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混合性結締組織病的肺部表現
...變:以肺動脈高壓爲主要表現。(2)肺間質纖維化:主要有彌散功能障礙和限制性通氣障礙。(3)胸膜炎:主要表現爲胸腔積液(62.5%),少數併發胸膜粘連(12.5%)。(4)肺泡出血:表現爲反覆咯血和進行性貧血。 【關鍵詞】混...
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嚴重急性呼吸綜合徵合併下呼吸道感染對患者康復期的影響
...組19例中,僅1例胸片正常。10例非感染組中,僅1例有輕度彌散功能障礙,7例感染組中,重度限制性通氣功能障礙和重度彌散功能障礙1例,中度1例,輕度3例。可見SARS患者急性期合併下呼吸道感染者,康復期血清特異性抗體比非感...
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石棉肺患者32例臨牀氧療分析
...氣分析檢查顯示其均有不同程度的限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙;心電圖肺型P波、右房、右室肥大,部分患者存在心律失常;血生化檢查發現部分患者(156%)合併低鉀、低蛋白血癥,719%的患者中性粒細胞比率增高;...
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第十節 氧氣治療
...不當,反可加重二氧化碳瀦留。②單純低氧血癥:一般爲彌散功能障礙和通氣/血流比例失調所致。彌散功能障礙,通過提高吸入氧濃度,可較滿意地糾正低氧血癥,但通氣/血流比例失調而產生的肺內分流,氧療並不理想,因爲...
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李仁柱治療問質性肺病經驗初探
...纖維化,使肺順應性降低,肺容量減少,呈限制性通氣和彌散功能障礙。還因細支氣管的炎症,以及肺小血管的閉塞,引起通氣與血流比例失調所致的換氣功能障礙性缺氧,患者出現慢性進行性呼吸困難,最終發生呼吸衰竭。目...
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第三節 彌散功能檢查
...化等疾病時可引起彌散功能降低。臨牀上當肺部病變產生彌散功能障礙時,常同時有明顯的通氣/血流比例失調,其後果均導致缺氧。作者:
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肺動脈高壓患者肺功能特點分析
...存在不同程度外周氣道阻塞性通氣功能障礙,同時可合併彌散功能障礙,而肺阻力無明顯變化。肺功能檢查正常不能作爲排除肺動脈高壓的篩查手段。作者:
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慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者的肺功能分析
...脈高壓患者肺功能可以表現爲輕度限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙[1],但CTEPH患者的肺功能是否與肺動脈高壓患者有相同的改變還是有其獨特的變化,目前尚未見文獻報道。本研究對18例CTEPH患者的肺功能情況進行分析,...
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結締組織病合併肺大泡十例臨牀分析
...查,2例爲限制性通氣功能障礙,小氣道重度阻塞。1例爲彌散功能障礙,1例爲限制性通氣功能障礙。1例(SS)行經支氣管鏡肺活檢,病理示肺泡間隔增寬,顯示慢性炎症,少量增生的纖維結締組織及少許炎細胞浸潤。可見結締組織...
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心衰患者爲什麼會出現活動能力下降?
...因素會導致患者出現氣道高反應性、肺通氣功能障礙、肺彌散功能障礙、通氣/血流比例失調,呼吸模式改變、高通氣狀態、呼吸肌無力等現象。但令人費解的是:部分患者可以通過活動鍛鍊改善一些功能異常指標。Lin-BunTan和DrTa...
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變態反應性肺麴菌病4例誤診分析
...預計值30%,FVC/FEV1爲46%,殘總比增高,RV/TLC佔預計值254%,彌散功能障礙,DLCO佔預計值54%。實驗室檢查:痰細菌培養3次,真菌培養4次,痰塗片找抗酸桿菌2次,均爲陰性。外周血嗜酸粒細胞計數1.41×109/L,佔白細胞總數的23.2%。血清...
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彌散性肺間質疾病
...纖維化,使肺順應性降低,肺容量減少,呈限制性通氣和彌散功能障礙。還因細支氣管的炎變,以及肺小血管的閉塞,引起通氣與血流比例失調所致的換氣功能障礙性缺氧,患者出現慢性進行性呼吸困難,最終發生呼吸衰竭。肺...
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特發性肺纖維化14例臨牀分析
...,類風溼因子弱陽性1例。14例均有不同程度的低氧血癥和彌散功能障礙,其中9例肺功能爲限制性通氣障礙,5例爲混合性通氣功能障礙。胸部X線檢查:1例兩肺呈毛玻璃樣,2例呈瀰漫分佈的蜂窩狀,9例見輕重不等的瀰漫性網狀,...
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疏血通治療慢性肺心病的療效觀察
...黏稠度增加,患者的血液呈高凝或血栓前狀態,導致氧的彌散功能障礙,加重肺通氣/血流比例失調,嚴重影響患者的預後。研究發現,疏血通主要成分水蛭、地龍,能降低血小板聚集和黏附率,抑制體內外靜脈血栓的形成,增...
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重症胸外傷合併多器官功能障礙綜合徵的臨牀分析
...組織出血水腫,胸腔內出血可使肺組織受壓,使通氣和氧彌散功能障礙,導致低氧血癥,使全身器官組織受損。(4)治療措施不當:如大量輸入庫存血及輸液過多也可引起MODS,感染未能得到及時控制,支持治療不夠致營養不良...
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第二節 彌散
...但因肺彌散功能的代償能力十分巨大,實際上並非單純因彌散功能障礙引起缺氧的疾患,往往肺部病變產生彌散功能減退的同時,已經發生其他嚴重呼吸功能障礙,如通氣-血流灌注比例失調。作者:
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高壓氧治療外傷性吞嚥障礙3例體會
...例,有效率達98%。顱腦外傷急性期由於腦組織水腫,出現彌散功能障礙,而高壓氧下,由於血氧分壓增高,氧的彌散半徑也擴大,從而糾正腦組織缺氧狀態。 腦組織血管豐富,高壓氧可促進側支循環的形成,保護病竈周圍的...
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第五節 氣體交換
...氣體交換功能失常的病理生理過程同時存在。 (二)彌散功能障礙肺毛細血管膜因各種性質病變受損破壞,或毛細血管牀面積減少,或通透膜(包括肺泡上皮組織及其基底膜,血管內皮細胞及其基底膜,以及紅細胞膜)增厚...
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[附]:成人呼吸窘迫綜合徵
...致外呼吸功能障礙以肺泡通氣-血流比例失調爲主,加上彌散功能障礙,表現爲低氧血癥性呼吸衰竭。極嚴重病例有總的肺泡通氣量減少時可出現高碳酸血癥性呼吸衰竭。 (一)肺泡通氣-血流比例失調 由於Ⅱ型肺泡上...
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嚴重胸外傷臨牀治療65例
...而反常呼吸及肺挫傷造成肺組織出血水腫,通氣功能、氧彌散功能障礙和肺內分泌物增加,肺順應性下降,導致呼吸窘迫及低氧血癥,常在傷後24h內發展爲急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS),其病死率可達70.5%,因此必須嚴密觀察病情...
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過敏性肺泡炎1例報告
...肺功能正常;發病後肺功能測試:限制型通氣功能障礙,彌散功能障礙。病理所見和診斷:右肺萎陷,肺泡間纖維結締組織輕度增生。電子支氣管鏡檢查:會厭、聲帶未見異常,氣管黏膜光滑,環狀軟骨清晰,隆突銳利,右主支...
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新生兒啼哭的觀察體會
...吸氣性呼吸困難及喉喘鳴。 1.2.3心肺疾病可因通氣或彌散功能障礙,機體缺氧,表現啼哭聲低而短促,帶有喘氣聲,常伴紫紺,憋氣,鼻翼煽動及三凹徵。 1.2.4腹部病變腸套疊表現爲突然劇烈而持久的啼哭,同時面色蒼...
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伴急性呼衰的雙側肺大皰切除術的麻醉體會
...並感染、出血者肺內分流量增加,肺泡通氣量下降,肺內彌散功能障礙,該組病人術前出現急性通氣功能衰竭,通氣不足導致嚴重的低氧血癥,又因急性通氣功能衰竭,腎臟來不及通過保留碳酸根來代償,故又出現呼吸性酸中毒...
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瀰漫性間質性肺纖維化誤診肺結核1例
...聞及爆裂音,血氣分析提示低氧血癥(Ⅰ型呼吸衰竭),彌散功能障礙爲主;胸片及肺CT:在兩肺野中外帶瀰漫性粗網狀改變基礎上,可見圈、點狀及片狀病變,胸片示明顯粗網樣及毛玻璃樣改變提示肺間質處於腫脹期,可排除大...
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肺泡微石症1例
...石症。肺功能提示:限制性通氣功能障礙(重度);重度彌散功能障礙,支持肺泡微石症的診斷。2討論1918年Harbita首先報道本病,1933年Tlidveppen命名爲“肺泡微石症[1]。肺泡微石症病因至今尚不明確,各種學說如感染、淤...
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東莨菪鹼佐治小兒支氣管肺炎72例療效分析
...由於以上變化,可使肺泡通氣量下降通氣血流比率失調及彌散功能障礙。結果導致低氧血癥,甚至出現二氧化碳瀦留,而低氧血癥亦可反射性引起肺小血管痙攣,肺動脈高壓,誘發心力衰竭[1]。 而東莨菪鹼爲M膽鹼受阻滯...
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肺間質纖維化合併成人呼吸窘迫綜合徵屍檢5例報告
...低,有不同程度的限制性通氣障礙、小氣道通氣障礙和肺彌散功能障礙。3.4關於肺羅音問題5例病人均可聞及小水泡音,以雙腋下、背底部爲明顯。當X線影像出現密度增高,呈點網狀、毛玻璃狀模糊不清大片陰影時,應考慮肺間...
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靜舒氧在低氧血癥治療中的應用(附38例分析)
...有效的藥物,適用於長期低氧血癥的患者,更適用於肺泡彌散功能障礙所致的急性低氧血癥的治療。 參考文獻 1急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合徵的診斷標準(草案).中華結核和呼吸雜誌,2000,23(4):203. 2邵玉霞,...
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肝硬化所致心律失常70例臨牀分析
...可能爲:(1)心肌的缺血、缺氧。因肝硬化時門-肺分流、彌散功能障礙、氣體交換缺陷、血紅蛋白氧離曲線左移,導致血氧未飽和,心肌缺血、缺氧[1];(2)肝實質及其結構的破壞引起肝內微循環障礙,使血流在肝內外形成短...
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支氣管擴張症
...氣/血流比值小於正常,形成肺內的動靜脈樣分流,以及彌散功能障礙導致低氧血癥。病變嚴重時,肺泡毛細血管廣泛破壞,肺循環阻力增加,低氧血癥引起肺小動脈血管痙攣,肺動脈高壓,增加右心負擔,併發肺原性心臟病,...