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淀粉样变病和淀粉样关节病
以后欧洲和美国不同种族中发现的很多临床证候,是由转甲状腺素蛋白基因突变(>50)造成的,这种转运分子中的氨酸取代,即与心、肠性、肾中不同淀粉样物沉积有关。(2)皮肤:病变活检标本于光镜下可见表皮变薄,乳头变平,胶原纤维束水肿,在皮下脂肪、汗腺和皮脂腺内可见淀粉样物质沉着。后期可有肾小球萎缩。
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老年多发性骨髓瘤
溶骨性损害是本病的重要表现之一,目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起,而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclastactivatingfactor;比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。如临床表现不典型,可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白,如胞质中无免疫球蛋白,则为不产生型;
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淀粉样心肌病
15%的骨髓瘤病人可发生淀粉样变性。实验室检查:心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌心肌病的金指标。由于利尿药应用,蛋白渗透性利尿,低搏出量心力衰竭及自主神经病变,可发生体位性低血压,应予注意。相关药品:刚果红、降钙素、氧、氧芬胂、氮芥、甲氨蝶呤、秋水仙碱、洋地黄相关检查:降钙素、浆细胞
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老年人赫珀特病
溶骨性损害是本病的重要表现之一,目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起,而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclastactivatingfactor;比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。如临床表现不典型,可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白,如胞质中无免疫球蛋白,则为不产生型;
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老年人赫珀特氏病
溶骨性损害是本病的重要表现之一,目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起,而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclastactivatingfactor;比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。如临床表现不典型,可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白,如胞质中无免疫球蛋白,则为不产生型;
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老年赫珀特病
溶骨性损害是本病的重要表现之一,目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起,而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclastactivatingfactor;比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。如临床表现不典型,可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白,如胞质中无免疫球蛋白,则为不产生型;
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老年赫珀特氏病
溶骨性损害是本病的重要表现之一,目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起,而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclastactivatingfactor;比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。如临床表现不典型,可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白,如胞质中无免疫球蛋白,则为不产生型;
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老年人多发性骨髓瘤
溶骨性损害是本病的重要表现之一,目前认为骨髓瘤的溶骨损害并非肿瘤细胞浸润引起,而是因瘤细胞分泌破骨细胞激活因子(osteoclastactivatingfactor;比IgG或IgA型更易合并肾功能衰竭和淀粉样变性,预后很差。如临床表现不典型,可用免疫组化方法以显示胞质内有无免疫球蛋白,如胞质中无免疫球蛋白,则为不产生型;
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淀粉样变心肌病
15%的骨髓瘤病人可发生淀粉样变性。实验室检查:心内膜心肌组织学检查仍为目前诊断淀粉样变心肌心肌病的金指标。由于利尿药应用,蛋白渗透性利尿,低搏出量心力衰竭及自主神经病变,可发生体位性低血压,应予注意。相关药品:刚果红、降钙素、氧、氧芬胂、氮芥、甲氨蝶呤、秋水仙碱、洋地黄相关检查:降钙素、浆细胞