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液針刀術與筋膜炎
...種新療法。其在消除局竈型病變加肌肉硬化症、頸腰臀肌筋膜炎、胸膜筋膜炎,特別是廣泛性筋膜炎等方面的治療見效快,確有刀到病除的作用。新液針刀術[1]是由北京中醫藥大學黨旭東老師發明的,筆者有幸從師學習,得...
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開放式後入路無張力疝修補術55例治療體會
...結紮。再將網片平鋪於發生疝側的腹膜前間隙,加強腹橫筋膜達到一次性全面修補腹股溝區的目的。 2結果 開放式後入路無張力疝修補術手術耗時20~60min,平均34min。住院3~7天,平均4天。未出現術後疼痛。術後陰囊積...
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小兒腹股溝疝行腹橫筋膜修補術43例體會
【摘要】目的觀察腹橫筋膜修補內環治療腹股溝疝的療效。方法對43例腹股溝疝患兒行腹橫筋膜修補內環術治療,並進行隨訪觀察。結果43例患兒術後恢復順利,全部癒合良好。隨訪43例,無一例復發。結論採用腹橫筋膜修補內環...
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低張力疝修補術治療腹股溝疝36例
...。病程3個月~18年。斜疝內環缺損均<4cm,全組病例腹橫筋膜均有不同程度的缺損或者薄弱。 1.2手術方法在腰麻或連續硬膜外麻醉下,取腹股溝斜切口,遊離腹外斜肌腱膜後顯露腹股溝韌帶、提睾肌、腹橫肌腱膜弓,將提睾...
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筋膜瓣修復四肢軟組織缺損17例體會
【摘要】目的探討四肢的軟組織缺損應用筋膜瓣修復的臨牀效果。方法應用筋膜瓣修復四肢軟組織嚴重缺損17例。結果15例全部成活,1例全部壞死,1例部分壞死。結論筋膜瓣修復軟組織缺損方便、簡單、成功率高。帶蒂筋膜瓣血...
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腹股溝疝的治療進展
...不易產生真正的癒合。而shouldice(1953年)只適用於腹橫筋膜完整的病人。而腹股溝疝修補術的成敗主要看腹股溝後壁缺損的修復情況。傳統的術式存在張力大,併發症多,疼痛重,複發率高(10%)等缺點[1]。尋找一種能真正...
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自體疝囊修補複發性腹股溝斜疝10例報告
...例複發性腹股溝斜疝患者,利用自體疝囊修補缺損的腹橫筋膜以縮小加強內環口,療效滿意,報告如下。 1臨牀資料 1.1一般資料本組10例均爲男性,年齡50~69歲,平均50.5歲,10例均爲複發性腹股溝斜疝,且均爲首次復發;...
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三維網片修復法無張力疝修補術
...修補裝置,此裝置由(1)一個“底層片”在腹膜與膜橫筋膜間進行有效的後部修復;(2)一個類似塞子的連接層,更小巧,位於疝環中;(3)一個表層片在腹壁表面修復,該裝置在腹部爲平狀,使人體感覺更加舒適,而且不會像...
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腹股溝疝的治療進展
...橫肌腱膜,腹內斜肌腱膜和腹直肌鞘的外側[3];(4)腹橫筋膜大部分爲一較薄的結締組織層,而在腹股溝部發育較好,是腹外疝的第一道屏障,腹橫筋膜層的修復是疝修補的關鍵[1];(5)Fruchaud在1956年提出恥骨肌孔(myopectinealorifi...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
...部與網塞頂部縫合固定1針,基底部固定在疝環平面腹膜筋膜,再將平片補片置於精索後平貼後,縫合固定於腹股溝韌帶及聯合肌腱或腹內斜肌下緣,下端縫於恥骨結節。徹底止血後復位精索關閉創口。所用的補片爲Mesh-prefixplu補...
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腹股溝疝無張力修補125例治療體會
...則用PROLEN疝修補片的小片修復內環口,於精索後縫於腹橫筋膜上,大片則於精索前縫於腹股溝韌帶和聯合腱上。在縫合小片時一定要超過缺損邊緣的3cm,大片則與聯合腱和腹股溝韌帶重疊超過5cm。其中1例74歲的患者因腹壁缺損大...
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疝環充填式無張力疝修補術與傳統疝修補術的對比分析
無張力疝修補術被譽爲20世紀疝修補術的“里程碑”。疝環充填式無張力疝修補術自1997年引入我國後逐漸被推廣應用[1],我院於2001年3月~2004年1月採用美國巴德補片(Bard補片-聚丙烯材料)對腹股溝斜疝、直疝、復發疝、切...
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疝環充填式無張力疝修補術在老年易復發疝中的應用
...部與網塞頂部縫合固定1針,基底部固定在疝環平面腹膜筋膜上,再將平片補片置於精索後平貼後,縫合固定於腹股溝韌帶及聯合肌腱或腹內斜肌下緣,下端縫於恥骨結節。徹底止血後復位精索關閉創口。所用的補片爲Mesh-prefixplu...
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頸部層次
...淺入深(由前向後)層次結構十分明確,分別爲:皮膚、淺筋膜、頸深筋膜、肌肉。深筋膜又分爲淺、中、深三層,在淺、中層與深層間形成的鞘內,容納通過頸部的氣管、食管及血管。各層間有疏鬆結締組織並形成頸部間隙。 ...
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無張力疝修補術的臨牀應用進展
...近10種,但都以三種基本修補方式爲基礎:(1)加強腹橫筋膜缺損或恥骨肌孔的腹膜前修補即Stoppa手術(又稱巨大網片加強內臟囊手術Giantprostheticreinforceofthevisceralsac,GPRVS);(2)加強腹股溝管後壁的Lichtenstein手術;(3)針對疝...
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腹橫筋膜重疊縫合加補片修補治療腹股溝疝的體會
【摘要】目的觀察疝修補術的效果。方法腹橫筋膜重疊縫合加補片修補。結果450例患者無一例出現復發疝。結論腹橫筋膜重疊縫合加補片修補是治療腹股溝疝,防止疝復發一個較好方法。【關鍵詞】腹橫筋膜重疊縫合;補片修補;...
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腎前筋膜徵象的CT診斷價值
【摘要】目的評價腎前筋膜增厚對胰腺炎與胰腺癌的鑑別診斷價值。方法對38例經手術病理證實或CT複查確診胰腺炎的腎前筋膜增厚徵象進行回顧性分析,並與12例手術病理證實爲胰腺癌的CT表現對照。胰腺炎中35例及胰腺癌病例...
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腹股溝疝無張力修補68例治療體會
...上。對腹股溝斜疝用小片修補內環口,於精索後縫於腹橫筋膜上,大片於精索前縫於腹股溝韌帶和聯合腱上。縫合小片時一定要超過缺損邊緣3cm,大片則與聯合腱和腹股溝韌帶重疊超過5cm。其中1例74歲的患者因腹壁缺損大則採用...
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腹股溝管前後壁同時修補治療腹股溝疝128例分析
...。發生右側者68例,左側者42例,雙側者18例。均採用腹橫筋膜修補法修補內環的同時加強後壁修補,同時縫合腹外斜肌腱膜加強腹股溝管前壁。術後共隨訪128例,隨訪時間其中1年的6例,2年18例,3年45例,5年43例,10年16例。年齡...
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“工”字形補片無張力疝修補術治療腹股溝復發疝32例
...環切開的“頸肩技術,即在疝環稍下方環形切開腹橫筋膜找出疝囊,可將疝囊完全分離或橫斷並將近端結紮關閉,不強調高位結紮。③從切開的腹橫筋膜處以示指伸入向四周分離創建腹膜前間隙並使精索腹壁化。④將下片經...
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無張力修補與傳統修補術治療腹股溝疝的護理對照
...回納。將網塞充填於疝環內,網塞葉瓣與內環周圍的腹橫筋膜固定4~6針。最後在精索後方把修補網片平整地覆蓋在腹橫筋膜表面,網片預留的孔穴正好讓精索通過,縫合腹外斜肌腱膜和皮膚。2.2傳統疝修補術採用標準Bassini術式...
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普理靈疝裝置無張力疝修補術臨牀應用分析
...疝修補裝置,此裝置由:(1)一個底層片在腹膜與膜橫筋膜間進行有效的後部修復;(2)一個類似塞子的連接層,位於疝環中;(3)一個表層片在腹壁表面修復,該裝置在腹部爲平狀,人體感覺舒適,而且不會發生移動及異物感...
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疝環充填式無張力疝修補術治療腹股溝疝57例臨牀分析
...然後提起精索,在其下方置入片狀成型補片,放置在腹橫筋膜前,精索自補片成型的圓孔通過,縫合1鍼關閉補片的魚口狀開口,其餘部分做縫合固定。縫合腹外斜肌腱膜,重建皮下環,縫合皮下、皮膚。Ⅱ組按Bassini法修補75例...
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無張力疝修補術與傳統腹股溝疝修補術臨牀對比研究
...。如疝囊大,可高位結紮,遠端剝離,然後在腹膜與腹橫筋膜間用手指遊離出間隙,將底層片放置其中展平,中間塞位於內環,在表層片的外側剪一“人”字切口放入精索。無張力狀態下表層片周邊間斷縫合3~5針,最後間斷縫...
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腎筋膜及腎周間隙的解剖學研究進展
...ncesinanatomicstudiesofrenalfasciaandperirenalspace [關鍵詞]腎筋膜;腎周間隙;斷層解剖;X線斷層成像 腎周間隙位於腎前、後筋膜之間,是腹膜後間隙中最大的一個間隙。隨着外科學和腫瘤研究的進展,CT和MRI的廣泛應用,這一部位...
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老年腹股溝疝無張力修補術與傳統修補術的比較
...術,1985年Shocket[3]提出將單層聚乙烯編織網修補於腹橫筋膜外加強後壁的術式,1987年Gilbert報道了一系列關於使用填充物無縫合疝修補術,該術式此後在美國及歐洲廣泛開展,Collboration[4]對歐洲15箇中心4005例進行了分析進一...
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翼點入路手術中面神經的保護
...中的面神經保護。方法對翼點入路手術的傳統手術方法及筋膜下分離方法進行比較,觀察術後面神經損傷情況。結果54例採用筋膜下分離的手術患者,未發生面神經癱瘓。結論採用筋膜下分離法,能較好的保護面神經功能。【關...
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疝環充填式、平片無張力及傳統疝修補術的臨牀比較
...入腹腔,較大者於頸部橫斷疝囊後內荷包縫扎,分離腹橫筋膜,在腹膜前間隙充分暴露疝環,以組織鉗鉗夾網塞中間瓣,填塞花瓣狀網塞,並囑患者咳嗽增加腹壓使網塞展開平整,最外層花瓣平鋪於腹膜前間隙,第二層則固定於...
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胸肌筋膜的解剖與臨牀意義
...肌下或腺下平面。最近,一些研究者報道在隆乳術中使用筋膜下平面獲得了滿意的結果。浙江省杭州市立整形外科醫院的JindeL及其同事在中國女性屍體上對胸肌筋膜進行了解剖以探討在胸肌筋膜下施行乳房增大成形術的可能性。...
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無張力疝修補術與傳統疝修補術對照研究
...生長,在4~6周形成一強度很大的結締組織層,加強腹橫筋膜強度,防止疝復發。通過我們的臨牀研究證實,無張力疝修補術與傳統手術相比具有以下優點:(1)手術適應證廣泛,治療Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腹股溝疝均可應用;(2)手...