急驚風 2016年08月10日修訂版

BY fengchuile

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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概述

急驚風(acute infantile convulsion[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.)爲病證名[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。是指以發病急驟,發熱、抽搐、昏迷爲主要表現的驚風[參考資料] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.。出《太平聖惠方》。驚風的一種證型[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.

病因病機

急驚風形成的因素很多,有因偶然受外界的各種強烈刺激引起;有因心肝火盛,外感風寒鬱閉,不得宣泄所形成;也有由於飲食不節,脾胃停痰,鬱而化熱,以致痰熱相蒸,竅道不通,發爲抽搐[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。心肝蓄熱,脾肺停痰,風熱壅閉,竅道不通爲本證的主要病機[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.

症狀

臨牀以發病急聚,且具有驚、風、痰、熱四證爲特徵[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。明·丁鳳《醫方集宜》描述其典型症狀及其形成機制爲“急驚之症,其發猛惡,忽然牙關緊急,壯熱涎潮,竄視反張,抽搦搖頭,口中熱氣,頰赤脣紅,紋青脈數,小便澀黃,蓋因內有積熱,外受風寒,心受熱而積驚,肝生風而發搐,以致痰涎壅塞,口噤無知……。”

辨證論治

急驚發作,須急用重掐手法,掐人中、印堂、合谷、湧泉,亦可針刺人中、合谷、內關[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。牙關緊閉加承漿、下關或中衝,以三棱針速刺出血[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。同時用嚏驚散(生半夏、皁角),吹鼻取嚏,並用開關散(蜈蚣、殭蠶、南星、麝香、皁角)調以薑汁,或烏梅擦牙開關[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。隨即灌服蘇合香丸或至寶丹,以助開竅醒神[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。再按驚、風、痰、熱四證,以鎮痙息風,滌痰泄火爲治,急則治標[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。但在痰火稍降,就應調其氣血,否則每因過用寒涼,易成慢驚等證[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。臨牀上當抽搐緩解,則應用琥珀抱龍丸治之,以清熱鎮驚,並益氣和中[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.。若脾虛生痰者,則用清心滌痰湯(《醫宗金鑑》:竹茹、橘皮、半夏、茯苓、枳實、甘草、麥冬、棗仁、人蔘、菖蒲、南星、黃連)[參考資料] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1300.

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