疾病分類
皮膚性病科
疾病概述
念珠菌性包皮龜頭炎表現紅斑、丘疹或丘皰疹，繼而呈片狀糜爛，表面附着白色點狀乳酪狀分泌物，該分泌物易被刮除。可爲原發性，也可繼發於糖尿病或長期應用抗生素、皮質類固醇繳素治療後，患者配偶可有念珠菌性陰道炎。局部分泌物取材真菌鏡檢和培養可見念珠菌。
疾病描述
可爲原發性，也可爲繼發性。後者常繼發於糖尿病、老年消耗性疾病以及抗生素和激素治療之後，或配偶有念珠菌性陰道炎。
症狀體徵
臨牀表現爲紅斑，表面光滑，邊緣輕度脫屑，並有衛星狀分佈的丘皰疹和小膿皰，緩慢向四周擴大，境界一般清楚。急性發作期龜頭粘膜紅斑呈水腫性，境界不鮮明，有時糜爛、滲液。於病變部位取材直接鏡檢和培養可找到念珠菌。有時龜頭部爲念珠菌感染引起的過敏性炎症，這種情況下，病原體檢查常爲陰性。反覆發作的念珠菌性包皮龜頭炎可引起包皮乾裂、纖維化和龜頭組織硬化性改變。
疾病病因
它可由各種不同的原因所引起，如包皮過長、包皮垢刺激、局部物理因素刺激、各種感染因素等。
治療方案
（1）保持局部清潔，避免刺激。
（2）局部治療很重要，乾燥脫屑爲主者，塗皮質類固醇油膏。糜爛滲液爲主者，用高錳酸鉀溶液或雷弗奴爾-間苯二酚溶液溼敷。潰瘍面每日換藥，並作物理治療。
（3）感染明顯伴有發熱和淋巴結腫大者，可全身應用抗生素。
（4）凡病因明確者應針對致病因素進行特殊處理。如念珠菌性包皮龜頭炎局部應用制黴菌素或酮康唑。阿米巴性包皮龜頭炎給予依米丁注射。滴蟲性包皮龜頭炎可給予甲硝唑或替硝唑。
（5）包皮過長者，待急性炎症控制後進行包皮環切術。
特別提示
不良反應 多數患者對本藥耐受良好，僅2例患者分別於用藥後第2天、第7天出現局部輕度紅腫，停藥後自行緩解，副作用發生率33％。