咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因複雜。常見是呼吸系統疾病和心血管系統疾病引起，也可由炎症、寄生蟲、腫瘤等多種原因引起。
中醫
咯血，證名。不嗽而喉中咯出小血塊或血點。見《儒門事親·咯血衄血嗽血》。因腎虛陰火載血上行，或心經火旺血熱妄行所致。《赤水玄珠》卷九：“咯血者，喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮或紫者是也，又如細屑者亦是也。”《張氏醫通·諸血門》：“咯血者，不嗽而喉中咯出小塊，或血點是也。其證最重，而勢甚微，常咯兩三口即止。蓋緣房勞傷腎，陰火載血而上。亦有兼痰而出者，腎虛水泛爲痰也。”治宜滋陰降火，用沙蔘麥冬湯、六味地黃丸加牛膝，或合茜根散加減。偏肺熱者，用青餅子。若心經火旺，痰中帶血絲，治宜清心爲主，佐以清肺化痰，用導赤飲加黃連、丹皮、血餘、蒲黃、天冬、寸冬、貝母、茯苓、或太平丸等方（見《血證論》）。
臨牀表現
1.咯血。
2.可有咳嗽、咳痰、胸痛。
3.發生窒息時，可有紫紺、煩躁、抽搐、昏迷。
4.肺部可聞及羅音。
診斷依據
1.咳血痰，可爲痰中帶血，或鮮紅色混有泡沫，pＨ呈鹼性。
2.檢查口腔、鼻咽部無出血。
治療原則
1.少量咯血可予一般的止血劑和治療原發病。
2.大咯血的處理： 保持呼吸道通暢； 迅速建立輸液通道，補充血容量，糾正休克； 鎮靜； 應用止血藥； 輸新鮮血； 纖支鏡止血：局部用藥止血、氣囊導管止血、鐳射冷凍止血； 支氣管動脈栓塞術； 內科處理無效，則及早緊急手術； 治療原發病。
用藥原則
1.小量咯血患者，選用一般止血藥，如：安絡血、止血敏、６-氨基已酸等。
2.大咯血患者，應首選垂體後葉素，若效果欠佳或有禁忌症時，可選用酚妥拉明、普魯卡因等。
3.纖微支氣管內窺鏡局部用藥止血，可用腎上腺素或去甲腎上腺素、凝血酶等。
輔助檢查
1.小量咯血的病人可邊治療，邊檢查；大咯血的病人，首先是止血，待病情穩定後，再做進一步檢查；
2.一般檢查框限“Ａ”不能明確病因者，可行檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評價
1.治癒：咯血止，症狀、體徵消失。
2.好轉：咯血明顯減少，症狀、體徵改善。
3.未愈：症狀、體徵均無改善或加重。