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多發傷伴骨折78例患者的處理
...顱腦損傷34例(顱內血腫、腦挫裂傷),胸部損傷13例(血氣胸、肺挫傷),腹部損傷12例(脾破裂、腸破裂、肝破裂、尿道斷裂)。另伴有休克者32例,佔42%。傷情評定:採用美國1990年版簡明損傷定級標準及損傷嚴重度評分≤15分...
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胸部外傷163例診治分析
...損傷55例(佔33.7%),其中刀刺傷49例(佔89.1%)。本組中132例有肋骨骨折(佔81.0%),其中多根多處肋骨骨折合併有正常呼吸26例,雙側肋骨骨折12例(佔7.4%)。163例胸外傷中,87例血胸、氣胸或血氣胸(佔53.4%),單側血氣胸58例(佔35.6%),...
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720例胸外傷分析
...行卡方檢驗。結果B組中交通事故傷、伴有血氣胸、胸骨肋骨骨折及合併傷的病例較A組明顯高,差異有顯著性(P0.01)。B組中他傷病例較A組明顯低(P0.01)。結論交通環境、治安狀況、人員流動和安全意識是胸外傷的主要影響因...
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高原多根肋骨骨折合併血氣胸的護理體會
高原多根肋骨骨折合併血氣胸的護理體會 我院地處海拔3900m,海拔高氧氣含量比較低,由於高原缺氧,氧含量不足內地70%,發生高原多根肋骨骨折合併血氣胸時,醫護人員應及時採用更加有效的護理方法幫助患者康復。 1臨...
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老年胸外傷103例臨牀救治體會
【關鍵詞】胸外傷;老年人;肋骨骨折我院自1995年1月—2005年1月共收治60歲以上的老年胸外傷病人103例。現就其臨牀救治體會報告如下。1臨牀資料1.1一般資料103例患者中,男78歲,女25例;年齡60~84歲,平均年齡66.7歲。1.2致傷原...
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外傷延遲性血氣胸診治體會
...6例,20例血氣胸同側有肋骨或鎖骨骨折,3例血氣胸對側肋骨骨折;合併顱腦損傷2例,腹內臟器傷者5例,四肢、脊柱骨折者3例。行胸腔穿刺6例,胸腔閉式引流者21例,剖胸術2例(肺修補術1例,肋間血管縫扎1例)。 2結果 ...
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老年胸外傷98例臨牀特點和救治體會
...部開放性損傷4例,胸部閉合性損傷94例。胸骨骨折3例。肋骨骨折92例,其中單側單根5例,單側多根67例,雙側多根20例。伴胸壁軟化15例。合併血氣胸86例,創傷性溼肺52例,合併大血管損傷1例,合併腹腔臟器破裂31例,合併四肢...
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危重胸外傷240例診療體會
...情況之一且足以威脅生命時可視爲嚴重胸外傷:多根多處肋骨骨折導致連枷胸;嚴重肺挫傷;中等量以上血氣胸;氣管支氣管斷裂傷;心臟大血管傷。 1.2一般資料車禍傷138例,高空墜落傷18例,擠壓傷37例,刀刺傷35例,爆震傷12例。肋骨...
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交通事故致顱腦損傷合併胸部損傷誤診2例救治體會
...側額極、左側顳極腦挫裂傷,胸部臥位平片提示左側5~6肋骨骨折,入院診斷:(1)重型閉合性顱腦損傷;(2)左側胸部損傷:①胸壁擦挫傷。②胸5~6肋骨骨折。入院後經補液、脫水、止血、防治感染等治療、動態觀察顱腦CT未見...
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創傷性窒息及胸部合併症57例診治體會
...力下降及不同程度的意識障礙和呼吸困難。本組中有20例肋骨骨折伴少量血胸者,有5例血氣胸,1例右主支氣管膜部破裂,3例胸骨骨折伴多發性肋骨骨折伴血胸。上述病人均行預防感染、對症、胸穿或手法復位、手術治療而痊癒...
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胸部損傷187例臨牀分析
...。1.2損傷分類本組中閉合性損傷169例,開放性損傷18例。肋骨骨折181例,其中右側86例,左側75例,雙側20例。胸壁軟組織挫傷72例。本組發生氣胸69例,血胸50例,血氣胸35例,雙側血氣胸9例,合併症76例,其中合併休克者35例。1.3...
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胸骨骨折7例診治體會
...骨折有移位者5例,無移位者2例。單純胸骨骨折1例,合併肋骨骨折6例,連枷胸2例,血胸3例,血氣胸1例,肺挫裂傷3例,支氣管斷裂1例,心包積血1例,心肌挫傷1例。合併顱腦傷3例,腹腔臟器傷1例,四肢骨折2例。 治療方法:...
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肺部外傷的早期護理
...成胸部開放傷和閉合傷,可引起肺挫傷、外傷性血氣胸、肋骨骨折等。創傷性機體的炎症反應,胸內大量積氣、積血及其他系統功能改變,導致患者呼吸、循環障礙,嚴重者威脅患者的生命。2005年1月-2008年1月,本科收治肺部外...
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胸腹部閉合性損傷合併顱腦損傷的外科治療
...裂傷及破裂9例,並肝破裂3例,並腸管挫裂傷及破裂6例,肋骨骨折及肺挫傷液氣胸並腸管破裂5例。上述胸腹部損傷病例中均有顱腦外傷,GCS評分:6分以下2例,6~9分9例,9分以上12例。顱腦CT示腦挫裂傷並腦內血腫8例,硬膜下血...
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重型顱腦損傷合併大面積肺損傷的診治分析
...人民醫院2000~2004年共收治顱腦損傷病人2765例,其中併發肋骨骨折致氣胸298例,肺損傷37例,大面積肺損傷7例,治癒出院者3例,植物生存者1例,男2例,女1例。 2典型病例 患者,男,45歲,因車禍導致頭胸部受傷,當時...
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顱腦損傷合併創傷性窒息24例診治體會
...並創傷性窒息患者3例,顱腦損傷創傷性窒息合併單發性肋骨骨折1例,多發性肋骨骨折6例,單發肋骨骨折並肺挫傷1例,多發性肋骨骨折並肺挫傷13例(其中支氣管斷裂1例,氣胸2例,血胸6例,血氣胸4例)。本組病例中發生肝破...
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創傷性浮動胸壁致ARDS的治療
...泡及痰鳴音17例。雙側反常呼吸5例,單側反常呼吸17例。肋骨骨折4~12根;軸線型浮動胸壁14例,孤島型8例。合併氣胸7例,合併血胸6例,合併血氣胸5例。肺部X線表現爲傷側肺片狀或絮狀陰影。血氣分析:PO28kPa(60mmHg),PCO26.67kPa...
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CT對胸部閉合性損傷的診斷價值
...可缺少的檢查方法。對於胸部外傷患者,特別是合併多發肋骨骨折站立困難或昏迷只能攝臥位胸片,臥位胸片使診斷受限。而CT檢查不需要站立,仰臥位一次掃描結束,速度快,暴露病變充分。100例均行CT掃描,其中82例同時攝有...
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重型顱腦損傷合併胸腹臟器損傷的救治體會
...散大11例,雙側瞳孔散大5例,去大腦強直1例。合併單發肋骨骨折2例,多發肋骨骨折8例,液氣胸3例,肺挫傷9例,肝破裂4例,脾挫裂傷及破裂9例。1.3診斷過程所有病人入院時均行顱腦CT檢查,3例行胸部X線拍片診斷肋骨骨折,...
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胸部損傷診治體會
...閉合性損傷434例。伴有血氣胸282例,張力性氣胸11例。有肋骨骨折408例,胸骨骨折2例,胸椎骨折並截癱1例,肩胛骨骨折3例。其中多根多處肋骨骨折78例,遲發性血胸2例。合併顱腦損傷32例,腹部臟器損傷161例,四肢骨折72例,膈...
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老年性慢支肺氣腫合併胸外傷17例的治療體會
...肋間隙增寬,X線胸片及CT均示慢支肺氣腫表現。17例均有肋骨骨折,浮動胸壁3例,創傷性溼肺6例,血氣胸12例,合併鎖骨骨折2例,四肢骨折1例,肺部感染13例。 1.2治療方法對於肋骨骨折本組採用非固定保守治療。12例血氣胸...
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創傷性血氣胸165例外科治療
...遲發性血氣胸35例,凝固性血氣胸1例。165例均有不同程度肋骨骨折,其中浮動性胸壁33例,肺挫傷82例,創傷性溼肺12例,複合性胸外傷32例,死亡5例,多爲複合性胸外傷。 1.3受傷及確診時間傷後當時~27天,平均2天,當日確...
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胸腹合併傷105例診治體會
...手術50例,剖胸剖腹同時進行10例。非手術治療8例,其中肋骨骨折伴氣胸合併脾被膜下破裂6例,肋骨骨折合併腎挫裂傷伴腹膜後血腫2例。 2結果 本組105例,手術治療97例,其中88例治癒出院,死亡9例。死亡原因爲重度出...
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搶救重度骨盆骨折並失血性休克的體會
...例,其中有1例合併四肢骨折,2例合併膀胱撕裂,1例合併血氣胸;(2)機械傷1例,爲女工穿越皮帶碾壓後摔傷,合併四肢骨折。 2救治過程2.1生命體徵監測呼吸、血壓、脈搏和血氧飽和度的監測,同時採血做血型、血常規、...
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老年人顱腦損傷的臨牀分析
... 1.4腦疝小腦幕切跡疝4例,枕骨大孔疝1例。 1.5合併傷肋骨骨折並血氣胸4例,脾破裂1例,骨折11例。 2治療及預後 2.1治療本組中手術治療22例,其中開放性顱腦損傷清創術1例,凹陷骨折整復術2例。開顱血腫清除6例。...
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重建鋼板內固定治療肩胛骨骨折
...肩胛盂窩骨折2例,肩胛頸骨折4例。合併有鎖骨骨折3例,肋骨骨折並血氣胸、肺挫傷的有4例,股骨或脛腓骨骨折的有3例。術前行骨折三維CT重建的有10例。18例均行骨折開放復位,以1~2塊重建鋼板、螺絲內固定(圖1~3)。1.2手術...
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重度胸部外傷42例治療體會
重度胸部外傷是指多發肋骨骨折和心包、心臟、大血管、肺及膈肌損傷所致的血氣胸,膈疝、心臟破裂、縱隔移位等需要及時診斷、及時搶救的胸部外傷。我院近6年來收治42例重度胸外傷患者,現報告如下。 1臨牀資料 1....
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胸腹聯合傷34例診治分析
...單側血氣胸25例,佔73.5%;雙側血氣胸2例,佔5.9%;均伴有肋骨骨折及肺損傷,心臟及胸腔血管裂傷各1例。全組下胸部肋骨骨折29例,佔93.5%。腹部損傷:單個腹腔臟器損傷25例,佔73.5%;2個腹腔臟器損傷5例,佔14.7%;3個腹腔臟器...
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胰腺合併多臟器損傷的治療
...部完全斷裂,伴肝右葉破裂、脾破裂、小腸破裂、多發性肋骨骨折血氣胸、骨盆骨折及股骨幹骨折,腦挫傷等多臟器損傷。1.2治療方法全部患者均進行了急症手術,11例治癒,1例死亡。治療要點:在搶救休克的同時積極爭取時間...
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胸外傷230例臨牀分析
...資料,閉合性胸外傷177例,開放性胸外傷53例;其中合併肋骨骨折178例,合併血氣胸136例,合併其他部位複合損傷69例。結果本組治療採用非手術治療202例,開胸手術治療28例,住院期間死亡10例。結論胸外傷患者大多數經非手術...