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持續性鏡下血尿106例患者的臨牀和病理分析
...牀多樣化,病情輕重不一,從預後良好的單純血尿到腎病綜合徵及伴有高血壓、腎功能不全等。過去認爲IgA腎病的臨牀表現多爲發作性血尿,而近來發現以無症狀性血尿和(或)中度蛋白尿多見[3],本組39例IgA腎病,臨牀表現...
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腎活檢38例臨牀分析
...歲,平均31.2歲,臨牀診斷爲慢性腎小球腎炎13例,原發性腎病綜合徵9例,隱匿性腎小球疾病4例,急性腎小球腎炎2例,急進性腎小球腎炎伴急性間質性腎炎1例,急性間質性腎炎伴慢性腎小球腎炎1例,狼瘡性腎炎2例,乙型肝炎病...
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淺談腎穿刺中值得注意的幾點問題
...和布倫(ClausBrun)使用穿刺針經皮膚採取腎活體組織,成爲腎穿刺活檢的奠基人。而後,腎活檢逐步普遍開展。1961年,狄克遜(Dixon)開始將免疫熒光技術應用於腎臟疾病的研究,推動了腎臟的免疫病理研究。與此同時,美國人法克霍(Marilyng...
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IgA腎病40例的中西醫結合治療體會
IgA腎病是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積爲主的原發性腎小球疾病。IgA腎病是腎小球源性血尿最常見的病因。亞太地區和西歐地區該病分別佔原發性腎小球疾病的20%~40%和10%~30%,10年內約10%~20%IgA腎病患者進入尿毒症,在歐洲和...
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152例IgA腎病患者的危險因素及腎生存率分析
...後不良的獨立危險因素;提示早期對髙危險因素患者行腎穿刺活檢並早期行治療干預,從而延緩IgA腎病進展。【參考文獻】1D‘AmicoG.NaturalhistoryofidiopathicIgAnephropathy:roleofclinicalandhistologicalprognosticfactors.AmJKidneyDis,2000,36:227-2372Alamar...
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潑尼松長療程聯合拖尾療法治療單純性腎病綜合徵臨牀研究
腎病綜合徵(NS)爲兒科泌尿系統常見病,臨牀分型中,90%以上爲原發性NS,其中又以單純性NS多見。由於單純性NS大多爲激素效應的微小病變,腎上腺皮質激素初治緩解率達90%以上,但常有復發,故復發成爲單純性NS治療的主要...
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IgA腎病91例臨牀與病理分析
...疫球蛋白伴C3呈顆粒狀沉積於腎小球系膜區)的臨牀病理綜合徵[1]。我科1988~2004年確診IgAN共91例,現將其臨牀和病理特點分析如下。 1資料與方法 1.1病例選擇1988年6月~2004年12月我科586例經皮腎活檢患者中的91例住院...
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IgA腎病需與哪些疾病相鑑別?
...高。而急性腎炎多在鏈球菌感染後2周左右出現急性腎炎綜合徵的臨牀症狀,血清C3下降、IgA水平正常可助鑑別。 (2)非IgA系膜增生性腎炎:非IgA系膜增生性腎炎在我國發病率高。約1/3的患者表現爲單純血尿。在臨牀上與IgA腎病...
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腎病綜合徵併發血栓形成2例
...1年,加重2天入院。患兒1年前即於我院診斷爲原發性腎病綜合徵(單純型),口服強的松治療2周即尿蛋白轉陰,經鞏固治療後激素逐漸減量,病程中多次因上呼吸道感染出現病情反覆,2天前因再次出現浮腫收入院。入院後予以...
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超聲引導下腎穿刺活檢的臨牀與病理
...病程7天~3年不等。其中腎病綜合徵14例,急性腎衰5例,慢性腎炎20例,系統性紅斑狼瘡7例,腎病綜合徵+急性腎衰2例,急性腎炎綜合徵2例,隱匿性腎炎1例,慢性腎炎Ⅱ期1例,慢性腎炎+糖尿病1例,紫癜性腎炎1例,慢性間質性...
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非IgA系膜增生性腎炎
...病率各地報告差異頗大,如在美國本組疾病佔原發性腎病綜合徵還不到10%,然而在我國卻十分常見,佔約30%,如按原發性腎小球疾病腎活檢數計算則可高達40%。這種差異除與地理、種屬、環境等因素有關外,還與標本製備、...
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兒童紫癜性腎炎31例臨牀分析
...陰有效率達77.8%。激素治療無效者中有2例去上級醫院行腎穿刺活檢,提示伴有腎小球硬化,因此考慮激素療效與病理類型密切相關。對於激素治療無效者,王素豔等報道用環磷酰胺衝擊有一定療效[3]。總之,兒童HSPN中臨牀表...
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非IgA系膜增生性腎炎
...病率各地報告差異頗大,如在美國本組疾病佔原發性腎病綜合徵還不到10%,然而在我國卻十分常見,佔約30%,如按原發性腎小球疾病腎活檢數計算則可高達40%。這種差異除與地理、種屬、環境等因素有關外,還與標本製備、...
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腎活檢對SLE合併乙肝病毒相關性腎炎診斷的價值
【摘要】 目的探討腎穿刺活檢在系統性紅斑狼瘡(SLE)合併乙肝病毒相關性腎炎(HBV-GN)中的診斷價值。方法臨牀有SLE,腎活檢病理診斷爲狼瘡性腎炎(LN)共55例,均用免疫熒光法檢測腎組織乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病...
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IgA腎病不同病理類型與血管內皮生長因子表達
...酐升高組。 1.2觀察指標 1.2.1腎組織病理學檢查腎穿刺活檢組織經甲醛固定,石蠟包埋,切片厚度爲2μm,分別行HE、PAS、PASM和mas-son三色染色,觀察病理形態學、免疫熒光學改變。 1.2.2免疫組化染色對IgA腎病患者腎活檢...
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IgA腎炎
...可能是有益的;抗生素預防和治療感染對一些以急性腎炎綜合徵和急性腎衰爲表現者可能有幫助。一個較小系列觀察發現使用魚油製劑具有減少蛋白尿和增加腎小球濾過率的作用。嚴重IgA腎病(腎小球濾過率每月下降2~4ml/min)...
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腎澱粉樣變的電鏡觀察
...檢查示尿蛋白+++~++++。臨牀診斷爲腎病綜合徵5例,1例爲慢性腎炎。剛果紅染色全部陽性。腎組織分別按常規方法進行光鏡、免疫熒光及透射電鏡的觀察。部分光鏡下可疑的標本直接加做剛果紅染色。光鏡下無特殊表現而電鏡檢...
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IgA腎病血尿與中醫辨證分型及理化檢查的關係
...繼發性IgA腎病等,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、肝硬化、鏈球菌感染後急性腎炎等疾病,即可確診IgA腎病。1.2.2中醫辨證分型我們將IgA腎病分爲脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛、脾腎陽虛四型。其中脾肺氣虛以...
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IgM腎病9例臨牀病理分析
...可表現爲腎病綜合徵,也可表現爲無症狀蛋白尿或血尿或慢性腎炎綜合徵。 本型腎炎的預後取決於病變的嚴重程度,病變輕者預後較好,但可復發。病變重者可伴有節段性硬化,甚至出現腎功能障礙或衰竭,預後較差。 ...
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原發性腎小球疾病病理診斷中應注意的一些問題
...IgM腎病仍存在爭議或不同看法,對一個大量蛋白尿或腎病綜合徵患者,腎臟病理學檢查免疫熒光可見系膜區有明確的IgM沉積,光鏡下可有輕度系膜增生,儘管電鏡下腎小球上皮細胞足突有廣泛融合,我們認爲仍宜診斷爲系膜IgM腎...
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益腎泄濁顆粒分型論治IgA腎病的研究ˇ
...照國家藥品監督管理局2002年制定發佈的“中藥新藥治療慢性腎炎的臨牀研究指導原則”中療效判定標準[5]。2.2臨牀療效兩組臨牀療效見表1。從表1可看出,治療組總有效率爲89.1%,對照組總有效率爲65.6%,經檢驗X2=7.6923,P0.05...
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粘附分子選擇素在IgA腎病中變化的臨牀意義
...IgA腎病患者血漿P選擇素含量明顯高於正常人,其中腎病綜合徵組和腎功能減退組含量又較肉眼血尿組、尿檢異常組和腎炎綜合徵組顯著增高。P選擇素在患者腎組織中廣泛表達,其中在Ⅳ級和Ⅴ級IgA腎病腎小球中表達水平明顯高...
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IgA腎病中醫辨證分型的特點
...繼發性IgA腎病等,如過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、乾燥綜合徵、肝硬化、鏈球菌感染後急性腎炎等疾病,即可確診IgA腎病。1.3.2中醫辨證分型我們將IgA腎病分爲脾腎氣虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛、脾腎陽虛四型。其中脾肺氣虛以...
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IgA腎病有哪些臨牀表現?
...白定量<1g。少數病人(10%~24%)出現大量蛋白尿甚至腎病綜合徵。 (4)急進性腎炎綜合徵:不常見。患者多有持續性肉眼血尿,大量蛋白尿。腎功能於短時間內急驟惡化,可有水腫和輕、中度高血壓。作者:不明
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強直性脊柱炎併發IgA腎病1例
...水平升高,尿常規可見紅細胞,24h尿蛋白測定增高,腎臟穿刺活檢病理診斷爲繼發性IgA腎病,故IgA腎病診斷成立。AS常常有關節外如心血管、肺臟、神經和腎臟系統的表現,然而人們一般認爲AS繼發腎臟損害極少見,自1975年Sisson...
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IgA腎病的臨牀治療新觀察
IgA腎病(IgAN)是我國最常見的原發性腎小球腎炎,也是導致終末期腎病(ESRF)最常見的原因。IgAN臨牀表現多種多樣,除蛋白尿、血尿外,部分患者可出現腎功能不全。高血壓、持續蛋白尿以及病理表現腎小球硬化、間質纖維化...
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肝脾腫大、大量蛋白尿及高脂血症
...胞增多性骨髓像,痰含鐵血黃素細胞陽性,擬診爲:腎病綜合徵,肺出血腎炎綜合徵。予強的松足量誘導治療,漸減藥,療程2年餘。經治療咯血停止,水腫消退,尿蛋白+++,貧血改善,血小板計數回升。此期間無發熱、無關節...
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狼瘡腎炎60例臨牀與病理分析
...研究對象2002—2009年就診於蘄春縣第二人民醫院的經腎穿刺活檢的LN患者60例,其中女55例,男5例,腎活檢時最大年齡50歲,最小13歲,平均(31.45±9.33)歲,平均病程(31.91±39.48)月。 1.2病例納入標準所有患者臨牀上均...
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腎上腺皮質激素治療原發性腎小球疾病的適應症是什麼?
...類脂質腎病者,對激素療效大多數良好;而臨牀表現帶有慢性腎炎色彩的,如有持續性高血壓、血尿、氮質血癥等,即腎炎性腎病綜合徵,則激素治療僅對部分病例有效。總之,腎病綜合徵病人如有下述情況者,激素療效通常不...
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孤立性血尿臨牀與病理
...332例。其中315例,做了免疫熒光檢查,其病理類型爲Alport綜合徵86例,IgA腎炎78例,薄基底膜腎病(TBMN)50例,其他各型腎小球病變32例,腎小球血管病變28例,正常腎組織48例。與國內報道有所不同。究其原因,國內多數病例爲...