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肝部分切除术
在肝门处,门静脉、肝动脉和胆管分成相应的分支通过肝门处的横沟、右切迹、脐静脉窝,分别进入左、右半肝内。门静脉左干横部全长可在左侧肝门横沟中分离出来,并于横部的起始附近,常可发现分布到尾状叶左半部的门静脉支。沿左纵沟分离结缔组织,即可显露门静脉左干的角部、矢状部和囊部。4.具体操作,参见“肝切除术”。
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肝左外叶切除术
3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织,可见到肝左静脉,将其钳夹切断后妥为结扎,再钳夹并切断左上缘的肝组织,完成肝左外叶切除术。
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左肝外侧叶切除术
3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织,可见到肝左静脉,将其钳夹切断后妥为结扎,再钳夹并切断左上缘的肝组织,完成肝左外叶切除术。
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左肝外叶切除术
3.长期梗阻性黄疸、慢性脱水、电解质紊乱、并有明显的凝血功能障碍的肝胆管结石病人,在未有效地纠正和引流以前,首先完成肝部分切除术有很大的危险性。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。4.向冠状韧带起始处分离肝组织,可见到肝左静脉,将其钳夹切断后妥为结扎,再钳夹并切断左上缘的肝组织,完成肝左外叶切除术。
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肝段切除术
手术名称:肝段切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.2202概述:肝段切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。待瘘口清洁,皮肤健康时再行手术。
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肝右叶切除术
手术名称:肝右叶切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.303概述:肝右叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。
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肝左叶切除术
手术名称:肝左叶切除术别名:左半肝切除术分类:普通外科/胆道手术/肝胆管结石手术/肝部分切除术ICD编码:50.302概述:肝左叶切除术用于肝胆管结石的手术治疗。感染急性发作时又易发生菌血症、感染性休克、胆源性肝脓肿、胆管溃疡致胆道出血,病变晚期则可发生胆汁性肝硬化、门脉高压症等一系列严重的后果。
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部分肝切除
术后处理:部分肝切除术后做如下处理:1.肝叶切除后,肝功能不同程度受损,其程度与切肝的大小、术中失血、阻断肝门的时间长短而异,因此,术后应密切监测肝功能受损情况,及时补充足够的葡萄糖、维生素C,维生素K及维生素B族,如有贫血,应输血。发现出血时可胃管内注入抗酸剂和止血药,必要时应用生长抑素。
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非规则性肝切除
术后处理:部分肝切除术后做如下处理:1.肝叶切除后,肝功能不同程度受损,其程度与切肝的大小、术中失血、阻断肝门的时间长短而异,因此,术后应密切监测肝功能受损情况,及时补充足够的葡萄糖、维生素C,维生素K及维生素B族,如有贫血,应输血。发现出血时可胃管内注入抗酸剂和止血药,必要时应用生长抑素。
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胆道出血临床路径(2017年版)
基本信息:《胆道出血临床路径(2017年版)》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制(修)定,在中华医学会网站发布。(2)肝肾功能、电解质、血型、凝血功能、血氨、甲胎蛋白、各种肝炎病毒学指标检测(乙肝五项、乙肝DNA定量、抗HCV)、感染性疾病筛查(抗HIV、TPHA);docx胆道出血临床路径表单.