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第二節 胸壁
...胸廓內血管等。 一、胸部固有肌及胸內筋膜 1.肋間外肌intercostalesexterni位於相鄰兩肋之間。起於上位肋骨下緣,肌纖維斜向前下方,止於下位肋骨上緣。該肌在肋軟骨間的部分移行爲腱膜,稱肋間外膜externalintercostalmembr...
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小切口開胸治療食管癌及賁門癌156例體會
...約30cm、寬約8cm區域。提起前鋸肌和背闊肌在深面分離與肋間外肌,向下達肩胛下角線,用電凝在第5、6肋骨上緣,切開肋間內外肌,前至胸骨旁後至肩胛下角線,不損傷肋間動脈及神經,放置開胸器,均勻用力自然拉開,將前鋸...
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肋間隙
...寬的是第二肋間隙。肋間隙內有三層肌肉,由淺入深爲:肋間外肌、肋間內肌和肋間最內肌。在後兩層肌間有肋間血管神經。血管神經在肋間隙的不同部位發生動態變化。 ①、肋角內側部 在肋角以內,由於肋間隙小且血...
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背闊肌皮瓣在深度電燒傷創面的應用
...面積分別爲9%、16%,同時伴肩胛骨部分壞死,肋骨外露,肋間外肌壞死。1例Ⅲ度燒傷22%,同時伴胸骨中下段外露,5~7肋軟骨外露壞死,部分肋間肌壞死。1例Ⅲ度面積2%,伴肘關節外露。術後效果:4例術後皮瓣均存活,術後10~2...
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什麼是胸式呼吸和腹式呼吸,各有什麼臨牀意義?
...肌的舒縮來完成,分別表現爲胸腹兩個部位的活動。一是肋間外肌舒縮引起肋骨和胸骨運動,引起胸廓前後、左右徑增大,表現以胸部活動爲主;一是膈肌收縮,使胸廓的上下徑增大,表現以腹部活動爲主。吸氣時,膈肌收縮,...
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軀幹肌
...,止於肩胛骨內側緣。 (二)胸固有肌 肋間內肌、肋間外肌、肋間最內肌。 四、膈 膈肌起自胸廓下口,止於中心腱。表面有三個裂孔,主動脈裂孔約平對12胸椎,食管裂孔平對10胸椎,腔靜脈裂孔平8胸椎。 五...
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第五章 呼吸--第一節 肺通氣
...使胸廓擴大產生吸氣動作的肌肉爲吸氣肌,主要有膈肌和肋間外肌;使胸廓縮小產生呼氣動作的是呼氣肌,主要有肋間內肌和腹壁肌。此外,還有一些輔助呼吸肌,如斜角肌、胸鎖乳突肌和胸背部的其它肌肉等,這些肌肉只在用...
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肌學總論
...胛舌骨肌等;依纖維方向和部位綜合命名的有腹外斜肌、肋間外肌等;依作用命名的如旋後肌、咬肌等;依作用結合其它因素綜合命名的如旋前圓肌、內收長肌、指淺屈肌等。 四、肌的輔助裝置 (一)筋膜 筋膜fascia可...
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第五章 上肢--第一節 胸壁前部
...外肌之間循環肋溝前行,至腋前線附近發出外側皮支,穿肋間外肌,經前鋸肌的肌齒之間,然後從深筋膜淺出,分爲前、後兩支。主幹繼續前行,在距胸骨邊緣約1釐米處依次穿肋間外膜、胸大肌及深筋膜,成爲前皮支而終。第2...
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2006年醫學研究生入學考試(人體解剖學模擬試題一)
...肋間內、外肌() A.位於各肋間隙內,屬胸上肢肌 B.肋間外肌位於各肋間隙的淺層,肌束斜向前下 C.肋間內肌在深層,肌束斜向前上 D.肋間外肌降肋助吸氣 E.肋間內肌提肋助呼氣70.眼動脈通過() A.眶上裂 B.眶...
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《人體解剖學》練習題
...4、軀幹肌包括、、、和。5、肋間內肌收縮肋,協助氣;肋間外肌收縮肋,協助氣。6、主要的呼吸肌是,附着於,分隔腔和腔。其上有、、三個孔,分別有、、通過。其收縮時以助,舒張時以助。7、腹肌的前外側羣包括、、、...
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乳癌根治術保留肋間臂神經的臨牀研究
【摘要】目的探討乳癌根治術中保留肋間臂神經的臨牀意義。方法在46例乳癌根治術中完整保留肋間臂神經39例,切除肋間臂神經7例,術後對46例上臂內側皮膚感覺隨訪觀察。結果46例患者在隨訪第1~3年局部均未發現癌腫復發。...
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吻合血管的肋骨切取術
...切取術轉自37度醫學網 肋骨亦有獨立的血供系統,即肋間動、靜脈。肋間動脈起自主動脈背側,在脊椎旁分爲前支與後支。後支供應椎旁肌肉、脊膜及脊髓,前支即肋間動脈[圖1⑴]。肋間動脈穿過胸膜和肋骨下緣,進入肋間...
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乳癌改良根治術中保留肋間臂神經的臨牀意義
【摘要】目的探討乳腺癌患者行乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經的臨牀意義。方法103例乳腺癌患者行改良根治術,其中保留肋間臂神經65例,切除肋間臂神經38例。術後隨訪比較兩組患者術後上臂內側及腋窩部皮膚感覺功能...
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犬肋骨膜肌瓣食管成型術的應用解剖及實驗研究
【摘 要】 目的:爲帶血供的骨膜肋間肌瓣食管成型術提供解剖學和形態學基礎。方法:取10條犬的肋骨膜肌瓣標本,將其上的第7肋間血管灌注後觀察分佈情況。手術先切除部分第7肋骨,然後將保留的骨膜和上下肋間肌修整...
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乳腺癌肋間臂神經的解剖與臨牀應用
隨着乳腺癌患者對生活質量要求的提高,保留肋間臂神經(intercostobrachialnerve,ICBN)的手術正逐漸被廣泛應用。手術操作也需要越來越精細,以儘可能地減少併發症,提高患者的生活質量。我院自2003年以來,在一些乳腺癌手術中...
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保留肋間臂神經在乳癌根治術中的臨牀意義
【摘要】目的探討乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經的臨牀價值。方法在25例乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經16例,切除肋間臂神經9例。術後對25例患者上臂內側感覺功能進行隨訪觀察。結果25例患者隨訪1~3年,3例局部復...
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保留肋間臂神經和胸前神經乳癌根治術30例
【關鍵詞】乳腺癌;肋間臂神經、胸前神經;手術乳腺癌外科治療正朝着縮小創傷、提高術後生活質量的方向發展,更加重視術後病人的生活質量。傳統術式缺乏對保留肋間臂神經及胸前神經意義的認識,若在進行腋窩淋巴結清...
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保留肋間臂神經的乳腺癌改良根治術9例
【關鍵詞】乳腺癌;肋間臂神經;手術 腋淋巴結清掃術是乳腺癌手術的重要部分,若術中忽視對肋間臂神經的保護,患者術後常出現患側上臂及腋窩的感覺障礙。我院2005年1月至2006年12月共行保留肋間臂神經的乳腺癌改良根...
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後天性軸性近視眼的發病機制
...一個力作用在眼球上,那麼使眼軸變長的這個力就是由眼外肌發出,眼外肌爲什麼要對眼球施加壓力呢?第一,眼外肌的解剖位置決定了眼外肌在收縮或被動牽拉時,對眼球赤道部及其附近施加壓力,這個壓力通過玻璃體向眼球...
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肋間神經冷凍止痛的臨牀應用
摘要:目的探索應用冷凍治療肋間神經痛的療效和方法。方法將50例需開胸手術的患者隨機分成兩組,冷凍組與對照組各25例。冷凍組手術結束前冷凍切口、上下各一肋間以及放置引流管之肋間神經根部,根據視覺模擬評分法觀察...
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肋間神經冷凍防治側開胸手術後切口疼痛
【摘要】目的評價側開胸手術後肋間神經冷凍鎮痛效果及其安全性。方法對138例開胸患者進行隨機前瞻性研究。術前將患者隨機平均分爲3組:組1(46例)爲肋間神經冷凍組;組2(46例)爲硬膜外置管給藥組;組3(46例)爲肌注...
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甲狀腺相關性眼病的影像學診斷價值
...病進行臨牀分期。特別是MRI檢查,通過不同序列掃描如眼外肌進行T2值的測量或短反轉時間恢復序列(STIR)以及脂肪抑制增強等技術來評價甲狀腺相關性眼病在眼外肌水腫期病變範圍及血流動力學特徵。99mTc-OctreotideSPECT眼眶斷層...
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乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經的臨牀研究
【摘要】目的探討乳腺癌改良根治術中保留肋間臂神經的臨牀價值。方法在48例乳腺癌改良根治術中完整保留肋間臂神經32例,切除肋間臂神經16例。術後對48例患者上臂內側感覺功能進行隨訪觀察。結果48例患者在隨訪第1、6、24...
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人眼外肌滑車在眼眶立體空間的分佈和組織形態學研究
...中華眼科雜誌2005Vol.41No.9P.821-8258(哈爾濱)爲了研究人眼外肌滑車(Pulley)的組織構成及其在眼眶內的立體空間分佈情況。研究者選取5例新鮮屍體眼眶,整體固定包埋,進行全眼眶連續冠狀切片。相鄰層面經Masson和VanGieson兩種特殊...
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眼眶爆裂性骨折致肌肉嵌頓的手術治療
...現複視及眼球內陷患者進行CT掃描,觀察眼眶壁骨折及眼外肌受累程度,Hertel突眼計測量眼球內陷度數,同視機及三棱鏡等眼肌學檢查分析複視情況,採用前路經結膜或經睫毛下皮膚切口入路分離鬆解嵌頓及粘連的眼外肌,並用...
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眼眶爆裂性骨折致肌肉嵌頓的手術治療
...現複視及眼球內陷患者進行CT掃描,觀察眼眶壁骨折及眼外肌受累程度,Hertel突眼計測量眼球內陷度數,同視機及三棱鏡等眼肌學檢查分析複視情況,採用前路經結膜或經睫毛下皮膚切口入路分離鬆解嵌頓及粘連的眼外肌,並用...
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肋間神經阻滯麻醉在急診腹部手術中的應用
...(吞嚥、咳嗽等動作)減弱,不適合腹部手術。筆者嘗試了肋間神經阻滯麻醉方法,將藥液注入神經周圍,使其所支配的區域無痛感,其麻醉作用發生快消失也快,病人醒後無任何不適,麻醉效果好,並且順利完成了30例急診腹部...
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腋下直切口在小兒普胸手術中的應用
...部分前鋸肌並將該肌前後端與肋骨附着處分離,顯露所需肋間。同時勿損傷胸長神經。根據不同病種選擇肋間入路。動脈導管未閉可取左第3或第4肋間,食管閉鎖取右第4肋間,切上葉肺取第4肋間或第5肋間,切下葉肺可經第6肋間...
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胸腔鏡下輔助小切口肺癌根治聯合肋間神經冷凍術的手術配合
...對53例患者經胸腔鏡下輔助小切口行肺癌根治,手術聯合肋間神經冷凍術,既具有電視胸腔鏡手術優點,又能有效預防術後切口疼痛。提出術前作好充分準備,術中密切觀察手術進程,正確掌握儀器的使用,是手術順利進行的保...