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心室辅助技术
心室辅助技术的定义:心室辅助技术是指利用外科手术或介入手段,应用心室辅助装置对危重患者进行心脏辅助治疗的技术。(8)大剂量血管活性药物下循环功能难以维持。心室辅助技术的并发症:心室辅助技术的主要并发症包括血源性感染、出血、溶血、血栓栓塞、右心功能衰竭、神经系统并发症、肾功能衰竭、机械故障。
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心室辅助技术管理规范(2017年版)
1.符合放射防护及无菌操作条件。(二)择期应用心室辅助装置应当由2名以上心脏大血管外科或者心血管内科、取得副主任医师以上专业技术职务任职资格5年以上、具有心室辅助技术临床应用能力的专业技术人员决定,并制订合理的治疗与管理方案。(3)近3年每年完成各类心脏大血管手术不少于2000例。
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心室辅助技术临床应用质量控制指标(2017年版)
(7)肺毛细血管楔压>20mmHg。在征求了全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团卫生计生行政部门、国家中医药管理局、军委后勤保障部卫生局以及中华医学会、中华口腔医学会意见的基础上,对文件进行完善,最终形成了《造血干细胞移植技术管理规范(2017年版)等15个“限制临床应用”医疗技术管理规范和质量控制指标》。
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心室辅助技术应用适应证选择正确率
心室辅助技术的适应证:心室辅助技术应用适应证为心脏功能衰竭D期(难治性终末期心衰),应当符合下列9项标准中任意5项。(1)心排指数<2.0L/m2。(5)预计生存期限小于2年。(6)经2个月正规药物治疗无效。(7)肺毛细血管楔压>20mmHg。(8)大剂量血管活性药物下循环功能难以维持。(9)混合静脉血氧饱和度<65%。
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心室辅助装置有效撤除率
心室辅助装置有效撤除率的定义:心室辅助装置包括体外型心室辅助装置和植入式心室辅助装置。心室辅助装置有效撤除,是指心脏功能衰竭D期应用心室辅助装置的患者,经积极治疗后心功能改善而撤除心室辅助装置。心室辅助装置有效撤除率,是指有效撤除心室辅助装置例次数占同期心室辅助装置应用总例次数的比例。
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心室辅助装置应用技术管理规范(试行)
本规范所称心室辅助装置应用技术是指应用心室辅助装置,利用外科手术或介入手段对危重病人进行心脏辅助的技术,包括体外型心室辅助装置和植入式心室辅助装置,不包括主动脉内球囊反搏术(IABP)和体外膜式人工肺氧合术(ECMO)。2.有磁共振(MRI)、计算机X线断层摄影(CT)和医学影像图像管理系统。