木通
概述
木通爲中藥名，出自《藥性論》[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。《中華人民共和國藥典》（2010年版）記載有此中藥的藥典標準。
別名
通草、八月炸藤[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210.
八月扎
來源及產地
木通科植物木通Akebia quinata （Thunb.） Decne.或三葉木通A. trifoliata （Thunb.） Koidz.白木通A. trifoliata （Thunb.） Koidz. var. australis （Diels） Rehd.的莖[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。主產四川、湖北、湖南、廣西等地[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。
植物形態
落葉木質藤本。三出複葉；小葉卵圓形、寬卵圓形或長卵形，先端鈍圓、微凹或具短尖，邊緣淺裂或波狀；葉柄長6～8cm。花序總狀，腋生，長約8cm；花單性；雄花生於上部，雄蕊6；雌花花被片紫紅色，具6個退化雄蕊，心皮分離，3～12。果實肉質，長卵形，成熟後沿腹縫線開裂。種子多數，卵形，黑色。花期4～5月，果熟期8月。
生境
生於山坡、灌叢或溝邊。
採製
夏、秋季採收莖藤，曬乾。
性狀
莖圓柱形而彎曲，直徑1～2cm。表面灰棕色，粗糙，節不明顯。質堅實，斷面不整齊，皮部較厚，黃棕色，木部黃白色，導管束作放射狀排列，髓小。味苦澀。
性味
苦，微寒。入心、小腸、膀胱經。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210.
功能主治
清心降火，利尿，通乳。治口舌生瘡，喉痹咽痛，心煩不眠，尿赤澀痛，淋病，風寒溼痹，水腫，乳汁不通。[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210.
用法用量
煎服：3～6g[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。
使用注意
孕婦慎服[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。
化學成分
木通和三葉木通莖均含豆甾醇、β-谷甾醇和β-谷甾醇葡萄糖苷[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。木通莖還含多種木通皁苷（苷元爲常春藤皁苷元和齊墩果酸）及白樺脂醇、內消旋肌醇等[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。
藥理作用
木通浸劑口服有利尿作用，木通皁苷有中樞抑制、解熱及較弱的鎮痛作用；木通皁苷元對大鼠有抗炎作用[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：210. 。
附註
同屬植物木通A.quinata （Thunb.） Decne.和白木通A. trifoliata （Thunb.） Koidz. Var. australis （Diels） Rehd.的莖藤同入藥。
木通中毒
木通又名苦木通、馬木通、附通子、薄木通、通草、菖藤、王翁、萬年、地海蔘、三葉木通、丁文、附支等。屬利水通淋藥。爲木通科植物木通、三葉木通和白木通的莖藤，臨牀上應用的木通有三類，依毒性由大到小爲木通、川木通和三葉木通。含有多種木通皁苷及胡蘿蔔苷、β一谷甾醇、白樺脂醇等。主要藥理作用有利尿，抗細菌，抗真菌。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：252.
不良反應機制
其毒性成分如木通甲素（馬兜鈴酸）、木蘭花鹼和木通皁苷。過量的馬兜鈴酸致內臟血管發生病變，有出血竈形成併發生水腫，腎臟供血障礙，引起腎小球壞死，還可損害消化系統和神經系統。木通中含有較多鉀離子，尿毒症本身排鉀困難，鉀不能排出體外，產生高鉀血癥。內服川木通中毒量爲60～90g，關木通爲30～60g。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：252.
臨牀表現
中毒潛伏期爲3～6h，一次大量或幾次服用可引起急性腎衰竭。早期可出現頭昏、頭痛、厭食、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹，隨病情發展出現水腫、尿頻、尿急、少尿、無尿、血壓上升、蛋白尿、血尿、管型尿等腎功衰竭的表現。[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：252.
治療
木通中毒的治療要點爲[參考資料] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：252. ：
1.及時洗胃、導瀉，用2%藥用炭灌胃，阻止毒物吸收。
2.對症治療：出現腎損害時，按急性腎衰處理，限制液體輸入量和蛋白質攝入量，補充能量，維持水電解質平衡，糾正酸中毒，口服碳酸氫鈉5～10g鹼化尿液，出現高鉀血癥者可給予葡萄糖加胰島素靜脈點滴或給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴，及其他對症治療。
3.必要時，血液透析或腹膜透析。
木通藥典標準
品名
木通
Mutong
AKEBIAE CAULIS
來源
本品爲木通科植物木通Akebia quinata（Thunb.）Decne.、三葉木通Akebia tri foliata
（Thunb.）Koidz.或白木通Akebia tri oliata （Thunb.）Koidz.ar.australis（Diels）Rehd.的乾燥藤莖。秋季採收，截取莖部，除去細枝，陰乾。
性狀
本品呈圓柱形，常稍扭曲，長30～70cm，直徑0.5～2cm。表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙而有許多不規則的裂紋或縱溝紋，具突起的皮孔。節部膨大或不明顯，具側枝斷痕。體輕，質堅實，不易折斷，斷面不整齊，皮部較厚，黃棕色，可見淡黃色顆粒狀小點，木部黃白色，射線呈放射狀排列，髓小或有時中空，黃白色或黃棕色。氣微，味微苦而澀。
鑑別
（1）本品粉末淺棕色或棕色。含晶石細胞方形或長方形，胞腔內含1至數個棱晶。中柱鞘纖維細長梭形，直徑10～40μm，胞腔內含密集的小棱晶，周圍常可見含晶石細胞。木纖維長梭形，直徑8～28μm，壁增厚，具裂隙狀單紋孔或小的具緣紋孔。具緣紋孔導管直徑20～110（220）μm．紋孔橢圓形、卵圓形或六邊形。
（2）取本品粉末1g，加70%甲醇50ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸乾，殘渣加水l0ml使溶解，用乙酸乙酯振搖提取3次，每次l0ml，合併乙酸乙酯液，蒸於，殘渣加甲醇1ml使溶解，作爲供試品溶液。另取木通苯乙醇苷B對照品，加甲醇製成每1ml含1mg的溶液，作爲對照品溶液。照薄層色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ B）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點於同一硅膠G薄層板上，以三氯甲烷甲醇水（30：10：1）爲展開劑，展開，取出，晾乾，噴以2%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中，在與對照品色譜相應的位置上，顯相同顏色的斑點。
檢查
水分
不得過10.0%（2010年版藥典一部附錄Ⅸ H第一法）。
總灰分
不得過6.5%（2010年版藥典一部附錄Ⅸ K）。
含量測定
照高效液相色譜法（2010年版藥典一部附錄Ⅵ D）測定。
色譜條件與系統適用性試驗
以十八烷基硅烷鍵合硅膠爲填充劑；以甲醇水磷酸溶液（35：65：0.5）爲流動相；檢測波長爲330nm。理論板數按木通苯乙醇苷B峯計算應不低於3000。
對照品溶液的製備
取木通苯乙醇苷B對照品適量，精密稱定，加甲醇製成每1ml含40μg的溶液，即得。
供試品溶液的製備
取本品粉末（過四號篩）約0.5g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入70%甲醇25ml，稱定重量，加熱迴流45分鐘，放冷，再稱定重量，用70%甲醇補足減失的重量，搖勻，濾過，精密量取續濾液4ml，置10ml量瓶中[參考資料] 國家藥典委員會.關於勘誤《中國藥典》2010年版有關內容的通知（國藥典綜發〔2010〕246號）.2010-09-28. ，加70%甲醇至刻度，搖勻，濾過，取續濾液，即得。
測定法
分別精密吸取對照品溶液與供試品溶液各5μl，注入液相色譜儀，測定，即得。
本品按乾燥品計算．含木通苯乙醇苷B（C23H26011）不得少於0.15%。
木通飲片
炮製
除去雜質，用水浸泡，泡透後撈出，切片，乾燥。
本品呈圓形、橢圓形或不規則形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射線呈放射狀排列，髓小或有時中空。氣微，味微苦而澀。
鑑別、檢查
（水分） 同藥材。
性味與歸經
苦，寒。歸心、小腸、膀胱經。
功能與主治
利尿通淋，清心除煩，通經下乳。用於淋證，水腫，心煩尿赤，口舌生瘡，經閉乳少，溼熱痹痛。
用法與用量
3～6g。
貯藏
置通風乾燥處。
出處
《中華人民共和國藥典》2010年版