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改良Gambee吻合法在食管-胃吻合術中的應用
【摘要】目的探討食管腫瘤、賁門癌行腫瘤切除後,以胃重建食管時食管-胃吻合技術的改進,預防吻合口瘻及狹窄的發生。方法採用Gambee單層吻合法及全層間斷單層吻合法交替應用。結果採用此方法吻合的286例患者,吻合口瘻...
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機械吻合在食管癌和賁門癌手術中的應用
...8月~2005年8月期間應用圓型吻合器對1260例食管、賁門癌切除後進行機械吻合。其中男680例,女580例;年齡17~88歲。食管癌720例,賁門癌540例。食管胃頸部吻合12例,胸頂吻合98例,弓上吻合560例,弓下吻合590例。結果術後出現吻...
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先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術
先天性腸閉鎖和腸狹窄一期切除吻合術轉自37度醫學網 凡診斷爲先天性腸閉鎖或腸狹窄的新生兒,治療的方法只有手術,所以都應及時採用外科手術治療,恢復腸道通暢。手術可分3類,即腸切除吻合術,腸造瘻腸吻合術及胃...
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外傷性氣管支氣管斷裂治療體會(附10例報告)
我科於1987~2002年間收治胸外傷中氣管支氣管斷裂10例,經手術治療,除1例術後死於呼吸衰竭外,餘均治癒。隨訪1~8年,恢復良好。 1臨牀資料 10例中男9例,女1例;年齡17~42歲。發生在胸部閉合性損傷6例,開放性損傷3...
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吻合器在腹部外科的應用體會
...15歲;其中胃癌97例,胃十二指腸潰瘍43例,行近端胃大部切除49例,全胃切除21例,遠端胃大部切除70例,畢Ⅰ式吻合16例,畢Ⅱ式吻合54例;直腸癌84例,均行保肛手術,結腸癌右半結腸切除15例,小腸腫瘤13例,小腸扭轉9例,小...
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食管胃胸內器械吻合連續無吻合口瘻142例分析
食管癌、賁門癌切除術後發生食管胃吻合口瘻是嚴重的外科併發症。2001年1月~2004年11月,我科共行食管癌、賁門癌手術165例(手術切除162例,賁門癌3例手術探查);食管胃頸部吻合13例,胸內手工吻合7例,胸內器械吻合142例;其...
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急診大腸切除吻合術49例臨牀分析
...。近年來許多外科醫生成功地開展了大腸疾病的急診一期切除吻合術,這無疑避免了二次手術給病人帶來的痛苦及經濟負擔。總結我院自1988年以來開展的大腸急診一期切除吻合術,將資料完善的49例病例分析如下。1臨牀資料1.1...
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食管胃吻合口瘻和狹窄的預防
【摘要】目的探討食管賁門癌切除術後吻合口瘻和吻合口狹窄的防治。方法對382例食管賁門癌切除術後採用吻合器吻合進行綜合分析。結果382例食管賁門癌切除術後吻合口瘻發生率0.26%,吻合口狹窄發生率0.79%。結論食管賁門癌...
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乙狀結腸直腸切除端端吻合術(Dixon)
...把止血鉗之間切斷乙狀結腸上段,再在兩把直角鉗(或支氣管鉗)之間切斷直腸上段,切除病變腸段[圖1⑴]。⑴鉗夾腸段上、下端,準備切除⑵分兩層縫合後壁 8.乙狀結腸直腸端端吻合 對攏乙狀結腸與直腸斷端作端端吻合...
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氣管軟骨環半離斷在氣管腫瘤手術中的應用
氣管腫瘤在胸外科是一種少見疾病,1997年6月~2004年12月,我科對6例氣管腫瘤患者手術中使用氣管軟骨環半離斷的方法,效果良好,現總結報告如下。 1資料與方法 1.1一般資料6例氣管腫瘤患者中男4例,女2例;年齡39~68...
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甲狀腺腫瘤侵及氣管的外科治療體會
【摘要】目的對甲狀腺腫瘤侵犯氣管及其外科處理原則進行探討。方法回顧性分析我院8年來對39例甲狀腺腫瘤侵及氣管的外科治療情況。結果甲狀腺良性腫瘤20例,惡性腫瘤19例,術前均有呼吸不暢或影像學發現有氣管受壓、移...
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食管胃機械吻合術——漿肌層包埋法與無包埋法的應用比較
...2004年4月~2008年2月136例食管癌、賁門癌患者,施行病竈切除食管胃機械吻合術,現將其療效觀察分析報告如下。1資料與方法1.1一般資料本組患者共136例,男97例,女39例,年齡最大77歲,最小44歲,平均52歲。食管癌60例,賁門癌7...
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左半結腸癌急性梗阻一期切除吻合術治療體會
...24~48h,病情無緩解或進行性加重的情況下行急診手術。氣管插管全麻下剖腹探查,明確病變部位。結腸梗阻的部位也就是腫瘤發生的部位。離斷擬切除腸管系膜及血管,對梗阻近側腸管稍做遊離置於腹部切口外,將病竈近端腸...
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第30章 腫瘤引起的氣管阻塞
第30章 腫瘤引起的氣管阻塞 氣管腫瘤不是常見病,卻是危及生命的重要疾病,是呼吸困難、氣管阻塞的重要原因之一,也是綜合醫院急診部門遇到氣管阻塞時的重要鑑別診斷。尤其重要的是,如無認識,氣管腫瘤最易被誤...
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食管癌和賁門癌術中機械吻合236例分析
...弓下吻合114例,經腹膈頂部吻合96例。1.2手術方法患者均氣管插管全麻,取胸腹聯合切口,左胸後外側切口或上腹正中切口。按食管癌、賁門癌根治原則切除原發病竈,清掃周圍淋巴結。食管癌者於賁門上方切斷食管,賁門端不...
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傳統手工縫合與吻合器在胃大部切除中的臨牀應用分析
...共蒐集總結我附院及教學醫院2003年1月至2009年12月胃大部切除320例,根據患者意願採用手工縫合157例,吻合器吻合163例。現將臨牀結果分析報告如下。 1資料與方法 1.1臨牀資料本組病例320例,詳細向患者講述兩種方法的優...
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支氣管肺動脈袖狀成形術治療局部晚期肺癌
【摘要】目的總結支氣管袖狀成形術、合併肺動脈成形術及左心房部分切除術治療中心型肺癌的經驗。方法回顧分析2000年1月1日~2003年5月31日,我院行支氣管成形術74例,其中合併肺動脈袖狀成形術12例,合併左心房部分切除5例...
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氣管先天性疾病
【概述】先天性氣管疾病比較少見,且常伴有其它器官組織先天性畸形。氣管病變嚴重者出生時即死亡,因此臨牀上不常見。【診斷】出生後即呈現程度輕重不等的阻塞性呼吸困難。吸氣時可出現喘鳴,餵食困難,生長髮育延緩...
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大腸癌合併急性腸梗阻治療體會
...適應證,重視圍手術期處理,大腸癌合併急性腸梗阻Ⅰ期切除吻合術安全可靠。【關鍵詞】大腸癌;急性腸梗阻;Ⅰ期切除近年來,大腸癌所致腸梗阻成爲老年人急性腸梗阻的主要原因之一。急性腸梗阻難以做好術前準備,尤其是...
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氣管、支氣管狹窄
...,治療的病例日益增多。隨着機械呼吸療法的推廣應用,氣管切開及插管術後產生的併發症例如氣管狹窄亦逐漸多見。【治療措施】已拔除氣管插管,不再需要接受機械呼吸療法而氣管狹窄程度嚴重者,一般需施行氣管重建手術...
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氣管腫瘤
【概述】原發性氣管腫瘤較之支氣管、肺腫瘤和喉部腫瘤均遠爲少見。原發性氣管腫瘤種類甚多,惡性居多數,最常見的是鱗狀上皮細胞癌,次之爲囊性腺樣癌,此外尚有少見的類癌、粘液上皮樣癌、癌肉瘤、軟骨肉瘤等。原發...
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肺切除術後支氣管胸膜瘻的預防
支氣管胸膜瘻(bronchopleuralfistula,BPF)是指各級支氣管與胸膜腔交通形成的竇道。目前臨牀所見支氣管胸膜瘻2/3以上併發於肺部手術之後。全肺切除術後最爲多見,爲2%~16%[1],是一種嚴重的肺切除術後併發症,往往合併膿胸...
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第六節 氣管切開術
第六節 氣管切開術 氣管切開術(traceotomy)系切開頸段氣管,放入金屬氣管套管,以解除喉源性呼吸困難、呼吸機能失常或下呼吸道分泌物瀦留所致呼吸困難的一種常見手術。因此臨牀醫師均應掌握這一搶救技能。 適...
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氣管腫瘤
概述原發性氣管腫瘤較之支氣管、肺腫瘤和喉部腫瘤均遠爲少見。原發性氣管腫瘤種類甚多,惡性居多數,最常見的是鱗狀上皮細胞癌,次之爲囊性腺樣癌,此外尚有少見的類癌、粘液上皮樣癌、癌肉瘤、軟骨肉瘤等。原發性氣...
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第四節 氣管、支氣管及食管解剖
...起縱膈炎症。 食管可分爲頸、胸、腹三段,自上而下頸段先位於頸椎正前方,然後略偏左,入胸後在第4胸椎處又漸恢復正前位置,至氣管分叉處又逐漸向左,最後穿過橫膈的食管裂孔取偏左的方向而入胃。頸段食管與前面...
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原發性氣管腫瘤外科治療臨牀分析
...果所證明[2]。應據腫瘤位置大小、長度選擇切口,對頸段及主動脈弓以上可採用衣領狀切口,根據情況加胸骨上段正中劈開,而腫瘤發生在胸段氣管則採用後外側切口,或縱劈胸骨加開胸切口,以確保腫瘤切除,吻合端無張...
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氣管切開術
氣管切開術轉自37度醫學網 [應用解剖] 氣管位於頸部正中,其上段較淺,距皮膚約1.5~2cm;下段逐漸變深,在胸骨上緣處距離皮膚約4~4.5cm。氣管前面由皮膚、皮下組織、淺筋膜和頸闊肌覆蓋。在淺筋膜和頸闊肌之間,...
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第三節 供肝植入
第三節 供肝植入 一、腔靜脈吻合 切除病肝和完成對創面的止血後,即開始施行供肝植入手術。下腔靜脈的吻合,根據病肝切除時下腔靜脈保留與否,分爲標準式和背馱式兩種。圖6-6暫時性門腔分流術 1.標準式肝...
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支氣管成形肺葉切除治療原發性肺癌18例分析
支氣管成形肺葉切除治療原發性肺癌,是最大限度切除腫瘤組織,同時又最大限度的保留正常肺組織。它是一種安全有效的外科手術方法。我院於1998年1月~2003年12月施行支氣管成形肺葉切除治療原發性肺癌18例,肺動脈成形術3...
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左半結腸癌並梗阻Ⅰ期切除吻合療效分析
【摘要】目的探討左半結腸癌並梗阻行Ⅰ期切除吻合的治療效果。方法回顧性分析42例左半結腸癌並梗阻Ⅰ期切除吻合的臨牀資料。結果42例術後無一例死亡,無一例吻合口瘻,切口感染7例,肺部感染8例。結論掌握適應症,合理...