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三房心手术
手术名称:三房心手术分类:心血管外科ICD编码:35.7301概述:三房心是一种少见的先天性心脏畸形,发病率约占先天性心脏病的0.1%,男女之比为1.5∶1。在A型中,多数右心房与真性左房内无交通(图6.23-1A),少数病例真性左房与右房间有卵圆孔未闭或房间隔缺损(图6.23-1C)。麻醉和体位:全身麻醉。
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肺动脉瓣狭窄
重度狭窄者常因伴有卵圆孔未闭,除有呼吸困难外,尚可有青紫、杵状指(趾)及心力衰竭等症状。若卵圆孔未闭,导管自右心房可经未闭的卵圆孔而进入左心房。本病病程中容易罹患肺部感染,亦可并发感染性心内膜炎,在瓣膜、肺动脉壁或漏斗部查见赘生物,如不及时处理亦非常危险。肺动脉狭窄占所有先天性心脏病的10.7%~
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肺动脉瓣交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣交界分离术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣直视下交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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三尖瓣闭锁
早在1951年Blalock对此畸形病例应用锁骨下动脉与肺动脉分流术,可以消除或减轻发绀。房间隔缺损或卵圆孔未闭的直径1.0~约20%的三尖瓣闭锁病人由于伴有肺动脉出口狭窄,临床上呈现紫绀,另一部份病例肺血流量正常或增多则可发生心力衰竭或肺血管阻塞性病变。经右心房切口,用补片闭合房间隔缺损。