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老年患者心臟介入術後併發消化道大出血1例護理
...分子肝素鈉80mg,5天后試將抗凝藥物劑量增加爲隔日口服硫酸氫氯吡格雷片75mg加每日皮下注射低分子肝素鈉80mg,但是當藥物劑量增大2天后,患者再次出現較第1次更加嚴重的消化道大出血。最終經研究決定,在止血後大便隱血試...
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氯吡格雷抵抗研究進展
【摘要】氯吡格雷已確立對急性冠脈綜合徵患者從急性期到長期的保護作用。但氯吡格雷抗血小板作用並不能使所有患者受益,部分患者對氯吡格雷的心血管保護作用存在氯吡格雷抵抗現象,即應用氯吡格雷的患者仍會發生心血...
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硫酸氯吡格雷片
正式名:硫酸氯吡格雷片 漢語拼音:LiusuanLupigeleiPian 標準號:WS-450(X-386)-2000 拉丁文或英文:ClopidogrelHydrogensulfateTablets 主要活性成分:本品含硫酸氯吡格雷按氯吡格雷(C16H16ClNO2S)計算, 性狀:本品爲白色或...
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冠狀動脈支架術後長期和短期氯吡格雷治療的對比研究——阿根廷支架術後應用氯吡格雷隨機試驗(RACS)
...,MD,RicardoSarmiento,MDandPeterB.Berger,MD摘要冠狀動脈支架術後對氯吡格雷治療的理想時間仍存在爭議,阿根廷支架術後應用氯吡格雷隨機試驗(RACS)是一個前瞻性、隨機、非盲法試驗,入選了1,004例PCI治療患者,置入裸金屬支架後隨機...
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氯吡格雷:whentostart,whentostop?
北京安貞醫院周玉傑聶曉敏PCR2007圍繞ACS患者氯吡格雷的應用問題展開了熱烈討論。一、Whentostart?來自BrighamandWomen’shospital的心臟外科主任認爲應該在冠脈造影之後,依據爲至少15%~20%的ACS患者將接受CABG治療,75%的外科醫生將...
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氯比格雷抵抗:一個容易被忽略的問題
...但近期的研究顯示:因爲個體間的差異一部分患者存在着氯吡格雷抵抗。Lau等研究顯示,在健康個體和接受冠脈支架的患者中,氯吡格雷抵抗與細胞色素P4503A的代謝活性相關。ADP受體的多態性和受體後信號傳導通路的差異可能也...
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AHA/ACC2005—最新PCI指南第二部分PCI抗血小板治療
...阿司匹林75~162mg。(證據級別:B)4.PCI術前應給予負荷劑量的氯吡格雷。(證據級別:A)術前至少6小時口服300mg負荷劑量的氯吡格雷療效最好(證據級別:B)5.PCI術後,如植入裸金屬支架應每日口服75mg氯吡格雷至少1個月(除非患者有出血危險...
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基因導向個體化用藥之氯吡格雷(波立維)
...麼,基因跟用藥又有什麼關係呢?今天就以一個暢銷藥--氯吡格雷(商品名爲波立維或泰嘉)爲例,聊一聊基因與用藥的關係。簡單說來,基因的差異決定了人與人之間的所有個體差異。發展至今天,現代醫藥工業用嚴格的標準...
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氯吡格雷預防動脈粥樣硬化血栓的新進展
...2-3日在希臘雅典舉行。本次會議集中討論了ADP受體拮抗劑氯吡格雷在動脈粥樣硬化血栓形成預防方面的成就和臨牀應用的試驗證據,並對今後的研究方向進行了研討。一、氯吡格雷的臨牀試驗證據1.CAPRIE試驗——在穩定的動脈...
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藥物洗脫支架時代的口服抗血小板治療
...高、支架設計類型、抗血小板藥物使用不當或阿司匹林/氯吡格雷抵抗等因素有關。一般來講,早期發生的支架內血栓形成多爲機械性的(如存在未發現的內膜撕裂、支架膨脹不全等),與金屬裸支架相似,發生率1.0~1.5%;而晚...
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CAPRIE研究帶來抗血小板治療卒中的新觀念
...小板藥物可有效預防卒中。目前使用較多的是阿司匹林和氯吡格雷。傳統抗血小板藥物阿司匹林被各國指南所推薦,但在臨牀中部分患者出現了不能耐受的胃腸道、過敏等不良反應,因此需要一種不良反應更小的藥物來替代阿司...
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氯吡格雷對缺血性腦血管病的二級預防
【摘要】目的觀察氯吡格雷與阿司匹林對缺血性腦血管病復發的影響。方法將2002年1月~2005年1月收治的急性腦梗死患者269例,分爲氯吡格雷組(137例),阿司匹林(132例),出院後的1、3、6、12個月各隨訪1次。主要指標:(1)缺血...
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使用氯吡格雷前無需基因檢測
...學雜誌》(JAMA)中的一個研究報道,雖然FDA建議在使用氯吡格雷前,應考慮檢測基因型是否爲CYP2C19,以識別對藥物反應較差的個體,但對早期研究進行的綜述和分析卻未能確立CYP2C19基因型與心血管事件之間具有顯著的關聯性。...
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PPI與氯吡格雷同時使用影響代謝:證據不足
...齡,同時應用抗凝藥物、甾體或非甾體類消炎藥等。 氯吡格雷爲前體藥物,本身不具抗血小板活性,須在體內通過細胞色素P450(CYP)系統代謝成活性成分。幾項實驗室研究和臨牀回顧性分析顯示,PPIs也部分通過P450代謝途徑...
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阿司匹林+氯吡格雷預防“心病”因人而異
...項研究顯示,在阿司匹林治療的基礎上,加用抗血小板藥氯吡格雷(clopidogrel),並不能幫助未患冠狀動脈疾病的病人預防心臟病發作;不過,這種合併用藥方法對動脈粥樣硬化血栓形成性疾病患者有早期和長期保護作用,可降...
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藥物洗脫支架置入後使用氯吡格雷對患者有益
...架進行經皮冠脈介入術(PCI)之後,使用血小板聚集抑制劑氯吡格雷(Plavix)可降低心臟事件和死亡風險。目前,在杜克大學進行的一項多年試驗結果顯示,如果氯吡格雷中斷太早,心肌梗死和死亡風險率增加。研究者在12月5日出版...
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糖尿病患者需要更大的劑量維持量的氯吡格雷?
...糖尿病患者有更高的心血管事件危險性,這些患者150mg的氯吡格雷維持量可能比常規的75mg更爲合適。但是在線發表在2007年1月29日循環雜誌上的糖尿病患者最佳抗血小板治療研究(OPTIMUS)結果表明,儘管150氯吡格雷確實能改善糖...
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替卡格雷:血小板抑制作用更強更安全
...同,替卡格雷對P2Y12受體是可逆抑制劑。噻吩並吡啶類藥物氯吡格雷(具有不可逆的阻斷血小板P2Y12ADP受體)與阿司匹林聯合應用可進一步降低急性冠狀動脈綜合徵患者的血栓形成事件風險,而且二者聯合用藥在臨牀上已經得到廣泛應...
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氯吡格雷與巴米爾治療不穩定性心絞痛療效觀察
【摘要】目的觀察氯吡格雷與巴米爾治療不穩定性心絞痛(UAP)療效。方法將128例不穩定性心絞痛(UAP)患者分成三組,A組(氯吡格雷組)42例,B組(巴米爾組)46例,C組(氯吡格雷+巴米爾組)40例,觀察比較三組治療前後心...
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氯吡格雷對急性心肌梗死溶栓治療效果的影響
【摘要】目的評價新一代抗血小板藥物氯吡格雷對急性心肌梗死靜脈溶栓療效和安全性的影響。方法將131例靜脈溶栓治療的急性心肌梗死患者在傳統治療的基礎上,隨機分爲氯吡格雷治療觀察組和對照組,觀察兩組之間療效、致...
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兩種硫酸氫氯吡格雷在經皮冠狀動脈介入(PCI)中的臨牀研究
【摘要】目的觀察兩種硫酸氫氯吡格雷在經皮冠狀動脈介入治療中的臨牀應用效果。方法選擇2005年6月—2008年3月在我院接受經皮冠狀動脈介入治療(PCI)的患者183例,分爲兩組,A組服用波立維,93例;B組服用泰嘉,90例。觀察...
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CABG前4天宜停用氯吡格雷
...完成的一項研究表明,在冠脈搭橋術(CABG)前應用氯吡格雷(clopidogrel)顯著增加術後出血的危險。(AnnThoracSurg2004781522)氯吡格雷是一種強有力的血小板聚集抑制劑...
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質子泵抑制劑減弱氯吡格雷抗血小板作用
...ar4;301(9):937-44.美國丹佛醫學中心報道,質子泵抑制劑聯合氯吡格雷增加急性冠脈綜合徵(ACS)患病風險。已有關於奧美拉唑降低氯吡格雷對血小板的抑制作用的基礎研究報告。Ho教授等回顧調查了8205例ACS患者,出院後服用氯吡格...
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氯吡格雷對急性心肌梗死溶栓治療效果的影響
關鍵詞氯吡格雷;心肌梗死;血栓溶解療法靜脈溶栓治療能使50%~60%ST段抬高型急性心肌梗死患者發生再灌注,明顯降低的病死率,然而,有20%以上經溶栓發生再通的病例發生梗死相關冠脈再閉塞[1,2],溶栓藥物能增加血小板...
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氯吡格雷和他汀聯用改善急性冠脈綜合徵後果
...雜誌》(EurHeartJ2005;26:1063-1069)上的一篇報告,聯合使用氯吡格雷和他汀可改善非ST段抬高急性冠脈綜合徵(ACS)患者的後果。位於北卡羅來納州的Duke臨牀研究所的RajendraH.Mehta醫生說:“我們的研究顯示,雖然體外研究證明2種藥物...
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較高氯吡格雷負荷劑量對某些ACS患者有益
...非ST段抬高的急性冠脈綜合徵(NSTE-ACS)的中等風險的患者,氯吡格雷負荷劑量大於300mg(當前的標準量)可引起較大的抗血小板效應,並且安全。研究者在9月1日的《美國心臟病學雜誌》(JAmCollCardiol2006;48:931-938.)上指出,使用300-m...
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奧扎格雷與阿司匹林及氯吡格雷聯合應用治療急性冠脈綜合徵的臨牀研究
【摘要】目的探討奧扎格雷與阿司匹林及氯吡格雷聯合應用治療急性冠脈綜合徵(ACS)的療效、安全性和對血小板活化狀態的影響。方法20例ACS患者隨機接受奧扎格雷與阿司匹林及氯吡格雷聯合治療(聯合治療組)10例和阿司匹...
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阿託伐他汀可降低氯吡格雷抗血小板活性
...加拿大科學家研究發現,經皮冠脈介入術(PCI)術後服用氯吡格雷的患者如果同時接受阿託伐他汀治療,能增加心血管事件的發生風險。據瞭解,先前的研究結果顯示,阿託伐他汀可減弱氯吡格雷的抗血小板活性,加拿大RoyalVict...
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氯吡格雷爲何有不同臨牀反應?
氯吡格雷(Clopidogrel)是一種抑制血小板的常用藥物,但不同的患者對這種藥物有不同的反應。如今,研究人員發現了患者對氯吡格雷出現不同臨牀反應的遺傳基礎,新成果發表在12月在線出版的《自然—醫學》期刊上,新發現...
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氯吡格雷治療不穩定型心絞痛296例臨牀觀察
【摘要】目的:觀察在常規治療的基礎上加用氯吡格雷治療不穩定型心絞痛的療效及安全性。方法:選擇符合入選條件的患者,隨機分爲治療組(氯吡格雷組149例)和常規組147例,氯吡格雷組在常規治療的基礎上加服氯吡格雷75m...