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周圍神經損傷
...段假性神經瘤切除並作對端吻合,再將尺神經近側神經幹切斷而儘量保留其血管,6周後將尺神經近端切斷縫合於正中神經遠段(圖10)。圖10神經帶蒂移植法(1)尺神經和正中神經損傷(2)切除神經瘤將兩近端吻合,於近側切...
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第七章 周圍神經損傷--第一節 總論
...ler即發現蛙的舌咽神經和舌下神經損傷後有退行性變,在切斷神經12~15天后髓鞘分解,2年後Waller作進一步研究,發現3~4月後神經又長入舌內,認爲是神經細胞維持神經纖維的活力。 髓鞘分解不是由近端而及於遠端,而是...
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第八節 神經系統
...孔神經obturatornerve經小骨盆穿閉膜管至股內側部,支配股內收肌羣及股內側面的皮膚。 6.骶叢 骶叢sacralplexus(圖2-56)由第4腰神經前支的一部分與第5腰神經前支合成的腰骶幹以及骶、尾神經的前支編織而成,位於骶骨和...
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神經膜內遲發性受壓綜合徵的外科處理
摘 要:目的 探討神經幹膜內由於假性神經瘤或瘢痕組織引起的遲發進行性神經卡壓綜合徵的臨牀特點和治療方法。方法 對神經干連續性存在,而有神經膜內神經瘤或瘢痕形成之病例進行顯微外科手術切除與重建治療。結果...
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腦神經
腦神經 一、十二對腦神經出腦部位: 端腦:嗅神經 中腦:視神經、動眼神經、滑車神經 腦橋:三叉神經、展神經、面神經、前庭蝸神經 延髓:舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經 二、腦神經的纖維...
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建立神經牀在周圍神經損傷中的應用
...果(例)4討論開放性周圍神經損傷,大都合併有肌肉、肌腱、血管、軟組織損傷,尤其是碾挫傷,神經及神經周圍組織損傷較重;槍彈傷,既有神經的斷裂,又有燒灼傷、彈頭多、污染重、在修復神經之前,先修復神經的周圍組...
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選擇性胃迷走神經切斷術
選擇性胃迷走神經切斷術轉自37度醫學網 [適應證]圖1 迷走神經切斷術三種術式 主要應用於有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單純胃腸...
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周圍神經缺損的顯微外科修復與臨牀研究
擠壓、撕脫、捻挫等嚴重創傷,常導致肢體神經挫傷缺損,對肢體功能影響較大。1986~2003年,我們應用5種不同顯微外科方法修復周圍神經缺損患者79例條,效果滿意。報告如下。1臨牀資料1.1一般資料79例中男51例,女28例;年齡4...
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臂叢及周圍神經鞘瘤手術治療38例
...10d後恢復。L4神經鞘瘤行腫瘤切除神經移植術後,股四頭肌肌力下降爲2級減,神經移植後療效正在隨訪中。[結論](1)應用顯微外科技術顯微鏡下操作,並採用術中神經電生理監測,可最大限度的切除腫瘤,減少復發,並保...
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脊神經
...孔神經obturatornerve經小骨盆穿閉膜管至股內側部,支配股內收肌羣及股內側面的皮膚。 五、骶叢sacralplexus 由第4腰神經前支的一部分與第5腰神經前支合成的腰骶幹以及骶、尾神經的前支組成,位於骶骨和梨狀肌前面,其...
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吻合腓動靜脈腓腸神經移植的應用
...一同切取。顯露腓腸神經兩端後,在腓腸神經後4cm處縱行切斷筋膜至肌膜下,將此肌膜連同腓腸神經及其周圍皮下脂肪、筋膜、小隱靜脈一併向前遊離至腓骨後緣,腓動靜脈的皮支及肌穿支即包括在內,皮穿支及肌穿支穿筋膜淺...
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橈神經損傷的顯微外科修復
...,閉合性損傷13例。合併其他損傷:肱骨骨折20例,肌肉肌腱斷裂19例,肩、肘關節脫位3例。 1.2手術方法 臂叢麻醉下根據損傷部位不同,採取上臂、肘部橈神經探查切口,對合並肱骨骨折的,首先做骨折復位,鋼板內固...
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神經束間神經移植術
...連續麻醉。 [手術步驟]⑴供區切口⑵分離腓腸神經,切斷遠端 1.供區手術步驟(切取腓腸神經):於外踝後側作一切口[圖1⑴],先找出小隱靜脈,在小隱靜脈的後方即爲腓腸神經,將之分離切斷後,用蚊鉗牽引[圖1⑵]。...
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神經束膜縫合術
...神經束或束組向斷端分離,直到接近瘢痕組織或神經瘤時切斷,露出正常神經束的斷面,並使這些斷面處在不同的平面上[圖1⑵]。 3.對合神經束 理論上應將兩斷端的運動神經束和感覺神經束正確辨認,對應縫合,則效果良...
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高度選擇性胃迷走神經幹切斷術
高度選擇性胃迷走神經幹切斷術轉自37度醫學網(壁細胞迷走神經幹切斷術) [適應證] 主要應用於有外科治療適應證的十二指腸潰瘍病例,如出血(包括某些應激性潰瘍出血)、穿孔、瘢痕性幽門梗阻、頑固性潰瘍及單...
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外科治療52例消化性潰瘍的臨牀分析
... 1.2治療方法 胃大部切除術27例,高選擇性迷走神經切斷術12例,選擇性迷走神經切斷術加胃竇切除術13例。 2結果 本組無死亡病例。有6例出現併發症,其中出血2例;潰瘍復發伴穿孔3例(2例系胃切除不足所致,1例爲...
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胃十二指腸潰瘍的臨牀外科手術治療與進展
...幽門螺桿菌(HP)藥物的合理使用以及改良、擴大迷走神經切斷術的應用都大大提高了對GDU的治療療效。但是至今爲止,雖然在臨牀應用了改良擴大迷走神經切斷術,對GDU外科手術治療尚沒有完美無缺的手術方法。藥物治療能...
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迷走神經幹切斷術
迷走神經幹切斷術轉自37度醫學網 潰瘍病的發病原因比較複雜,爲多方面因素綜合作用所引起,但其中以精神和神經性因素起主要作用。各種原因引起的精神緊張和刺激,可以使大腦過度興奮或疲勞,以致使皮層和皮層下中...
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人體正中神經內部顯微結構的三維重建與可視化研究
...最多的部位。與正中神經在腕部發出大量終末支分佈於拇收肌以外的魚際肌、第l、2蚓狀肌以及掌心、魚際、橈側3個半指的掌面及其中節和遠節手指背面的皮膚相符合。2.2三維顯示在正中神經三維可視化過程中,利用3DNerve採用...
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喉返神經與迷走神經端側吻合修復喉返神經離斷傷的實驗研究
...的無方向性,使許多患者失去了神經修復恢復聲帶生理性內收、外展的最佳時機[2,3]。現代觀念認爲,喉返神經損傷宜早期手術探查。目前對單側喉返神經損傷修復的方法主要有兩類:一類是喉骨架的重建,包括甲狀軟骨成...
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實用耳鼻咽喉科手術彩色圖譜——實用手術彩色圖譜系列叢書
...除胸舌骨肌軟骨膜修補術 聲門區癌喉部分切除胸舌骨肌肌筋膜整復術 聲門區癌喉部分切除頸前肌皮瓣整復術 垂直側前位喉次全切除會厭整復術 垂直前位喉次全切除頸前皮瓣整復術 擴大垂直側前位喉部分切除...
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周圍神經缺損修復研究進展
【摘要】周圍神經損傷並形成缺損臨牀上較常見,治療仍然是臨牀面臨的一個巨大挑戰。由於周圍神經解剖和功能上的特殊性,其損傷修復是一個複雜的過程,精細的顯微外科技術可以較好地恢復神經的連續性,但神經功能的恢...
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四、神經節和周圍神經的發生
四、神經節和周圍神經的發生 1.神經節的發生神經節起源於神經嵴。神經嵴細胞向兩側遷移,分列於神經管的背外側並聚集成細胞團,分化爲腦神經節和脊神經節。這些神經節均屬感覺神經節。神經嵴細胞首先化化爲成神...
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內臟神經
內臟神經 內臟神經分感覺神經和運動神經兩種,髒運動性神經纖維分爲交感神經和副交感神經。 一、內臟運動神經 內臟運動與軀體運動性神經的區別爲: 1、內臟運動神經分佈於心肌、平滑肌及腺體等。 2、...
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四、神經纖維和神經
四、神經纖維和神經 (一)神經纖維 神經纖維(nervefiber)是由神經元的長軸突外包膠質細胞所組成。包裹中樞神經纖維軸突的膠質細胞是少突膠質細胞,包裹周圍神經纖維軸突的是施萬細胞。根據包裹軸突的膠質細胞...
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顯微外科技術急診修復上肢外周神經損傷體會
...神經22條,橈神經32條,正中神經24條。其中有55例合併有肌腱、血管損傷。傷後至手術時間爲2~12h。1.2手術方法本組病例由於多爲刀砍傷及骨折斷端等銳器傷和刺傷,神經斷端多較整齊,無明顯缺損。臨牀上經對創口清創後,用...
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NCAM在成年大鼠不同視神經再生模型中表達的研究
...眶上緣切口鈍性分離至球后、暴露視神經,距眼球壁後4mm切斷視神經,將取自體右下肢長約15mm的坐骨神經近中端與視神經遠中殘端行端-端吻合,並在吻合處以硅膠套管,坐骨神經另一端固定於頭皮下。最後縫合切口。 1.2.2...
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NCAM在成年大鼠不同視神經再生模型中表達的研究
...眶上緣切口鈍性分離至球后、暴露視神經,距眼球壁後4mm切斷視神經,將取自體右下肢長約15mm的坐骨神經近中端與視神經遠中殘端行端-端吻合,並在吻合處以硅膠套管,坐骨神經另一端固定於頭皮下。最後縫合切口。 1.2.2...
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神經系統總論
神經系統總論 一、神經系統區分 神經系統分爲中樞部和周圍部。中樞部中樞神經系統,包括腦和脊髓。周圍部即周圍神經系統,分腦神經和脊神經。腦神經12對,脊神經31對。周圍神經按分佈,可區分爲軀體神經和內臟...
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第二十五章 神經系統的發生
第二十五章 神經系統的發生 神經系統起源於神經外胚層,由神經管和神嵴分化而成。本章主要敘述腦、脊髓、神經節和周圍神經的發生,同時還敘述與神經系統發生密切相關的垂體和松果體的發生。 一、神經管和神經...