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16層螺旋CT對顱底骨折的診斷價值
...計算機體層攝影;X線診斷 摘要目的探討16層螺旋CT在顱底骨折中的應用價值。方法對61例顱底骨折患者的16層螺旋CT掃描圖像進行回顧性分析。結果16層螺旋CT表面遮蓋顯示(SSD)和多層面重建(MPR)在影像顯示上有獨特的優勢...
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高分辨率CT對外傷性鼻竇積液及顱底骨折的診斷價值
【摘要】目的通過高分辨率CT掃描技術提高對顱底骨折及外傷性鼻竇積液的診斷準確性。方法對臨牀可疑顱底骨折的132例腦外傷患者除常規CT掃描外,還對其顱底進行薄層掃描,並進行高分辨率重建。結果132例患者84例顯示明確骨...
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CT薄層高分辨重建技術診斷顱底骨折的應用研究
【摘要】目的探討CT薄層高分辨重建技術在顱底骨折診斷中的應用價值。方法對經過篩選的32例可疑顱底骨折患者進行CT常規及薄層高分辨重建技術檢查,並對其診斷結果進行分析、比較。結果32例外傷患者的常規CT檢查中有24例懷...
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顱底骨折併發意識障礙的診斷與治療
...;意識障礙;併發症 我院1999年6月—2000年6月共收治顱底骨折併發意識障礙患者30例,現將其診斷和治療情況報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料 30例中,男19例,女11例,年齡18~65歲,平均42歲。交通事故傷16例,...
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顱底骨折後經外耳道腦漏1例
...瀰漫性腦腫脹、左顳極廣泛腦挫裂傷、蛛網膜下腔出血、顱底骨折、顱內積氣。X線片示左側3~7肋骨骨折。擬診爲:(1)重型顱腦損傷(開放性):①瀰漫性腦腫脹,②腦挫裂傷,③外傷性蛛網膜下腔出血,④顱底骨折;(2)肋骨...
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顱底骨折合併腦脊液漏40例的觀察與護理
【關鍵詞】顱底骨折;腦脊液漏;護理 顱底骨折(fractureofskull)以線形骨折爲主,因骨折線常通向鼻竇或巖骨乳突氣房,由此分別與鼻腔或外耳道相通,故顱底骨折後容易出現腦脊液耳鼻漏。又因顱底骨折複雜,常合併腦內血腫、...
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Foley導尿管在顱底骨折伴失血性休克中的應用
【摘要】目的 探討Foley導尿管在顱底骨折伴失血性休克中的應用。方法 將63例本院急診收治顱底骨折伴有失血性休克病例隨機分爲對照組(n=32)和Foley組(n=31)。Foley組31例,入院後給予建立靜脈通道、補液擴容等生命支持治療,...
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顱底骨折後尿崩症的診治體會
我院自1998年9月共收治顱底骨折後尿崩症病人12例,及時應用垂體後葉素治療後全部治癒,現報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料本組共12例男9例,女3例,年齡17~49歲。均爲車禍致顱底骨折。傷後至發病時間最短的6天,...
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行氣祛瘀法治療顱底骨折顱內積氣67例體會
顱內積氣是顱底骨折的併發症之一,臨牀以耳鼻孔出血、噁心、嘔吐、頭痛爲主要症狀。自1990年12月~2003年7月,筆者運用行氣祛瘀法治療顱底骨折顱內積氣67例,取得了明顯效果。現總結報告如下。1臨牀資料1.1一般資料本組67...
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第五節 顱底骨折的急救
第五節 顱底骨折的急救 顱底骨折常伴隨硬腦膜損傷,常有耳、鼻、眼或口腔出血。因骨折部位不同,有不同症狀。骨折部位主要症候顱前凹骨折眼眶、鞏膜(白眼球)有出血斑,如鼻子聞不到香臭,是嗅神經受損;鼻孔流...
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顱腦外傷中顱底骨折的局部症狀的解剖學基礎
...管、骨溝,有腦血管和腦神經由此出入顱腔,結構複雜,顱底骨折的診斷主要依據臨牀症狀和體徵,顱底骨折部位不同,骨折帶來的臨牀表現也有所不同。本文就顱底骨折中出現相應症狀的顱底解剖特點進行了綜述。 關...
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顱底骨折
概述顱底骨折大多爲顱蓋和顱底的聯合骨折,絕大多數爲線形骨折。按其解剖部位分爲:顱前窩骨折;顱中窩骨折;顱後窩骨折。顱底骨折一般爲閉合性損傷,骨折本身無需特殊處理,主要針對顱內、顱底嚴重的併發傷及預防感...
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顱底骨折致腦膜炎1例分析
...痊癒出院。2討論2.1由顱腦損傷所致引起的腦膜炎多見於顱底骨折伴腦脊液漏的患者,顱底骨折時化膿細菌可以從破裂的篩竇,蝶竇進入蛛網膜下腔。患者發病後常有頭痛、噁心、嘔吐、全身畏寒、脈速、體溫升高、腦膜刺激徵...
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外傷性粉碎性前顱底骨折的早期修復
【摘要】目的探討外傷性粉碎性前顱底骨折的早期修復方法及效果。方法回顧性總結外傷性粉碎性前顱底骨折25例的早期手術及結果。結果採用了摺疊的帶蒂帽狀腱膜骨膜瓣“三明治法”早期修復外傷性粉碎性前顱底骨折,取得...
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顱底骨折腦脊液漏併發顱內感染的護理體會
顱底骨折腦脊液漏易引起腦膜炎,其原因有不聽勸阻未能保持有效體位,過早離牀活動,自行堵塞或沖洗外耳道或鼻腔,擤鼻或病前有鼻腔感染等。我科2001年1月~2005年1月共收治顱底骨折腦脊液漏併發顱內感染者12例,男10例,...
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大面積外傷性腦梗死的CT診斷
...片狀邊緣欠清低密度影。80%大面積梗死病例均有不同程度顱底骨折,以中顱凹底骨折多見。結論CT掃描檢查對外傷性腦梗死的準確診斷、病變程度估計、預後均有一定價值。【關鍵詞】腦梗死;CT診斷筆者對所有大面積梗死病例...
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外傷性顱內積氣43例臨牀分析
...外界空氣經破損頭皮、顱骨折線及硬膜破損處進入顱內;顱底骨折腦脊液耳漏、鼻漏,腦脊液外流,顱內壓降低,氣體進入顱內,本組有8例爲顱底骨折腦脊液漏而發生氣顱;閉合性損傷時含氣的顱骨所含氣體經骨折處進入顱內...
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外傷性低顱壓綜合症
...組男42例,女16例,年齡在13~71歲,平均39.6歲,其中單純顱底骨折合併腦脊液漏11例,顱底骨折腦脊液漏合併腦挫裂傷24例,腦挫裂傷合併蛛網膜下腔出血9例,顱內血腫8例,重度開放性顱腦損傷4例,腦震盪2例。58例中多發性損...
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第二節 顱骨損傷
...、大小和顱骨結構兩方面的因素。顱骨骨折分顱蓋骨折和顱底骨折。兩者發生率的比率爲4:1。顱骨骨折的臨牀意義主要在於併發腦膜、血管、腦和顱神經損傷。 顱蓋骨折 按骨折形式分爲:(一)線性骨折:可單發或多...
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車禍致急性顱腦損傷的臨牀特點及救治原則
...裂傷324例,顱內出血308例,手術132例。顱蓋骨骨折164例,顱底骨折152例。其它合併肋骨骨折19例,血氣胸5例,四肢骨骨折87例,鼻骨骨折24例,眼眶骨骨折31例,腎挫傷6例,脾破裂1例,肝破裂2例,頸髓損傷3例,原發動眼神經損...
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高壓氧治療外傷性吞嚥障礙3例體會
...ngdifficulty;faceandheadinjury 各種原因所致頭面部外傷引起顱底骨折、出血而產生咽部感覺障礙和運動障礙同時發生損傷或壓迫舌咽神經,造成吞嚥功能喪失。檢查時用壓舌板或探針觸及咽後壁或側壁黏膜時反射減退或消失。本科...
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經口留置胃管在神經外科昏迷患者中的應用
...工作中,由於患者昏迷致吞嚥反射障礙、面部嚴重損傷、顱底骨折、經鼻顱底手術等因素的影響,經常遇到胃管置入困難或不能經鼻置管的情況,因此,我院採用經口置入並留置的方法,顯著提高了留置胃管的成功率。 1臨牀資料 ...
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顱腦外傷伴視神經損傷10例臨牀分析
...料。結果10例顱腦外傷損傷中位於前額部8例,顳部2例。顱底骨折5例,顱骨骨折6例,位於額骨4例,顳骨2例;身體其他部位骨折2例;硬膜外血腫3例,硬膜下血腫1例,瀰漫性顱腦損傷1例,腦挫裂傷3例。10例患者均有不同程度的視...
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顱腦損傷術後遲發性張力性氣顱繼發腦幹損傷1例報告
...氣顱繼發腦幹損傷的診治體會。提示在處理累及副鼻竇的顱底骨折病人時,應防止張力性氣顱的發生,對已發生張力性氣顱的病人應儘早排氣減壓治療。【關鍵詞】遲發性;張力性;氣顱;腦幹損傷顱腦損傷術後遲發張力性氣顱...
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硬膜外負壓引流在顱內血腫清除術中的應用
...傷1例;閉合性顱腦損傷64例,開放性顱腦損傷10例;伴有顱底骨折的有25例。血腫部位:硬膜外血腫19例,硬膜下血腫17例,腦內血腫38例,其中既有硬膜下血腫又有腦內血腫的15例。16例爲複合性損傷,4例合併創傷失血性休克。74...
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魏氏補腦湯治療顱腦損傷65例療效觀察
...裂傷14例,腦軸索損傷2例,顱內血腫15例,顱骨骨折9例,顱底骨折6例,腦外傷綜合徵3例。其中17例行開顱血腫清除、去骨瓣減壓或浮動骨瓣減壓術。 1.2治療方法常規脫水、止血、抗感染等治療3~5天,或手術後3~5天,應用...
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第四節 耳創傷
...戰時多由爆震壓力波的衝擊直接使鼓膜破裂穿孔,或由於顱底骨折時波及鼓溝,偶有彈片、金屬屑或礦渣濺入外耳道損傷鼓膜。平時多爲挖耳、外耳道異物或取異物、耵聹的損傷,掌擊外耳,跳水時耳廓先着水面,咽鼓管吹張或...
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第七節 各種類型的急性顱腦創傷的診斷和治療
...分離,也可視爲骨折的一種。從部位可分爲穹窿部骨折及顱底骨折。從有無頭皮的斷裂損傷,又分爲開放和閉合性骨折。某些尖銳物體致傷,又可造成穿通性骨折。 顱骨骨折多發生在着力點和骨板較薄的部位,如顳骨、顱中...
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外傷性氣顱的CT診斷(附98例分析)
...混合性血腫3例。2討論氣顱在臨牀上並不少見,幾乎均因顱底骨折累及副鼻竇或乳突氣房所致,故常合併腦脊液漏,顱腦受暴力擠壓變形的瞬間,硬腦膜從顱內板剝離呈負壓狀態,空氣經副鼻竇、乳突小房、骨折線進入顱內之後...
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上頜骨齶中縫裂開外固定處理體會
....0~1.5cm不等,最寬裂隙約1.4cm,且還伴有顴骨、下頜骨及顱底骨折,有腦脊液耳、鼻漏與面部皮膚多處裂傷,上下切牙不同程度損傷。1.2治療方法其中28例病人神志清醒,無腦出血,給予急診清創縫合裂傷皮膚,然後關閉上頜骨...