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Plummer-Vinson综合征
概述:Plummer-Vinson综合征又称Paterson-Kelly综合征或缺铁性吞咽困难,以缺铁性贫血、吞咽困难和舌炎为主要表现,好发于30~病理改变:主要为咽部及上段食管粘膜萎缩。多数患者X线及食管镜检查发现咽下部、食管上部有隔膜型粘膜赘片。实验室检查几乎均有缺铁性贫血,血清铁浓度明显降低,部分有恶性贫血。
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食管破裂
概述:食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤,也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。(4)食管镜检查时可误伤食管。食管损伤后症状与损伤部位有关:(1)颈段食管破裂时,主要表现为颈部疼痛,吞咽困难及声音嘶哑。(2)早期可有突发性胸痛或上腹部疼痛,且向肩背部放射,并有发热、气促及呼吸困难,颈部可扪及皮下气肿等。
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食管扩张术
逆行循环扩张时,常用大小不等的橄榄形扩张子(图2)2、扩张条为一前端较细,后端稍粗,管壁较厚,且中空的导管,共前端有小孔,经该孔可导入金属引丝。扩张时将橄榄形之扩张子用另一根丝线结扎在近造瘘口之粗丝线上,将口腔中之丝线,缓慢向上牵拉,扩张子即随丝线经造瘘口而进入食管,最后从口中取出(图3)。
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食管异物取出术
概述:食管异物大致有两类:一种是外形不规则并有尖角的异物,如鱼刺、骨类、假牙、枣核等。若怀疑有食管穿孔,则用碘油造影。凡怀疑有异物存留,经X线检查证实有异物者,应尽快取出,时间拖延越久,局部炎症反应越重,并发症越多。2、取长而尖刺的异物(如鱼刺、长针)时,必须查看异物尖端与管壁的关系。
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血管畸形引起的吞咽困难
疾病代码:ICD:Q39.8疾病分类:胸外科疾病描述:血管受压性吞咽困难的名称原来是形容异位右锁骨下动脉压迫食管所发生的症状。3.双主动脉弓升主动脉发出两个主动脉弓,在气管之前一个向左,一个向右,各跨越相应的支气管,然后转向食管后联合成降主动脉,形成一个动脉环将气管和食管包围其中,可伴有其他先天性心脏病。
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食管瘢痕性狭窄
概述:食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管化学性灼伤,愈合后疤痕组织收缩,食管腔狭窄。三度灼伤则病变累及食管壁全层甚至食管周围组织,常引致食管穿孔和急性纵隔炎。手术后食管疤痕狭窄发生在食管和胃肠道吻合口部位,在愈合过程中肉芽组织生长而形成环状疤痕狭窄。