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颅内压降低
概述:颅内压降低系指一侧卧位腰椎穿刺测压低于0.70kPa,临床常有头痛、头昏、恶心、呕吐、疲倦乏力和精神障碍等表现。(二)颅脑外伤后颅内低压综合征(cramiocerebraltraumaintracranialhypotensionsyndrome)当发生开放性颅脑外伤或中、轻型闭合性颅脑外伤后,可因①脑脊液鼻或耳部大量流失;神经系统检查无阳性体征。
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脑脊液压力测定
2.临床判断(1)颅内压增高:侧卧位腰穿脑脊液压力高于1.96kPa(200mmH2O)时为颅内压增高。椎管梗阻,脑脊液蛋白增高粘度增大,枕骨大孔疝形成时,脑脊液波动消失。注意事项:1.压力测定一定要在病人完全放松的情况下进行,否则压力测定值会偏高。
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控制性低温
(一)中枢神经系统1、耗氧量降低:体温25℃时,脑组织的耗氧量仅为正常体温的1/3。6、输入库存血时易发生高血钾,引起心肌收缩无力,严重者可发生心跳停止。2、肾功能:肾血流量及肾小球滤过率降低,肾小管的分泌和重吸收功能降低。2、临床表现为低血压、周围循环迟滞、心率增快、心输出量锐减、呼吸困难。
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控制性降温术
(一)中枢神经系统1、耗氧量降低:体温25℃时,脑组织的耗氧量仅为正常体温的1/3。6、输入库存血时易发生高血钾,引起心肌收缩无力,严重者可发生心跳停止。2、肾功能:肾血流量及肾小球滤过率降低,肾小管的分泌和重吸收功能降低。2、临床表现为低血压、周围循环迟滞、心率增快、心输出量锐减、呼吸困难。
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脑脊液动力学检查
操作名称:脑脊液动力学检查概述:脑脊液动力学检查包括脑脊液压力测定、奎肯试验(Queckenstedt)和压腹试验。5.穿刺部位的腰椎畸形或骨质破坏者。①脉压带压迫法:在病人颈部扎以血压表的脉压带后,读出腰穿初压后,使脉压带充气至2.7kPa(20mmHg),每5s观察一次压力上升情况,至压力不再上升为止;提示椎管通畅。