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血管紧张素
血管紧张素是一类具有极强的缩血管和刺激肾上腺皮质分泌醛固酮等作用的肽类物质,参与血压及体液的调节。肾素是肾小球旁器的近球细胞分泌的一种蛋白水解酶。并能刺激抗利尿激素和促肾上腺皮质激素的分泌。当机体处于失血等情况而使循环血量减少时,该激素在血中浓度将显著升高,对保持循环血量和维持动脉血压起一定作用。
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损伤性休克
致休克的动因(如创伤、烧伤、出血等)和休克本身都是一种强烈的剌激,可引起应激反应,交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质活动加强,使血液内血小板和凝血因子增加,血小板粘附和聚集能力加强,为凝血提供必要的物质基础。另一方面损害毛细血管内皮细胞,暴露胶元,激活凝血因子Ⅻ和使血小板粘附与聚集。
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低渗性脱水
治疗措施:积极治疗病因外,首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量。如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。血清钠在130mmol/L以下。
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出血性休克和脑病综合征
疾病描述:出血性休克和脑病综合征(hemorrhagicshockandencephalopathysyndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷、惊厥、高热、水样腹泻、严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。3.脑脊液脑脊液正常,脑CT扫描可见脑水肿。
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血容量测定
概述:血容量(bloodvolume,BV)测定,系指全身有效循环血量测定,包括血浆容量(plasmavolume,PV)和红细胞容量(redbloodcellvolume,RCV)测定。测定血浆容量的示踪剂为131I-人血清白蛋白(131I-HSA)和131mIn-运铁蛋白(131mIn-transferrin),静脉注入后10分钟它们平衡分布于全身血浆中而不进入红细胞。
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抗利尿激素
抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,通过G蛋白激活膜内的腺苷酸环化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;大量发汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对渗透压感受器刺激增强,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,对导致尿液浓缩和尿量减少。
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血管升压素
抗利尿激素与远曲小管和集合管上皮细胞管周膜上的V2受体结合后,通过G蛋白激活膜内的腺苷酸环化酶,使上皮细胞中cAMP的生成增加;大量发汗、严重呕吐或腹泻等情况使机体失水时,血浆晶体渗透压升高,对渗透压感受器刺激增强,可引起抗利尿激素分泌增多,使肾对水的重吸收活动明显增强,对导致尿液浓缩和尿量减少。
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急性心功能不全
概述:随着心功能不全基础和临床研究的深入,有关心功能不全病理生理和临床治疗的新认识使传统概念有所改变,心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
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烧伤休克
从微循环采血检查血细胞压积升高格外明显。此种粘聚并非凝固,改善循环后在血流加快的条件下仍可解聚。⑵肺微栓综合症休克时发生的DIC,可有大量微栓至肺造成微循环栓塞,致阻力增加,其纤维蛋白降解产物中有增通透因子,可引起微循环血管的通盘性增加,使液体外渗。其作1/3为胶体液,2/3为平衡盐溶液。
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急性左心衰
概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征:听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂:简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~
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急性左心衰竭
概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征:听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂:简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~
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急性左侧心力衰竭
概述:急性心力衰竭(acuteheartfailure)是指由于急性心脏病变引起心排血量显著、急骤降低导致组织器官灌注不足和急性肺淤血综合征。体征:听诊时两肺布满湿啰音和哮鸣音,心尖部第一心音减弱,心动过速,可闻及舒张早期奔马律,肺动脉瓣第二心音亢进。血管扩张剂:简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg,5~