-
外傷性顱後窩血腫4例治療體會
...神經外科自1999年-2005年共收治外傷性顱內血腫185例,其中顱後窩血腫4例,佔同期外傷性顱內血腫的2.1%。總結報告如下。 1臨牀資料 例1:張某,男,50歲。頭外傷後嗜睡,左耳道流血2小時入院。體檢:男性中年,神清,...
-
顱後窩騎跨式血腫29例診治體會
...出血死於術中,2例死於廣泛性腦挫裂傷。 2討論 顱後窩血腫較爲少見,約佔顱內血腫的2.6%~63%。本組佔1.9%,低於文獻報道。此類血腫缺乏特有的臨牀徵象,除了進行性顱內高壓症狀之外,多無明顯的神經系統定位體...
-
急性硬腦膜外血腫
...1.5cm;無意識惡化、眼底水腫及新病徵出現;非顱中窩或顱後窩血腫者。治療措施應是在嚴密觀察病人臨牀表現的前提下,採用脫水、激素、止血及活血化瘀藥物治療,如丹蔘、川芎等,並利用CT作動態監護,以策安全。【病理...
-
外傷性腦積水的V-P分流術
...的因素,積極處理原發性損傷,清除血腫,解除壓迫(如顱後窩血腫清除);(2)降低顱內壓,改善腦脊液循環;(3)蛛網膜下腔出血患者可在無腦疝危險因素下腰穿放出血性腦脊液,有學者對顱腦損傷併發嚴重的蛛網膜下腔出...
-
重型顱腦損傷病人搬運過程的護理風險評估及防範
...特徵。臨牀常見潮式呼吸、淺而快呼吸、抽泣樣呼吸。有顱後窩血腫時呼吸減慢較多見。腦幹損傷時呼吸不規則、潮式呼吸多見。腦疝晚期呼吸減慢。1.4意識與瞳孔意識的變化與病情輕重密切相關。當病人意識清楚轉爲矇矓或嗜...
-
顱內血腫微創清除術後遲發性血腫23例*
【摘要】目的探討顱內血腫微創清除術後遲發性血腫的形成原因、發生機制及臨牀診治。方法對術中發生急性腦水腫時,在對側鑽顱探查或術後患者病情惡化時及時行CT檢查。結果治療23例非術區遲發性血腫患者,其中死亡7例,...
-
慢性硬膜下血腫引流術後血腫再發的原因分析
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發的原因。方法回顧分析我院曾收治的2例患者臨牀資料。結果慢性硬膜下血腫鑽孔引流術後血腫再發可分爲3種:硬膜外血腫、硬膜下血腫和對側再發血腫,原因各不相同。...
-
多發性顱內血腫
...及腦內血腫。有時枕部減速性損傷,引起枕骨骨折,可致顱後窩硬腦膜外血腫,伴對沖部位硬膜下及/或腦內血腫。此類血腫臨牀表現常較嚴重,病人傷後多持續昏迷或意識障礙變化急促,容易早期出現天幕切跡疝及雙側錐體束...
-
外傷性硬膜外血腫穿刺治療76例分析
硬膜外血腫是基層醫院常見的顱腦損傷疾病,約佔外傷性顱內血腫的30%左右,其中絕大多數(86.2%)屬於急性血腫。急性外傷性硬膜外血腫的傳統治療觀念以骨瓣開窗血腫清除爲主。2000年6月~2004年2月,我院選擇性應用特製一次...
-
外傷性硬膜外血腫64例手術治療體會
[摘要]目的研究硬腦膜外血腫的臨牀特點,探討治療硬腦膜外血腫的有效、實用手術治療方法。方法對我科2003年1月~2006年12月收治的行手術治療的64例硬膜外血腫進行總結分析。結果痊癒58例,痊癒率爲90.63%;死亡6例,死亡...
-
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會
慢性硬膜下血腫治療及其復發的臨牀體會PDF 慢性硬膜下血腫(chronicsubduralhaematoma,CSDH)約佔顱內血腫的10%,在老年人羣的發病率約爲16.5/10萬人,其起病過程隱匿,臨牀表現無明顯特徵,手術效果較好,但研究發現約8%~37%患者術後血...
-
骨折後局部血腫對骨痂形成的意義
骨折後局部血腫是臨牀常見症狀和體徵,是骨折過程中的重要病理表現之一。從血腫形成開始到血腫凝固。血腫機化與吸收代替貫穿於骨折癒合的全過程。學者及專著在論述骨折癒合的機制時,都提到血腫機化或從血腫凝固及血...
-
慢性硬膜下血腫鑽孔引流的臨牀體會
【摘要】目的探討慢性硬膜下血腫鑽孔引流的可行性、安全性和有效性。方法回顧性分析1998年1月—2009年12月收治的132例慢性硬膜下血腫的臨牀資料。結果血腫完全引流130例,39例發生併發症,無死亡病例。結論顱骨鑽孔引流治...
-
外傷性多發性顱內血腫的手術治療體會
【摘要】目的外傷性多發性顱內血腫病情重、變化快,探討針對不同病情應採取的手術處理方法,以降低患者的病死率和致殘率。方法清除較大的血腫,去骨瓣減壓,手術中若出現急性腦膨出及時行對側鑽孔探查或複查CT。結果...
-
腦出血後血腫擴大與血腫形態的關係
【摘要】目的:探討腦出血後血腫擴大與血腫形態的關係。方法:170例腦出血患者按血腫形態分爲規則形,不規則形及不規則+分隔形血腫,發病後24~72小時內作CT複查。結果:血腫擴大發生率爲20.0%,繼續出血發生在24小時內爲61....
-
鑽孔引流及YL-1型血腫粉碎穿刺針治療硬膜外血腫76例分析
目前鑽孔引流術或YL-1型血腫粉碎穿刺針加血腫腔尿激酶注射廣泛應用於顱內血腫的治療,硬膜外血腫的手術治療傳統多采用骨瓣或骨窗開顱術。創傷大,失血多,而一些小的硬膜外血腫的保守治療,血腫自身吸收需較長時間,...
-
慢性硬膜下血腫的外科治療及其失敗因素的分析研究
慢性硬膜下血腫的外科治療及其失敗因素的分析研究(pdf)[摘要]目的探討分析慢性硬膜下血腫的病理特點、治療方法和失敗因素。方法對217例患者進行臨牀研究,全組均行頭顱CT掃描。首次手術方式均爲鑽孔引流術。結果恢復...
-
CT定位微創抽吸術治療早期顱內血腫(附68例分析)
【摘要】目的探討CT定位微創抽吸治療早期顱內血腫的臨牀價值。方法68例早期顱腦出血患者,其中高血壓性腦出血32例,外傷性腦出血25例,不明原因性腦出血11例。本組68例中發生於基底節血腫18例,丘腦內囊後支血腫15例,外...
-
腦外傷遲發性顱內血腫的臨牀分析
摘要:目的探討腦外傷術後非手術區遲發性顱內血腫的臨牀特徵、形成機理及診斷治療。方法回顧性分析40例腦外傷術後經CT掃描或再次開顱探查證實爲遲發性血腫的發生部位、發生時間及其與腦挫裂傷、顱骨骨折等原發傷的關係...
-
微創清除顱內血腫的臨牀治療體會
【摘要】目的總結微創清除顱內血腫的治療。方法我科於1999年6月以來用3mm直徑YL-1型顱內血腫粉碎穿刺針治療顱內血腫,經過對血腫的抽吸沖洗,血腫逐步液化流出而達到清除顱內血腫的目的。結果多數病例在術後5天內拔針,...
-
急性及亞急性腦內血腫
【概述】外傷性腦內血腫絕大多數均屬急性,少數爲亞急性,特別是位於額、顳前份和底部的淺層腦內血腫,往往與腦挫裂傷及硬腦膜下血腫相伴發,臨牀表現急促。深部血腫,多於腦白質內,系因腦受力變形或剪力作用致使深...
-
急性顱內血腫清除後繼發對側遲發性血腫
【摘要】目的探討急性外傷性顱內血腫清除的術中及術後,及時發現對側遲發性血腫並治療的意義。方法在術中發生急性腦腫脹時應在對側鑽顱探查或術後病人惡化時行CT檢查。結果治療15例對側遲發血腫病人其中2例死亡,手術...
-
骨折後局部血腫對骨痂形成的意義
骨折後局部血腫對骨痂形成的意義(pdf)骨折後,局部血腫是臨牀常見症狀和體徵,血腫對骨痂形成至關重要,是骨痂形成的重要條件和主要因素。血腫機化是骨折癒合過程中的重要一環,探討這一理論並應用於臨牀,對充分認識...
-
內鏡治療顱內血腫的初步體會
【摘要】目的探討在內鏡輔助下微創治療顱內血腫的手術方法。方法在內鏡輔助下微創治療顱內血腫18例。結果治療慢性硬膜下血腫10例,硬膜外血腫4例,高血壓腦出血4例,術後均恢復良好,無感染,無出血,無死亡。結論內鏡...
-
創傷性腹膜後血腫41例診治體會
【摘要】目的探討創傷性腹膜後血腫的診斷及治療方法。方法回顧分析41例腹膜後血腫病例的診斷與治療資料,非手術18例,手術23例,其中行十二指腸修補術6例,胰體尾切除術2例,胰近端結紮及遠端胰空腸Roux-y吻合1例,腎切除...
-
慢性硬膜下血腫126例的診治體會
【摘要】目的總結1996-2009年本院收治的126例慢性硬膜下血腫的療效及經驗。方法回顧性分析126例慢性硬膜下血腫的臨牀及神經影像學特徵、手術方法和經驗。結果126例患者104例採用鑽孔沖洗引流術,22例患者行開顱血腫清除術,...
-
高血壓腦出血外科治療療效分析
...10/98),6h後組病死率36%(80/222)。30~59ml組中66例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,76例行血腫清除去骨瓣減壓術。60~80ml組中39例行微創血腫清除術及小骨窗血腫清除術,49例行血腫清除去骨瓣減壓術。80ml組中31例行微創...
-
經皮錐顱碎吸術治療外傷性顱內血腫30例報告
【摘要】目的用錐顱血腫碎吸引流術治療各種外傷性顱內血腫。方法採用經皮錐顱碎吸顱內血腫62.5%,再用尿激酶溶解引流32.1%,清除顱內血腫量近達95%。結果30例病人中,27例碎吸引流獲得一次性成功,3例在碎吸基礎上進行開顱...
-
產後血腫的診斷與處理
產後血腫是由於分娩造成產道深部血管破裂,血液不能外流,積聚於局部形成血腫,是臨牀分娩併發症之一。血腫一般發生在分娩時,大多數在產後立即發現,亦可在分娩後24h內出現,出血量大者,產後病率很高。因此,及時診...
-
穿刺抽吸治療新生兒頭顱血腫31例
【摘要】目的爲治療新生兒頭顱血腫,降低因頭顱血腫所致的高膽紅素血癥,避免膽紅素腦病發生,以及避免部分患兒血腫骨化後頭顱局部隆起。方法在嚴格無菌消毒和操作下,採用一次性50ml注射器(針頭號1.2號)對31例新生兒...