治療
...入路不干擾椎管內硬膜而達到脊柱360°融合並且不需要前路手術,修復正常的脊柱活動單位和保持了正常的腰椎前突,具有創傷小,恢復快,一種安全、有效椎間融合技術,而且併發症少〔5~7〕。作者對診斷爲IDD20名患者先進...
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腰椎間盤突出症的X線平片及CT檢查對照分析
【摘要】目的探討X線平片、CT檢查對腰椎間盤突出症的診斷價值。方法分析97例腰椎間盤突出症的X線平片表現、CT徵象。結果本組97例腰椎間盤突出症,X線平片提示診斷者15例,佔15.5%;CT診斷腰椎間盤突出症者93例,佔95.9%,確診...
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PLIF加椎弓根內固定治療腰椎間盤源性腰痛
...是椎間盤切除和椎體融合術。目前胸腰椎融合技術常見有前路椎體間融合術,後路椎板、棘突間植骨融合術,後外側(橫突,小關節突)融合術,後路經椎管的椎體間融合術,胸腰椎360°融合技術。後外側融合對腰椎管狹窄患...
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後路髓核摘除術後融合與不融合治療腰椎間盤突出的爭議
【關鍵詞】髓核摘除腰椎間盤突腰椎間盤突出是骨科常見病、多發病,椎間盤突出壓迫坐骨神經,導致腰痛以及下肢放散性痛,引起病人痛苦。自Mixter和Barr報道腰椎間盤突出髓核摘除術以來,手術治療腰椎間盤突出已成爲一種...
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大鼠腰椎間盤針刺退變模型的建立△
...0只進行腰椎間盤纖維環厚度測量,確定針刺深度;12只經腹膜手術,L3、4、L4、5、L5、6椎間盤使用21G針分別行纖維環部分針刺或全層針刺,L6S1椎間盤作爲對照,術前及術後4、8周行MRI檢查,然後處死,椎間盤行HE染色。[結果]...
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經皮腰椎間盤摘除術治療腰椎間盤突出症39例分析
經皮腰椎間盤摘除術(PercutaneousLumbarDisectomy,PLD)是治療腰椎間盤突出症的一項簡便而效果顯著的新的介入治療技術,現已在臨牀上廣泛使用[1~3]。我們於1997年11月~2001年11月用國產設備對39例腰椎間盤突出症患者行經皮腰...
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傳統開放腰椎間盤摘除術與腰椎間盤摘除加CAGE植骨椎間融合並聯合椎弓根系統內固定術療效的臨牀對比分析
【摘要】目的比較傳統開放腰椎間盤摘除術與腰椎間盤摘除加CAGE植骨椎間融合並聯合椎弓根系統內固定術的臨牀療效。方法自2005年3月-2007年11月,對80例腰椎間盤突出症患者根據手術方法不同,分爲傳統開放腰椎間盤摘除術組(...
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退變性腰椎外科的快速發展
【關鍵詞】退變性腰椎外科30年來,退變性腰椎外科有了快速發展,成果層出不窮。腰椎間盤變性,是一種與年齡相關的變化,生理性椎間盤退變,生物力學性能降低,但無疼痛。外傷、勞損和環境因素,可引起椎間盤退變加速...
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椎間盤的生物學有哪些特點?
...時,椎間盤還會受到剪力,所以脊柱屈曲加旋轉時,可使腰椎間盤同時受到張力、壓力和剪力的作用。 1.正常椎間盤受到上面的壓力一般不會破裂,壓力加大常常引起軟骨板和椎體破裂或骨折。椎間盤的纖維環與椎板成30度...
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椎間盤鏡與開放髓核摘除術治療腰椎間盤突出症的療效比較
...間盤鏡(microendoscopicdiscectomy,MED)與開放式髓核摘除術治療腰椎間盤突出症的臨牀療效,探討各自的手術適應證。方法在相同時間段內,兩組病例採用統一的選擇標準、療效評定標準、手術由專人操作。結果隨訪6個月以上,對2種治...
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椎間盤源性腰痛的病理生理學機制
...因衆多,如腰肌勞損、椎間盤突出、峽部裂、脊柱側凸、腰椎滑脫等等。既往認爲神經根的機械壓迫是導致下腰痛的最主要原因,但非神經根壓迫所致的下腰痛在下腰痛患者中約佔85%[1],而椎間盤源性腰痛則是導致非神經根壓迫...
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腰椎弓根釘導致鄰近椎間盤早期退變的觀察
【摘要】目的探討腰椎弓根螺釘的植入位置對鄰近椎間盤的影響。方法選擇成功隨訪患者51例。按椎弓根螺釘與相鄰椎間盤,以X線片爲標準,以距離分組。結果術後7例發生了椎間盤變窄,以釘距小者明顯。結論椎弓根螺釘距離...
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複發性腰椎間盤突出症的手術治療策略
【摘要】探討複發性腰椎間盤突出症患者的病因和手術治療方法。[方法]回顧性分析1996年12月~2003年12月收治的獲得1~5年隨訪的複發性腰椎間盤突出症患者74例。男41例,女33例;年齡21~53歲,平均37.2歲。初次手術術式:全...