操作名稱
留置導尿管法
用品及準備
除導尿術用品外,另備帶氣囊的導尿管1根。其他尚有無菌玻璃管、長橡膠管、500-1000ml一次性尿袋、無菌帶蓋貯尿瓶、止血鉗、寬膠布。
方法及內容
1、放置導尿管方法同導尿術。長期留置者,應先剃除陰毛。
2、導尿管進入膀胱後,先導盡尿液。
3、留置導尿管的固定:男性可以蝶形膠布粘於導尿管及陰莖二側,再以細長膠布鬆鬆環繞陰莖一圈,以固定蝶形膠布,膠布狹端扎線固定於導尿管上,環繞膠布切勿過緊,以免妨礙陰莖的血循環;女性用三叉膠布固定,寬大部分固定在陰阜上,中間短條環貼於導尿管,兩邊長條分別圍繞導管一週,再固定於會陰部。
4、將導尿管末端與一次性尿袋連接,或與無菌玻璃管及長橡膠管連接,橡膠管的另外一端置於貯尿瓶內,並用止血鉗將橡膠管固定於牀單上。注意橡膠管要留出足夠翻身的長度,翻身時先夾閉橡膠管,以防尿液逆流,導致感染。若爲間歇排尿,可用止血鉗夾閉引流管,定時鬆開排尿。
注意事項
1、貯尿瓶中尿滿時,應及時傾倒,並記錄尿量。倒尿時,不可將橡膠引流管末端提高,以防尿液逆流。
2、一次性尿袋或玻璃接管、橡膠管、貯尿瓶每3天更換1次,導尿管每週更換1次。經常清潔外陰部,以保持尿道口清潔,防止感染。
3、長期留置者,每日用消毒溶液消毒尿道口,並用密閉式沖洗法沖洗膀胱1-2次,沖洗液吊瓶每日更換1次。
4、如尿道口有膿性分泌物,應用手自陰莖根部向前輕輕按摩,以利尿道分泌物排出。
5、囑患者多飲水。
6、帶氣囊的導尿管,在插入之前先按導尿管的型號向氣囊內注入10-20ml生理鹽水,檢查氣囊充盈情況和是否漏氣,然後插入膀胱,要將氣囊部分全部插入膀胱內,向氣囊內注入一定量的生理鹽水或美藍(亞甲藍),將氣囊管口用細線繩紮緊,輕輕外拉導尿管,即予固定。