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經腹部途徑腹主動脈分叉處血栓摘除術
經腹部途徑腹主動脈分叉處血栓摘除術轉自37度醫學網 [適應證] 四肢主要動脈的血栓栓塞,除有些部位(如上肢腋動脈)常有足夠的側支循環,經過積極的非手術治療,能夠維持充足的血運,可以不需進行手術外;在其...
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胸主動脈夾層動脈瘤
...【臨牀表現】絕大多數病人夾層主動脈瘤出現時突然感覺腹部、胸部或背部刀割樣或撕裂樣劇烈疼痛。胸痛可放射到頸、臂部,與急性心肌梗塞相類似。給予嗎啡類藥物亦未能減輕疼痛。疼痛爲持續性,直到夾層動脈瘤穿破後才...
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經股部途徑腹主動脈分叉處血栓摘除術
...手術的機會而不可輕易放棄。腹主動脈分叉處血栓,可經腹部或股部的途徑摘除。任何一種途徑都不一定能單獨取得滿意效果,而常需聯合使用,故應同時作好兩種途徑的準備。一般先採用經腹部途徑;但對某些心臟病嚴重的病...
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胸主動脈弓動脈瘤
【概述】主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。【治療措施】主動脈弓動脈瘤的治療原則是切除主動...
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動脈
...供給胸腔臟器,如支氣管和肺、食管和心包等。 5、腹部的動脈 腹部的動脈主要發自腹主動脈,也有壁支和髒支兩類。 壁支分佈於腹後壁和膈肌。 髒支分爲成對髒支和不成對髒支。成對的有腎上腺中動脈,腎動...
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先天性主動脈縮窄
...期血壓升高,歷時長短不一。約10%病例在術後第一週尚有腹部不適,腹脹或腹痛,並可呈現發熱、白細胞增多、腹部壓痛和腸蠕動減弱。1957年Sealy觀察到腹痛多見於術後48小時。延遲出現的以舒張期血壓升高爲主的病例出現高血...
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胸升主動脈動脈瘤
【概述】多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身...
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胸主動脈夾層動脈瘤
概述主動脈血流通過內膜裂破處進入主動脈壁,在主動脈壁內形成血腫。血腫擴大時,將主動脈壁中層剝離成爲內、外兩層,稱爲主動脈夾層動脈瘤。1542年Sennertus,1761年Morgagni即對本病作了描述。1826年Laennec稱之爲夾層動脈瘤。...
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主動脈瘤
...緣代表相鄰主動脈的不規則擴張和動脈瘤腹主動脈瘤常在腹部捫及搏動性腫塊後發現,但腹部捫及動脈搏動不一定是動脈瘤,消瘦、脊柱前凸者正常腹主主動脈常易被捫及。腹部聽到收縮期血管雜音,可能由於腎、脾、腸繫膜等...
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先天性主動脈弓畸形
【概述】先天性主動脈弓畸形畸形指主動脈弓及其分支發育異常,引致氣管及/或食管受壓迫。Hommel於1737年描述了雙主動脈弓。1939年Wolman敘述了雙主動脈弓壓迫氣管、食管的臨牀表現。Gross於1945年施行外科手術治療第一例雙主動...
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肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治
肺動脈異常起源於升主動脈的發生機制、分型及診治(pdf)肺動脈異常起源於升主動脈(anomalousoriginofpulmonaryarteryfromtheascendingaort,AOPA),指右肺動脈或左肺動脈中的一支異常起源升主動脈,而另一支仍與肺總動脈延續,是一種罕...
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胸降主動脈動脈瘤
概述在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。病因病理病機過去降主動脈動脈瘤的病因多爲梅毒性,目前則大多數由動脈粥樣硬化病變所引起。高齡、高血壓等因素均增加動脈粥樣硬化病變的發病率。其它病因尚有創傷、細...
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胸降主動脈動脈瘤
【概述】在胸主動脈動脈瘤中最常見的是降主動脈瘤。【治療措施】降主動脈瘤的外科治療方法是切除動脈瘤替換以人造血管。術中需阻斷降主動脈,爲了避免由此而引起的軀體上半部高血壓,和脊髓、內臟發生缺血缺氧損害,...
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冠狀動脈異位起源
【概述】冠狀動脈異位起源常見的是起源於肺動脈和主動脈,起源於頸總動脈和無名動脈者極爲罕見,且常伴有嚴重心臟畸形。Brooks於1885年首先報道2例病人。異位起源於肺動脈最常見的是左冠狀動脈,此外尚有少見的右冠狀動...
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腹主動脈瘤的外科治療
...均年齡638歲。 12症狀與體徵 本組病例系發現腹部搏動性腫塊就診。腫塊最大橫徑>11cm3例,伴有腹痛者9例。可觸震顫或聞及雜音4例,伴有下肢動脈硬化性閉塞1例,高血壓8例,冠心病2例,肺功能不全1例,糖尿病2例...
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腹主動脈阻斷技術在骶骨腫瘤切除術中控制出血的應用
...動脈的供血範圍內,沒有對缺血較爲敏感的器官。雖然下腹部的睾丸或卵巢對缺血較爲敏感,且支配其血供的睾丸或卵巢動脈位於腎動脈的下方,但其在腹主動脈的發出部位距離腎動脈平面較近,在應用上述2種方法阻斷腹主動...
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先天性主動脈瓣上狹窄
【概述】主動脈瓣上狹窄在先天性主動脈出口狹窄中最爲少見,約佔5~10%。男女性發病率相近。瓣上狹窄病例可伴有智力發育遲鈍。狹窄病變位於冠狀動脈開口的上方。主動脈瓣上狹窄病變以侷限型較爲多見,約佔90%。【治...
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腹主動脈瘤腔內隔絕術的治療
符偉國1腹主動脈瘤概況 腹主動脈瘤(AbdominalAorticAneurysm,簡稱AAA)是最常見的動脈瘤,90%的腹主動脈瘤是動脈粥樣硬化所致,多發病於40歲以後,男女比例爲10:1。腹主動脈瘤的最終結局是破裂,如爲前壁破裂,其死亡率高達90%。手...
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胸升主動脈動脈瘤
概述多數升主動脈動脈瘤是由於主動脈壁中層囊性變性所引致。患者多爲青、中年,常伴有主動脈瓣竇和瓣環擴大。擴大程度嚴重者,主動脈瓣葉在心臟舒張時不能對攏閉合,呈現主動脈瓣關閉不全。然而主動脈瓣瓣葉本身並無...
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彩色多普勒超聲診斷主動脈夾層動脈瘤
...檢查前囑患者禁食8~12h,檢查時患者仰臥位,暴露胸、腹部,探測部位自胸主動脈起始處至雙側髂總動脈,並注意其發出的分支動脈情況。 1.3探測內容測量主動脈及其主要分支的管腔內徑,觀察這些血管內膜分離的部位和範...
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主動脈夾層的診斷
...動脈弓;分區4區:裂口位於胸降主動脈;5區:裂口累及腹部內臟動脈;6區:裂口位於腎動脈以下腹主動脈段;7區:裂口位於髂動脈。分區分類Ⅰ類:典型的AD,即撕脫的內膜片將主動脈分爲真假兩腔。AD發病的特徵性病理改變...
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主動脈瘤
...有腎、腦、冠狀動脈粥樣硬化的症狀。最初引起注意的是腹部有搏動性腫塊。比較常見的症狀爲腹痛,多位於臍周或中上腹部,也可涉及背部,疼痛的發生與發展說明動脈瘤增大或小量出血。疼痛劇烈持續,並向背部、骨盆、會...
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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影對比研究
【摘要】目的比較經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點。方法我院自2002年8月~2003年7月行冠狀動脈造影患者256例,按股動脈途徑或橈動脈途徑分爲兩組,比較手術操作時間、加壓包紮時間、成功率、併發症發生率。...
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胸主動脈弓動脈瘤
概述主動脈弓動脈瘤比較少見。由於病變位於主動脈的頭臂動脈分支起點部,手術操作比較複雜,手術過程中必需注意保持腦和心臟的血流灌注,避免產生缺血缺氧損害。病因病理病機主動脈弓動脈瘤的病因最常見的是動脈粥樣...
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“雜交技術”治療複雜主動脈病變的效果
【摘要】目的探討“雜交技術”——主動脈人工血管替換並降主動脈覆膜支架置入術治療複雜主動脈病變的效果。方法2007年2~12月,採用術中支架系統(Micro-PortCRONUS)分別爲7例主動脈夾層分離、主動脈瘤以及主動脈瘤併發主動...
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介入與外科技術結合治療複雜胸腹主動脈瘤
...術,術後一直應用藥物控制血壓在正常範圍。1990年發現腹主動脈瘤並有多次劇烈腹痛病史。1998年6月發現胸主動脈瘤及左腎動脈瘤。術前狀況:胸主動脈瘤位於降主動脈,瘤體上緣距左鎖骨下動脈開口1.5cm,下緣平第6胸椎,最大...
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主-肺動脈隔缺損
...文獻中已報道的手術病例尚不足百例。缺損或窗口位於升主動脈與肺總動脈之間,其病理生理和臨牀表現酷似動脈導管未閉。胚胎時期第5~8周,主-肺動脈隔將動脈幹分隔成升主動脈和肺總動脈。在同一時期,室間隔將心室腔分...
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主動脈弓分支及主動脈弓位置變異
【關鍵詞】主動脈弓;分支變異;動脈韌帶位置移行本文作者在解剖一具成年男屍時,發現主動脈弓上三大分支以及主動脈弓與氣管、食管的位置存在變異,經查閱相關文獻資料,國內報道很少見[1]。現報告如下。1材料與方法10...
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第74章 急性動脈栓塞
...手術方法 切口按動脈栓塞的部位而定。腹主動脈栓塞作腹部正中切口;骼動脈栓塞作同側下腹腹膜外切口;股動脈作股上縱形切口;肱或膕動脈可分別作肘或膕窩的“S”形切口;鎖骨下動脈作鎖骨上平行切口;腋動脈作鎖骨...
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經皮橈動脈途徑冠脈造影術的臨牀意義
【摘要】目的探討經不同途徑進行冠脈造影的實用性和可行性。方法對210例疑診爲冠心病患者分兩組行經皮橈動脈冠脈造影和經皮股動脈冠脈造影術。結果兩組患者接受冠脈造影術成功率差異無顯著性;經皮橈動脈冠脈造影術後...