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76例急性化膿性膽管炎診治體會
[關鍵詞]化膿性膽管炎;診治 急性化膿性膽管炎臨牀較常見,多由膽總管梗阻引起。其病程兇險,易併發中毒性休克、多臟器功能衰竭,嚴重威脅病人生命。本院自1990年至2003年10月共收治76例。現通過回顧性總結分析、結...
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急性化膿性膽管炎合併糖尿病患者的圍手術期護理
【摘要】目的總結合並糖尿病的急性化膿性膽管炎(acuteobstructivesuppurativecholangitis,AOSC)的圍手術期的護理經驗,提高護理水平。方法9例合併糖尿病的急性化膿性膽管炎患者,不同病情和治療階段採取有針對性的護理措施,特別是...
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急性化膿性膽管炎41例診治體會
【關鍵詞】急性化膿性膽管炎 急性化膿性膽管炎在臨牀上較爲常見,多半是由於膽總管阻塞引起,其起病急驟,病情兇險,易併發中毒性休克和多器官功能衰竭,重者易致死亡。我院自1990~2007年共收治該類疾病41例,現回...
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人民醫院成功搶救一名急性化膿性膽管炎患者
...發現一名“膽石症”的患者血壓突然下降,經會診診斷爲急性化膿性膽管炎。患者已81歲高齡,生命體徵極度不穩,值班醫生決定立刻爲患者行“經皮肝穿膽道引流術”,緊急求助放射科導管室給予協助。接到電話後,放射科導...
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第33章 急性膽道病
第33章 急性膽道病 急性化膿性膽管炎或急性膽囊炎對病人的生命都有嚴重威脅,是我國膽石病人死亡的主要原因。 一、病因和發病機理 膽管急性梗阻使膽汁淤滯,膽管內壓迅速升高,當其超過膽管壁所能承受的壓...
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急性化膿性膽管炎
...情發展中又出現中樞神經系統抑制和低血壓等臨牀表現,急性化膿性膽管炎的診斷,一般並不困難。僅在少數病人,例如肝內膽管結石併發的急性化膿性膽管炎,因症狀不典型,如無腹痛和黃疸等,有時會延誤診斷。此時,可借...
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急性化膿性膽管炎
...情發展中又出現中樞神經系統抑制和低血壓等臨牀表現,急性化膿性膽管炎的診斷,一般並不困難。僅在少數病人,例如肝內膽管結石併發的急性化膿性膽管炎,因症狀不典型,如無腹痛和黃疸等,有時會延誤診斷。此時,可借...
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急性化膿性膽管炎救治體會
...),肝下、膽囊周圍積液(炎性滲出物不除外)。西醫診斷:急性化膿性膽管炎,急性膽囊炎,膽囊多髮結石,膽總管結石,重症肺部感染。家屬拒絕手術治療,予禁食、負壓引流;美羅培南1.Og,1次/8h;甲硝唑磷酸二鈉粉針劑915...
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老年急性化膿性膽管炎的內鏡治療對外周血細胞因子的影響
【摘要】 目的研究內鏡治療老年急性梗阻化膿性膽管炎對血漿細胞因子的影響。方法內鏡治療老年急性梗阻化膿性膽管炎,觀察治療前、後外周血細胞因子、內毒素水平及住院時間變化,以同期外科手術組作對照。結果在治...
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肝內膽管結石可引起哪些併發症?
(1)急性化膿性膽管炎。肝膽管結石併發急性梗阻性化膿性膽管炎時,不論結石梗阻在何部位,皆可出現毒血癥和感染性休克,並導致肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭。 (2)肝膿腫及支氣管膽瘻。在反覆發作的急性梗阻性...
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膽道控制性手術理論與外科臨牀決策
...的處理中應用這一理論[5]。筆者在回顧總結我院244例急性化膿性膽管炎患者的外科治療術後併發症及死亡率,分別分組對照研究採用膽道控制性手術和傳統手術兩種手術效果後,提出了急性化膿性膽管炎應用膽道控制性手術...
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膽道結石並急性膽管炎256例診治體會
...,易引起膽管阻塞及細菌感染,從而誘發急性炎症,形成急性化膿性膽管炎,如處理不及時易轉化爲重症膽管炎,增加治療的難度及病死率。自1993年2月~2003年12月,我院共收治膽道結石病人964例,其中合併急性膽管炎病例256例,...
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以急性炎症爲主要表現的膽道結石386例診治體會
...且易引起膽管阻塞及細菌感染,從而誘發急性炎症,形成急性化膿性膽管炎,如處理不及時易轉化爲重症膽管炎,增加治療的難度及病死率。筆者回顧性分析我院1993年2月~2003年12月收治的以急性炎症爲主要表現的膽道結石病例...
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肝內膽管結石並節段性化膿性膽管炎28例報告
...結石1例,餘均良好。結論繼發於肝內膽管結石的節段性急性化膿性膽管炎比其他原因所致的膽管炎保守治療差。因前者多伴肝實質損害應積極進行手術治療,因手術難度大、複雜,需根據情況選擇更合理的手術方案。 【關...
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急性膽源性水腫型胰腺炎32例治療體會
...可考慮及早行膽囊切除或膽總管探查取石術,特別是合併急性化膿性膽管炎和膽道梗阻的患者,通過手術去除病因,可使患者恢復明顯加快,同時避免再次胰腺炎發作,降低了住院費用。【關鍵詞】膽源性;水腫型;胰腺炎;個性化...
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第二節 膽道蛔蟲病
...常進食。 3.全身症狀早期無明顯發冷發熱,當併發急性化膿性膽管炎、膽囊炎時可有發冷發熱和黃疸。如併發肝膿腫、膈下感染、敗血症等,則出現寒戰高熱,甚至中毒性休克等。 (二)體徵 早期雖然上腹絞痛,...
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鼻膽管引流術後應注意些什麼?
...率,並易發生導管阻塞。由於導管的滑脫和阻塞常可引起急性化膿性膽管炎,所以鼻膽管引流(ENBD)術後加強導管護理尤爲重要。一般情況下,ENBD成功後,應將導管用膠布固定在鼻面部,每天需用少量抗生素生理鹽水低壓沖洗1~2...
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患膽囊結石後有哪些臨牀症狀?
...通過膽囊管下降至膽總管內。結石進入膽總管後可以引起急性化膿性膽管炎,急性或慢性胰腺炎及縮窄性乳頭炎等相應的臨牀表現。作者:不明
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梗阻性黃疸的介入治療(附32例分析)
...良性病變所致黃疸的病例5例,包括單純膽管內結石3例,急性化膿性膽管炎1例,膽腸吻合術後1例。所有病例術前均有腫瘤標誌物檢查,彩超、CT、MRI中兩種以上影像學檢查,明確梗阻性質、部位、程度,部分經病理確診。臨牀上...
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胃痛真假須鑑別
...粉酶,肝膽胰腺B超,腹部CT。儘早排除急性胰腺炎。 急性化膿性膽管炎突出表現爲劍突下或右上腹持續性疼痛,或伴有噁心嘔吐,或高熱寒戰和黃疸。病情進展十分迅速而兇險。梗阻化膿性膽管炎易發生敗血症併發DIC和MOF而...
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ERCP相關併發症與處理
...發生於膽管支架引流不暢,其中急性單純性膽管炎3例,急性化膿性膽管炎2例。急性單純性膽管炎者表現爲右上腹疼痛,畏寒發熱伴噁心嘔吐及黃疸,白細胞總數及中性粒細胞升高。化膿性膽管炎除上述表現外還伴有中毒性休克...
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什麼情況下需行膽道再次手術?
...病人,常因爲有以下的臨牀症狀而考慮再次手術: (1)急性化膿性膽管炎及其併發症(如感染、中毒性休克、膽道出血、肝膿腫等)。 (2)梗阻性黃疸。 (3)手術本身的併發症(如膽瘻、膈下及肝下膿腫、腸瘻等)。 (4)反...
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什麼是夏科三聯徵和瑞羅茨五聯徵?
夏科(Charcot)三聯徵是指腹部絞痛、寒戰發熱及黃疸,即急性化膿性膽管炎的典型症狀。瑞羅茨(Royeolos)五聯徵是指在夏科三聯徵的基礎上,同時又出現休克和精神症狀。作者:不明
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新編中國脾胃病祕方全書(精)
...二節 急性膽囊炎第三節 慢性膽囊炎第四節 急性化膿性膽管炎第五節 膽道蛔蟲症第六節 膽道術後綜合徵第七節 膽囊癌第五章 胰腺疾病第一節 急性胰腺炎第二節 慢性胰腺炎第三...
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內鏡乳頭括約肌切開術有什麼併發症,如何防治?
...物保守治療,如無效則應及時在內鏡下電凝止血。 (3)急性化膿性膽管炎。因ESPT後結石嵌頓在膽總管末端所致。出現該併發症時,應及時在內鏡下用機械碎石網籃將結石粉碎後拉出,以解除膽道梗阻,也可臨時放置鼻膽引流...
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膽道疾病作哪些肝功能檢查?
...反應(+),說明有肝實質的急性損害。例如肝膽管結石併發急性化膿性膽管炎時。 ②麝香草酚濁度試驗:(+)表示肝臟有損害。無肝實質損害者爲陰性。作者:不明
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妊娠期合併感染中毒性疾病的處理及探討
...並外科感染中毒性疾病,如闌尾炎穿孔、絞窄性腸梗阻、急性化膿性膽管炎、膽囊穿孔等原因引起的腹膜炎、敗血症、中毒性休克。經糾正中毒性休克,消除原發病竈後,儘早終止妊娠,使妊娠合併感染中毒性休克併發症的死亡...
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肝膽管結石可導致哪些病理改變?
...樣細胞肉芽腫,在肉芽內常見巨核細胞及細胞融合現象。急性化膿性膽管炎的進一步惡化可因膽管壁的全層壞死、感染向肝組織蔓延而形成肝膿腫,膿腫侵蝕肝內血管而發生肝內膽管出血。細菌及膽沙石進入受損血管內,可發生...
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急性出血壞死型胰腺炎
...;急性胰腺炎出現休克或同時伴有膽道結石、膽道蛔蟲,急性化膿性膽管炎,阻塞性黃疸,胰腺膿腫,胰腺假性囊腫者。(2)手術時機:經積極治療若腹痛腹脹,中毒症狀加重,腹腔穿刺出血性滲液,即應手術,手術時間愈早,死...
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ERCP術的護理進展
...,先行非X線監視下ENBD,再擇期性ERCP及相應的治療,預防急性化膿性膽管炎的發生[5]。李兆申報道有胰腺疾病基礎的患者術後胰腺炎發生率明顯升高[6]。術前應充分評估患者的心肺功能,出凝血時間,測定血尿澱粉酶、血...