脾俞 2015年07月06日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

脾俞爲經穴名(Píshū BL20)。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經。爲脾的背俞穴。脾:脾臟。俞:輸注。本穴是脾氣轉輸於後背的部位,故名。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

脾俞在背部,當第十一胸椎棘突下,旁開1.5寸處。布有第十一、十二胸神經後支的內側皮支,深部爲外側支,並有肋間動、靜脈後支的內側支。

標準定位

位於脊柱區,第十一胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

脾俞在背部,當第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。

[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

取法

位於脊柱區,第十一胸椎棘突下,後正中線旁開1.5寸。俯伏或俯臥取穴[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

俯臥位,在第十一胸椎棘突下,脊中(督脈)旁開1.5寸處取穴。

穴位解剖

層次解剖:皮膚→皮下組織→背闊肌→下後鋸肌→豎脊肌[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

脾俞穴下爲皮膚、皮下組織、背闊肌、下後鋸肌、骶棘肌。皮膚由第十、十一、十二胸神經後支的外側支分佈。穴位對第十一肋間隙的結構。胸膜爲一層薄而迤明的漿膜,富有神經末梢,被覆胸內筋膜的內面和肺的表面,兩層相互移行形成胸膜腔。腔有少量液體,呈負壓。壁胸膜的下界,在背部肩胛線上投影於第十二肋上,由該點向內作一水平線達第十二胸椎棘突;向外,在腋中線投影於第十肋骨;向前內,鎖骨中線上投影在第八肋,以上各點聯於第六胸肋關節既爲胸膜壁下界在體表的投影。肋胸膜和膈胸膜移行處的胸膜腔爲該腔的最低位,稱肋膈竇。

特異性

脾之背俞穴。

功用

有健脾化溼等作用[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

健脾和胃,利溼升清。

主治病症

主治脾胃等疾患。如嘔吐、噎膈、胃痛、胸脅脹痛、黃疸水腫、不欲飲食、食不生肌、痃癖積聚、泄瀉痢疾、痰瘧寒熱、四肢不收、虛勞、尿血、遺精、白濁、吐血、便血、喘息、腰背痛等。現代又多用於治療急慢性胃炎、胃或十二指腸潰瘍、胃下垂、神經性嘔吐、消化不良、肝脾大、貧血、慢性出血性疾病、肝炎、腸炎、神經衰弱、自細胞減少症、子宮下垂、蕁麻疹、糖尿病等[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

1. 消化系統疾病:胃潰瘍,胃炎,胃下垂,胃痙攣,胃擴張,胃出血,神經性嘔吐,消化不良,腸炎,痢疾,肝炎;

2. 其它:貧血,進行性肌營養不良,肝脾腫大,慢性出血性疾病,腎下垂,月經不調,糖尿病,腎炎,小兒夜盲,蕁麻疹等。

刺灸法

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸。可灸。內臟下垂患者,脾俞處常可出現明顯的壓痛或凹陷。胃病患者在此穴可出現皮下組織鬆弛、凹陷或結節性陽性反應物,是胃病等常用的診斷穴。[參考資料] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:680.

刺法:向內斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可擴散至腰間。 不可深刺,以防造成氣胸。

灸法:艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

配伍

脾俞配章門,爲俞募配穴法,有健脾和胃的作用,主治胃痛,腹脹。

脾俞配膈俞、大椎,有扶脾統血,清熱止血的作用,主治吐血,便血。

脾俞配足三裏、三陰交,有清熱利溼,健脾養肝的作用,主治黃疸,肝炎。

文獻摘要

《備急千金要方》:虛勞尿白濁,灸脾俞一百壯。脾俞、胃管,主黃疸。

《鍼灸大成》:黃疸,善欠,不嗜食。

《醫宗金鑑》:小兒慢脾風證。

研究進展

胃病 取脾俞等埋線治療胃炎和潰瘍病166例,有很好療效。取脾俞、胃俞,埋線治療胃、十二指腸潰瘍病245例,有很好療效。

糖尿病 針刺脾俞等,治療24例,有一定療效。

腹瀉 針刺脾俞等,配合電極板法,治療80例,經1~8次治療,有較好療效。

紫癜 針刺脾俞等,治療原發性血小板減少性紫癜37例,有一定療效。

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